Apicectomia: necessaria nonostante assenza dolore? Rischi, alternative e dubbi.
Buongiorno, 25 giorni fa accuso forte dolore a un dente incapsulato, ovvero il premolare superiore numero 15, prendo Oki, passa il dolore e nel frattempo si gonfia la guancia, prendo appuntamento con il dentista, nel frattempo scompare anche il gonfiore.
Alla visita, il dentista fa una radiografia endorale del dente dalla quale si nota una parte scura attorno all'apice del dente.
Dice di essere un granuloma e che non può togliere la capsula e l'unica soluzione è una apicectomia.
Nel frattempo mi prescrive degli antibiotici.
E mi dice che mi chiamerà per fissare l'intervento.
Ora da una settimana non prendo antibiotici, il dolore è sparito totalmente, anche al tatto nessun fastidio.
Gli antibiotici potrebbero avere debellato la possibile infezione?
Ho parlato con il dentista che afferma che anche se il dolore non è presente va fatta comunque una apicectomia.
I dubbi sono molti, lui mi riferisce essere un'intervento quasi di routine e che non mi devo preoccupare.
Ho visto molti video in internet e alcuni operano con il microscopio, cosa che non ho mai visto negli ambulatori del mio dentista.
In caso di complicanze la situazione potrebbe essere peggiorativa rispetto l'attuale?
Ovvero al momento non sento dolore, potrebbe per caso infettare maggiormente la zona in fase di intervento e/o post intervento?
Vorrei sapere i pro e i contro, se tipo decidessi di non fare l'intervento e tenere monitorata la zona?
Magari ogni tot una radiografia al dente per capire se è il caso di intervenire oppure no?
Il dentista è abbastanza categorico e non sembra mettere in discussione eventuali complicanze.
Nel frattempo mi ha fissato l'appuntamento per l'intervento e mi ha indicato di prendere dalla sera prima fino a 7 giorni ancora gli antibiotici e del cortisone.
Premetto che ho una iniziale osteopenia, può questo ostacolare la rigenerazione ossea?
Lui dice che non è niente e di prendere qualche integratore di calcio.
Sarà che sono molto ansioso e non so dove cercare altri pareri in merito.
Alla visita, il dentista fa una radiografia endorale del dente dalla quale si nota una parte scura attorno all'apice del dente.
Dice di essere un granuloma e che non può togliere la capsula e l'unica soluzione è una apicectomia.
Nel frattempo mi prescrive degli antibiotici.
E mi dice che mi chiamerà per fissare l'intervento.
Ora da una settimana non prendo antibiotici, il dolore è sparito totalmente, anche al tatto nessun fastidio.
Gli antibiotici potrebbero avere debellato la possibile infezione?
Ho parlato con il dentista che afferma che anche se il dolore non è presente va fatta comunque una apicectomia.
I dubbi sono molti, lui mi riferisce essere un'intervento quasi di routine e che non mi devo preoccupare.
Ho visto molti video in internet e alcuni operano con il microscopio, cosa che non ho mai visto negli ambulatori del mio dentista.
In caso di complicanze la situazione potrebbe essere peggiorativa rispetto l'attuale?
Ovvero al momento non sento dolore, potrebbe per caso infettare maggiormente la zona in fase di intervento e/o post intervento?
Vorrei sapere i pro e i contro, se tipo decidessi di non fare l'intervento e tenere monitorata la zona?
Magari ogni tot una radiografia al dente per capire se è il caso di intervenire oppure no?
Il dentista è abbastanza categorico e non sembra mettere in discussione eventuali complicanze.
Nel frattempo mi ha fissato l'appuntamento per l'intervento e mi ha indicato di prendere dalla sera prima fino a 7 giorni ancora gli antibiotici e del cortisone.
Premetto che ho una iniziale osteopenia, può questo ostacolare la rigenerazione ossea?
Lui dice che non è niente e di prendere qualche integratore di calcio.
Sarà che sono molto ansioso e non so dove cercare altri pareri in merito.
Dr. Diego Ruffoni
Dentista
12.2k 416
Gentilissimo utente, qui non conosciamo il suo quadro clinico, radiologico e anamnestico. In linea di massima l'apicectomia è un intervento chirurgico demolitivo, che non sempre porta alla conservazione del dente per lunghi periodi.
Purtroppo ci è sconosciuta anche una chiara diagnosi, granuloma è un termine con una desinenza OMA utilizzata per i tumori, che non è il suo caso; probabilmente ci troviamo di fronte a una periodontite periapicale cronica, che deve essere trattata, per evitare altre degenerazioni maggiori.
Quindi segua le indicazioni del suo odontoiatria, sapendo che il rischio zero di complicanze, su questi interventi, non esiste e che la conservazione del dente potrebbe essere limitata nel tempo.
Al momento la cura antibiotica ha solo spento un incendio, ma non ha eliminato la brace sottostante.
Purtroppo ci è sconosciuta anche una chiara diagnosi, granuloma è un termine con una desinenza OMA utilizzata per i tumori, che non è il suo caso; probabilmente ci troviamo di fronte a una periodontite periapicale cronica, che deve essere trattata, per evitare altre degenerazioni maggiori.
Quindi segua le indicazioni del suo odontoiatria, sapendo che il rischio zero di complicanze, su questi interventi, non esiste e che la conservazione del dente potrebbe essere limitata nel tempo.
Al momento la cura antibiotica ha solo spento un incendio, ma non ha eliminato la brace sottostante.
https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html
Utente
Grazie mille , mi auguro allora non ci possano essere complicanze.
Utente
Buongiorno dottore , scrivo nuovamente per aggiungere ulteriori dettagli : al momento non ho alcun fastidio o dolore da un mese ormai . Avevo inoltre scordato di dire che il dentista nel giorno in cui ha fatto la radiografia ha limato la capsula perché apparentemente toccava con l'antagonista. Potrebbe già questo intervento aver rimosso la causa ? Il motivo della zona scura osservata durante la RX endorale e quindi l'infezione potrebbe essere dovuto a un trauma di natura meccanica per compressione e non per infezione batterica? In tal senso potrei optare per un controllo tra quattro o più mesi senza compromettere ulteriormente la situazione?
Non vorrei sembrare petulante ma un intervento chirurgico sebbene piccolo rimane comunque un operazione di chirurgia e il dubbio mi sorge perché in passato ho avuto altri traumi dovuti a delle botte sugli incisivi e la radiografia faceva notare una parte scura attorno al dente e in quel caso sono bastati gli antibiotici e non ho più avuto problemi.
Grazie mille ancora per il tempo dedicato
Non vorrei sembrare petulante ma un intervento chirurgico sebbene piccolo rimane comunque un operazione di chirurgia e il dubbio mi sorge perché in passato ho avuto altri traumi dovuti a delle botte sugli incisivi e la radiografia faceva notare una parte scura attorno al dente e in quel caso sono bastati gli antibiotici e non ho più avuto problemi.
Grazie mille ancora per il tempo dedicato
Dr. Diego Ruffoni
Dentista
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Come le dicevo, se una chiara diagnosi, senza conoscere lo stato radiologico, clinico, anamnestico, il rischio di darle una risposta sbagliata è alto.
Mi spiace, ma non può prendere certe decisioni attraverso un consulto a distanza.
Mi spiace, ma non può prendere certe decisioni attraverso un consulto a distanza.
https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 251 visite dal 17/10/2025.
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