Cervicalgia: sospetta disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare
Salve,
a causa di lunghi e fastidiosi dolori cervicali mi decido a fare una R. N. M. Rachide Cervicale da cui si evince protrusione dei dischi da C3-C4 a C6-C7 e stenosi dei forami C4-C5 e C6-C7.
Nella successiva consulenza ortopedica, oltre alla prescrizione di terapie, mi si consiglia visita odontoiatrica a causa di una sospetta disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare.
Dopo aver effettuato una ortopantomografia, alla visita odontoiatrica mi confermano questa disfunzione dicendomi di avere una mala-occlusione della mandibola soltanto perché ho un solo molare nell'arcata superiore che non è ben allineato agli altri. Per il resto non ci sono altri difetti rilevanti.
Pertanto mi hanno messo davanti ad una scelta, ovvero l'utilizzo tra Invisalign, bite standard oppure bite personalizzato con l'utilizzo in precedenza di sonde facciali per registrare la posizione e i movimenti della mandibola.
Premesso che non soffro di bruxismo, rarissimamente ho sentito dolore allo spalancare della mandibola, inoltre, a parte quel molare ho i denti piuttosto allineati e dritti.
Nonostante le analisi e le visite svolte, non sono in grado di prendere una decisione a riguardo.
Come faccio a sapere in che percentuale davvero questa malaocclusione impatta sui miei dolori cervicali?
Quale delle tre proposte, supponendo che ci sia davvero una disfunzione dell'atm, mi riduce le tensioni, mi rilassa i muscoli ed eventualmente mi corregge gli scompensi neuromuscolari che spesso sono associati a dolore cervicale e posturale?
Avrei bisogno di un'ulteriore esame?
Sembra di aver costruito un quadro clinico completo eppure io nonostante abbia "bruciato" le mie visite dagli specialisti non so quale potrebbe essere la scelta migliore.
Spero tanto in una vostra opinione.
Grazie.
a causa di lunghi e fastidiosi dolori cervicali mi decido a fare una R. N. M. Rachide Cervicale da cui si evince protrusione dei dischi da C3-C4 a C6-C7 e stenosi dei forami C4-C5 e C6-C7.
Nella successiva consulenza ortopedica, oltre alla prescrizione di terapie, mi si consiglia visita odontoiatrica a causa di una sospetta disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare.
Dopo aver effettuato una ortopantomografia, alla visita odontoiatrica mi confermano questa disfunzione dicendomi di avere una mala-occlusione della mandibola soltanto perché ho un solo molare nell'arcata superiore che non è ben allineato agli altri. Per il resto non ci sono altri difetti rilevanti.
Pertanto mi hanno messo davanti ad una scelta, ovvero l'utilizzo tra Invisalign, bite standard oppure bite personalizzato con l'utilizzo in precedenza di sonde facciali per registrare la posizione e i movimenti della mandibola.
Premesso che non soffro di bruxismo, rarissimamente ho sentito dolore allo spalancare della mandibola, inoltre, a parte quel molare ho i denti piuttosto allineati e dritti.
Nonostante le analisi e le visite svolte, non sono in grado di prendere una decisione a riguardo.
Come faccio a sapere in che percentuale davvero questa malaocclusione impatta sui miei dolori cervicali?
Quale delle tre proposte, supponendo che ci sia davvero una disfunzione dell'atm, mi riduce le tensioni, mi rilassa i muscoli ed eventualmente mi corregge gli scompensi neuromuscolari che spesso sono associati a dolore cervicale e posturale?
Avrei bisogno di un'ulteriore esame?
Sembra di aver costruito un quadro clinico completo eppure io nonostante abbia "bruciato" le mie visite dagli specialisti non so quale potrebbe essere la scelta migliore.
Spero tanto in una vostra opinione.
Grazie.
"mi hanno messo davanti ad una scelta, ovvero l'utilizzo tra Invisalign, bite standard oppure bite personalizzato con l'utilizzo in precedenza di sonde facciali per registrare la posizione e i movimenti della mandibola. "
Questo è un motivo sufficiente per andare di corsa a gambe levate da una altra parte.
Lei deve scegliere?
Sulla base di quali competenze lei deve scegliere quale terapia effettuare?
Le competenze le ha il dentista, ma sembra che non le abbia visto che rimanda la decisione a lei!
Quindi, scappi da questo non-competente e vada da un altro.
Vediamo intanto queste "scelte".
Invisalign è solo una MARCA COMMERCIALE della terapia ortodontica di ALLINEATORI TRASPARENTI.
NESSUNA TERAPIA ORTODONTICA nel suo caso, di nessun tipo.
La terapia ortodontica NON E' una cura per i dolori e le altre disfunzioni legate all'Articolazione Temporo-Mandibolare. Si può eventualmente fare DOPO aver risolto i dolori, ma non prima.
La scelta fra bite standard e bite personalizzato con pennini prima E' SEMPLICEMENTE RIDICOLA.
TUTTI i bite sono "personalizzati"; quella dei pennini pirma è solo una delle tante tecniche di personalizzazione.
Il bite non personalizzato è quello che si compra in farmacia, e non serve quasi mai a nulla.
Cosa significa aver "bruciato" le visite?
Vuole guarire?
Vada da un altro.
Privatamente.
Questo è un motivo sufficiente per andare di corsa a gambe levate da una altra parte.
Lei deve scegliere?
Sulla base di quali competenze lei deve scegliere quale terapia effettuare?
Le competenze le ha il dentista, ma sembra che non le abbia visto che rimanda la decisione a lei!
Quindi, scappi da questo non-competente e vada da un altro.
Vediamo intanto queste "scelte".
Invisalign è solo una MARCA COMMERCIALE della terapia ortodontica di ALLINEATORI TRASPARENTI.
NESSUNA TERAPIA ORTODONTICA nel suo caso, di nessun tipo.
La terapia ortodontica NON E' una cura per i dolori e le altre disfunzioni legate all'Articolazione Temporo-Mandibolare. Si può eventualmente fare DOPO aver risolto i dolori, ma non prima.
La scelta fra bite standard e bite personalizzato con pennini prima E' SEMPLICEMENTE RIDICOLA.
TUTTI i bite sono "personalizzati"; quella dei pennini pirma è solo una delle tante tecniche di personalizzazione.
Il bite non personalizzato è quello che si compra in farmacia, e non serve quasi mai a nulla.
Cosa significa aver "bruciato" le visite?
Vuole guarire?
Vada da un altro.
Privatamente.
www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)
Utente
Salve Dottore, la ringrazio per la risposta della quale me ne sono accorto soltanto ora.
Vorrei prima di tutto precisare una cosa: nel mio caso, siccome la cervicalgia è dovuta ad una discopatia, non è proprio una cosa da cui guarisco in senso assoluto, ma ciò a cui punto è ridurre il dolore, migliorare la mobilità del collo e prevenire chiaramente peggioramenti.
Per "bruciato" le visite intendo che l'iter da seguire per effettuare una diagnosi abbastanza accurata ormai l'ho fatta, ed il difficile è anche combinare pareri di specialisti diversi.
Certo, posso andare da un altro come mi consiglia lei, c'avevo già pensato, ma potrei benissimo ritrovarmi di nuovo allo stesso punto, con ancora un parere in più e spero non con maggiore confusione.
L'idea del dentista (ed anche dell'ortopedico che mi ha invitato ad andarci per indagare sulle cause) è che la mala-occlusione mi porta uno scompenso posturale, che PUO' favorire l'insorgenza o il peggioramento di patologie vertebrali, inclusa la discopatia, soprattutto nel tratto cervicale. In che percentuale questo scompenso influisce sul peggioramento della patologia da come ho capito non si potrà mai stabilire.
Pertanto la scelta tra mascherine trasparenti (Invisalign o simile) o bite mi è stata chiesta di prenderla per due motivi, la prima è di natura economica (molto più costosa la prima), la seconda è il percorso differente (circa 25 settimane di mascherine tutto il giorno contro solo la notte per sempre del bite). Però l'effetto sperato sarebbe lo stesso ovvero: guidare la mandibola in una posizione più fisiologica, decontrarre i muscoli masticatori e ridurre così la trazione dei muscoli cervicali.
L'ortopedico, oltre ad effettuare queste ulteriori indagini, mi ha suggerito di assumere rilassante muscolare e di fare fisioterapia manuale e posturale.
Lei mi ha detto però che la terapia ortodontica va fatta eventualmente dopo aver risolto i dolori, perché? Non ho capito questo concetto. Se eventualmente usassi il bite non posso farlo da subito? Ovvero durante il periodo di fisioterapia?
La ringrazio anticipatamente per la disponibilità.
Saluti
Vorrei prima di tutto precisare una cosa: nel mio caso, siccome la cervicalgia è dovuta ad una discopatia, non è proprio una cosa da cui guarisco in senso assoluto, ma ciò a cui punto è ridurre il dolore, migliorare la mobilità del collo e prevenire chiaramente peggioramenti.
Per "bruciato" le visite intendo che l'iter da seguire per effettuare una diagnosi abbastanza accurata ormai l'ho fatta, ed il difficile è anche combinare pareri di specialisti diversi.
Certo, posso andare da un altro come mi consiglia lei, c'avevo già pensato, ma potrei benissimo ritrovarmi di nuovo allo stesso punto, con ancora un parere in più e spero non con maggiore confusione.
L'idea del dentista (ed anche dell'ortopedico che mi ha invitato ad andarci per indagare sulle cause) è che la mala-occlusione mi porta uno scompenso posturale, che PUO' favorire l'insorgenza o il peggioramento di patologie vertebrali, inclusa la discopatia, soprattutto nel tratto cervicale. In che percentuale questo scompenso influisce sul peggioramento della patologia da come ho capito non si potrà mai stabilire.
Pertanto la scelta tra mascherine trasparenti (Invisalign o simile) o bite mi è stata chiesta di prenderla per due motivi, la prima è di natura economica (molto più costosa la prima), la seconda è il percorso differente (circa 25 settimane di mascherine tutto il giorno contro solo la notte per sempre del bite). Però l'effetto sperato sarebbe lo stesso ovvero: guidare la mandibola in una posizione più fisiologica, decontrarre i muscoli masticatori e ridurre così la trazione dei muscoli cervicali.
L'ortopedico, oltre ad effettuare queste ulteriori indagini, mi ha suggerito di assumere rilassante muscolare e di fare fisioterapia manuale e posturale.
Lei mi ha detto però che la terapia ortodontica va fatta eventualmente dopo aver risolto i dolori, perché? Non ho capito questo concetto. Se eventualmente usassi il bite non posso farlo da subito? Ovvero durante il periodo di fisioterapia?
La ringrazio anticipatamente per la disponibilità.
Saluti
"la scelta tra mascherine trasparenti (Invisalign o simile) o bite mi è stata chiesta di prenderla per due motivi, la prima è di natura economica (molto più costosa la prima), la seconda è il percorso differente (circa 25 settimane di mascherine tutto il giorno contro solo la notte per sempre del bite). Però l'effetto sperato sarebbe lo stesso ovvero: guidare la mandibola in una posizione più fisiologica, decontrarre i muscoli masticatori e ridurre così la trazione dei muscoli cervicali. "
Le hanno raccontato una cretinata.
Quella economica non centra nulla.
L'effetto sperato NON E' LO STESSO.
Questo lo ottiene con un bite "fatto bene", NON LO OTTIENE CON L'ORTODONZIA.
Le mascherine NON SONO UNA CURA per le sindromi da disfunzione del'articolazione temporo-mandibolare.
NON PUO' fare una cura ortodontica (mascherine) insieme a una cura gnatologica (bite).
Le due cose sono incompatibili fra di loro.
Le ribadisco ulteriormente il mio suggerimento.
Le hanno raccontato una cretinata.
Quella economica non centra nulla.
L'effetto sperato NON E' LO STESSO.
Questo lo ottiene con un bite "fatto bene", NON LO OTTIENE CON L'ORTODONZIA.
Le mascherine NON SONO UNA CURA per le sindromi da disfunzione del'articolazione temporo-mandibolare.
NON PUO' fare una cura ortodontica (mascherine) insieme a una cura gnatologica (bite).
Le due cose sono incompatibili fra di loro.
Le ribadisco ulteriormente il mio suggerimento.
www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)
Utente
Grazie ancora per la risposta.
Colgo di sicuro il suo suggerimento e contatterò il prima possibile un altro dentista/gnatologo.
Però mi permetto di chiarire alcuni concetti perché si è fatta altra confusione.
Se per economica ha inteso il bite preso in farmacia siamo d'accordo che non serve a nulla, tra l'altro io non soffro nemmeno di bruxismo.
Ho parlato appunto di fare una scelta e non ho mai detto di dover fare una cura ortodontica insieme a una cura gnatologica.
Nel secondo messaggio per 'più economico' mi riferivo al bite personalizzato rispetto alle 25 mascherine (es. Invisalign).
Ho capito che l'effetto sperato lo posso ottenere con un bite "fatto bene" e non con l'ortodonzia.
L'unico dubbio che non sono riuscito a chiarirmi rimane il seguente: perché allora propormi (come alternativa) la cura ortodontica con l'uso delle mascherine?
Da quello che mi hanno fatto capire è che mentre il bite personalizzato può darmi sollievo subito (per il mio problema), con le mascherine lo otterrei alla fine delle 25 settimane, ovvero una volta allineati i denti e quindi eliminata la mala-occlusione che mi porta la disfunzione.
Se non fosse questo il motivo direi che sarebbero da denuncia solo per avermelo proposto.
Colgo di sicuro il suo suggerimento e contatterò il prima possibile un altro dentista/gnatologo.
Però mi permetto di chiarire alcuni concetti perché si è fatta altra confusione.
Se per economica ha inteso il bite preso in farmacia siamo d'accordo che non serve a nulla, tra l'altro io non soffro nemmeno di bruxismo.
Ho parlato appunto di fare una scelta e non ho mai detto di dover fare una cura ortodontica insieme a una cura gnatologica.
Nel secondo messaggio per 'più economico' mi riferivo al bite personalizzato rispetto alle 25 mascherine (es. Invisalign).
Ho capito che l'effetto sperato lo posso ottenere con un bite "fatto bene" e non con l'ortodonzia.
L'unico dubbio che non sono riuscito a chiarirmi rimane il seguente: perché allora propormi (come alternativa) la cura ortodontica con l'uso delle mascherine?
Da quello che mi hanno fatto capire è che mentre il bite personalizzato può darmi sollievo subito (per il mio problema), con le mascherine lo otterrei alla fine delle 25 settimane, ovvero una volta allineati i denti e quindi eliminata la mala-occlusione che mi porta la disfunzione.
Se non fosse questo il motivo direi che sarebbero da denuncia solo per avermelo proposto.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 358 visite dal 07/07/2025.
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