Trattamento metastasi ossee
Gentilissimi dottori, espongo la mia storia
A.P. aa.50
-Diagnosi di adenocarcinoma polmonare (50x43mm) con metastasi linfonodali sottocarenali e paratracheale destra.
Prima TC total body con mdc ev del 28.04.2010
-Trattata con 5 cicli di chemioterapia (ALIMTA+CISPLATINO g1)
Primo ciclo 20.05.2010
Ultimo ciclo 21.08.2010
Esegue ulteriori controlli TC con mdc e PET-TC che documentano riduzione di malattia.
Ultimo controllo TC il giorno 15.09.2010 dimensioni 14x13mm.
-Sottoposta a pneumonectomia dx il giorno 28.09.2010 (yT1aN2M0).
Alla determinazione immunoistochimica di recettori per EGFR risulta positiva (3+ massimo della positività).
Sottoposta ad intervento per Chilotorace il giorno 13.10.2010.
-Esegue Tomoterapia (tecnica IMAT); dose assorbita dal focolaio 2500cGy/frazioni (500 cGy/ frazione) dal giorno 07.02.2011 al giorno 11.02.2011
-Giorno 4-5-2011 esegue TC total body con mdc che evidenzia metastasi alla branca ischio-pubica di destra di circa 3,3 cm di diametro massimo.
-Comincia radioterapia giorno 09.05.2011 (4000 in 20 sedute)
-Esegue Scintigrafia ossea il giorno 10.05.2011 che documenta captazione anche a livello di D4
- Esegue RM colonna lombare il giorno 21.05.2011 che conferma patologia ripetitiva a livello di D4.
Premesso che questo consulto non sostituisce il parere dell’oncologo da cui ci recheremo, vorrei sapere in questa situazione clinica come si dovrebbe procedere.
A.P. aa.50
-Diagnosi di adenocarcinoma polmonare (50x43mm) con metastasi linfonodali sottocarenali e paratracheale destra.
Prima TC total body con mdc ev del 28.04.2010
-Trattata con 5 cicli di chemioterapia (ALIMTA+CISPLATINO g1)
Primo ciclo 20.05.2010
Ultimo ciclo 21.08.2010
Esegue ulteriori controlli TC con mdc e PET-TC che documentano riduzione di malattia.
Ultimo controllo TC il giorno 15.09.2010 dimensioni 14x13mm.
-Sottoposta a pneumonectomia dx il giorno 28.09.2010 (yT1aN2M0).
Alla determinazione immunoistochimica di recettori per EGFR risulta positiva (3+ massimo della positività).
Sottoposta ad intervento per Chilotorace il giorno 13.10.2010.
-Esegue Tomoterapia (tecnica IMAT); dose assorbita dal focolaio 2500cGy/frazioni (500 cGy/ frazione) dal giorno 07.02.2011 al giorno 11.02.2011
-Giorno 4-5-2011 esegue TC total body con mdc che evidenzia metastasi alla branca ischio-pubica di destra di circa 3,3 cm di diametro massimo.
-Comincia radioterapia giorno 09.05.2011 (4000 in 20 sedute)
-Esegue Scintigrafia ossea il giorno 10.05.2011 che documenta captazione anche a livello di D4
- Esegue RM colonna lombare il giorno 21.05.2011 che conferma patologia ripetitiva a livello di D4.
Premesso che questo consulto non sostituisce il parere dell’oncologo da cui ci recheremo, vorrei sapere in questa situazione clinica come si dovrebbe procedere.
[#4]
dopo
Utente
Gentilissimo dottore.
Volevo sapere se il seguente risultato della valutazione istochimica effettuata sul pezzo operatorio del tumore è sufficiente per poter ricevere l'IRESSA.
"DETERMINAZIONE IMMUNOISTICHIMICA DI RECETTORI PER EGFR
Immunoreazione di mambrana : Positiva (60%; cut off positività 1%)
Intensità dell'immunoreazione 3+ (1+, 2+, 3+).
Il sistema di score non valuta la eventuale presenza di immuno-reazione positiva nucleare e/o citoplasmatica (ventana Confirm EGFR 3C6)."
Distinti saluti.
Volevo sapere se il seguente risultato della valutazione istochimica effettuata sul pezzo operatorio del tumore è sufficiente per poter ricevere l'IRESSA.
"DETERMINAZIONE IMMUNOISTICHIMICA DI RECETTORI PER EGFR
Immunoreazione di mambrana : Positiva (60%; cut off positività 1%)
Intensità dell'immunoreazione 3+ (1+, 2+, 3+).
Il sistema di score non valuta la eventuale presenza di immuno-reazione positiva nucleare e/o citoplasmatica (ventana Confirm EGFR 3C6)."
Distinti saluti.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3k visite dal 21/05/2011.
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