Metastasi

Al momento in cui scrivo questa valutazione la PET è già stata eseguita per cui potrebbero esserci informazioni più precise, però da quanto già esposto con in CA 19-9 così elevato e la lesione vertebrale in D1 di significato secondario mi sembra che la radioterapia palliativa antalgica sia una scelta opportuna, anche la terapia analgesica che è stata prescritta è corretta e se efficace può essere mantenuta così se no adeguata se il dolore non rimane ben controllato.

Dr. Carlo Somaglino
Specialista in Chirurgia Generale

Grazie Dr Somaglino,appena ritirero il referto della PET le faro sapere cordiali saluti

Gentile Dr,le comunico l'esito della PET:Le immagini documentano la presenza di due aree di elevata attività metabolica,di pertinenza osteomidollare, localizzate rispettivamente:una a carico del processo trasverso e della lamina dx di D1 e l'altra in corrispondenza della testa del femore sx. Focale accumolo del radiofarmaco si rileva a livello di un linfonodo posto in sede laterocervicale sx.Due aree di elavata attività metabolica,di non sicuro significato in senso oncologico,si osservano rispettivamente tra l'aorta ascendente e la vena cava e tra l'arteria polmonare e l'aorta discendente;utile correlazione con esame ecocardiografico. Ulteriore accumolo del tracciante si apprezza in corrispondenza di un nodulo,con minuta calcificazione nel suo contesto,localizzato nella sede dei muscoli paravertebrali di sx a livello di un piano passante per D11;concomita altro focale accumolo, di pertinenza muscolare,a livello del versante postero-mediale della scapola sx.Si segnala aspecifica captazione del radiofarmaco in sede intestinale.
Limitatamente al potere risolutivo della metodica (circa 5mm),non si rilevano significative anomalie della distribuzione del tracciante nelle restanti regioni corpore indagate.
Conclusioni
Presenza di patologia ad elevata attività metabolica nelle sedi sopra-descritte.
In data odierna:CEA 15,9 GICA 19-9 > 5000
Grazie in anticipo per una sua gentilissima risposta,cordiali saluti

La PET ha confermato il quadro di malattia con metastasi multiple, per cui purtroppo il quadro mi sembra con una progressione importante. La radioterapia sulla vertebra interessata se quella è la sede che fa male è sicuramente utile, se i dolori sono anche in altre sedi si possono usare farmaci per bocca o cerotto come potranno indicarle i colleghi dell'oncologia o delle cure palliative.

Grazie,

La radioterapia rappresenta la scelta teraputica da valutare con lo specialista in radioterapia oncologica. Se indicata, come verosimilmente in questo caso, la radioterapia è in grado di ottenere remissione del sintomo del dolore nel 75 per cento dei casi, nel 50 % anche entro le 24-72 h.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

Si,infatti la radioterapia ha funzionato benissimo,grazie per il suo consiglio