Utente
Gentili dottori, è la prima volta che utilizzo questo sito per chiedere un consulto.
Il mio problema è il seguente.
Da circa 4 mesi ogni qual volta io deglutisca avverto un fastidioso rumore alle orecchie simile a dei click o ad uno scricchiolio. Sono stato visitato da uno specialista otorino laringoiatra che mi ha diagnosticato una disfunzione tubarica bilaterale (avevo percepito anche una riduzione uditiva).
Dopo un mese seguita la terapia dello specialista (aersol) vengo sottoposto ad un secondo timpanogramma in cui mi assicura che la la disfunzione non c'è più.
Io purtroppo avverto sempre questi fastidiosi click così mi ha prescritto OTOVENT un palloncino da soffiare per mezzo di una cannula dal naso.
Purtroppo ad oggi non ho risolto e non ho avvertito miglioramenti.
Ho pensato che magari non è una patologia otorinolaringoiatrica.
Non so se può essere causata dal reflusso gastro esofageo che credo di avere (lingua bianca, muco in gola e senso di qualcosa che sale e scende dall'esofago qualche volta.) o se si tratti di una patologia che può essere trattata da uno gnatologo.
Spero che riuscirete a darmi una risposta.

[#1]  
Dr. Edoardo Bernkopf

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Gentile Paziente, la Tuba (o Tromba di Eustachio) è quel tubicino che mette in comunicazione il retrobocca con l''orecchio medio (cassa timpanica), e serve ad aerarla e a mantenere l’equilibrio pressorio fra le due superfici del timpano. Quando per vari motivi (ad esempio sbalzi di quota) l’equilibrio si altera, si ha una sensazione di “tappamento”. Il funzionamento della tuba è stimolato dai movimenti del condilo mandibolare e dai muscoli coinvolti nella deglutizione: infatti , quando sentiamo questo "tappamento", solitamente cerchiamo di muovere la mandibola o deglutire, il che, in un orecchio normale, favorisce lo "stappamento" , che é in realtà un compenso delle diverse pressioni sulle due superfici del timpano.
Il funzionamento della tuba è influenzato anche dal catarro che vi transita: una delle funzioni della tuba è proprio quello di trasportarlo nel retrobocca, in modo da poterlo eliminare con la deglutizione. In presenza di muco , deglutendo o muovendo la mandibola, si percepiscono a volte dei rumorini dovuti alla mobilizzazione del muco stesso. Tutte le condizioni patologiche che aumentano la produzione di muco e catarro (rinosinusite, tonsillite, otite ecc.) rendono più difficile il compito della tuba: di qui le terapie solitamente proposte.
Viene però trascurata spesso un'altra possibile componente del problema: la tuba può essere "intasata" non solo dal suo eccessivo contenuto di catarro, ma anche compressa dall'esterno: a volte siamo infatti di fronte anche ad un conflitto che si instaura fra la tuba e il condilo della mandibola, dovuto a sua volta alla malocclusione dentaria con malposizione mandibolare: in pratica, se da un lato il movimento di apertura della bocca viene comunemente sfruttato per il ripristino, all'interno della cassa timpanica, dell''equilibrio pressorio alterato ad esempio per sbalzi di quota, dall'altro un cronico dislocamento posteriore di uno o entrambi i condili e lo squilibrio dei muscoli della masticazione e della deglutizione, possono dar luogo ad una ipofunzionalità tubarica e quindi alla spiacevole sensazione che lei lamenta.
Può trovare qualche informazione utile sui rapporti fra ATM e orecchio aprendo questo link:

http://www.studiober.com/patologie/patologia-dellorecchio/
N.B.: dopo aver aperto il link, deve clikkare su: "continua e apri il sito.."

Le consiglierei quindi di consultare anche un dentista-gnatologo esperto in problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM), e soprattutto nei rapporti fra ATM ed orecchio: non tutti ni dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
Le consiglio anche di dare un'occhiata ad un caso che ritengo simile al suo, sempre su questo sito:

https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/72945-il-medico-ha-diagnosticato-una-infiammazione-della-tuba.html

e a questi articoli su questo stesso sito, nell'ipotesi che possa riconoscervi qualche elemento di somiglianza con il suo caso.
Cordiali saluti ed auguri

www.studiober.com/pdf/Cefalea_Otite_Cervicalgia.pdf
N.B.: dopo aver aperto il link, deve clikkare su: "continua e apri il sito.."

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1315-il-reflusso-gastro-esofageo-notturno-attenti-al-russare-e-all-apnea.html
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
www.studiober.com edber@studiober.com

[#2] dopo  
Utente
quindi con un byte dovrei riuscire a risolvere i rumorini fastidiosi all'orecchio?
li ho tutta la giornata ogni momento che deglutisco anche la semplice saliva.
E' come se sentissi dei click o dei liquidi.

[#3]  
Dr. Edoardo Bernkopf

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Gentile Paziente, infatti, come già le scrissi, in presenza di muco , deglutendo o muovendo la mandibola, si percepiscono a volte dei rumorini dovuti alla mobilizzazione del muco stesso.

Probabilmente il bite sarà la prima fase terapeutica che le verrà proposta, che confermerà la correttezza della diagnosi qui ipotizzata..
Se crede, mi tenga informato.
Cordiali saluti.
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
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[#4] dopo  
Utente
ho appena prenotato la visita sperando sia la volta buona
grazie dottore del suo aiuto.
A volte è difficile trovare delle risposte da persone competenti

[#5] dopo  
Utente
Gentile Dottore.
Ho visto il mio dentista il quale mi ha consigliato di recarmi alla visita con una panormaica dentale a raggi x, cosa che ho immediatamente effettuato.
Secondo il mio denista il problema non deriverebbe da una mal-occlusione mandibolare. Mi ha semplicemente riscontrato una mia chiusura mandibolare tendente a destra ma non tale da procuarmi questi fastidiosissimi rumori.
Pensa che si tratti di muco e che forse devo vedere un miglior otorninolaringoiatra per trovare il modo di scioglierlo.
Per il momento sto facendo aersol con AEROLID e fluibron, antibiotico e Boswellia.

Cosa ne pensa? una semplice malocclusione verso destra può comportare questo disturbo?
Secondo il mio dentista è dovuto semplicemente al fatto che spesso mastico sempre da uno stesso lato.
Che devo fare? conosce dei modi per far sciogliere tutto questo muco.?
probabilmente è il risultato di una brutta sinusite che ho avuto novembre 2015

[#6]  
Dr. Edoardo Bernkopf

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"Secondo il mio dentista è dovuto semplicemente al fatto che spesso mastico sempre da uno stesso lato."

La spiegazione mi sembra alquanto banale.

Ma il suo problema é solo da un lato?
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
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