dolore intercostale persistente dopo 12 giorni: cosa fare?

Buongiorno, circa 12 gg.
fa scendendo dall'auto ho avuto un dolore similintercostale a sx della schiena e lato gabbia toracica.
Mi è rimasto per due tre giorni sopportabile ma dopo si è evoluto in dolore pungente.
premetto che nello stesso giorno mi è cominciato il raffreddore.
Purtroppo ho notato che gli analgesici Aulin, Brufen fanno ben poco specialmente a letto non trovo posizione tranquilla perchè ho questo dolore forte a sx.
Ho fatto rx non risultava niente se non moderata spondilosi dorsale.
Ho fatto ecografia organi interni non è risultato nulla.
Si ipotizza dolori intercostali dei nervi.
Ho fatto analisi del sangue degli IgG: 1622, e IgM: >0, 10 per escludere Zooster non espresso in superficie.
Ora non capisco perchè gli analgesici non fano effetto e perchè dopo 12 gg.
ancora non noto miglioramenti.
Ho notato che la sera sto un po meglio dopo una giornata in movimento, ma la notte verso le 4:30 mi ricomincia il dolore a letto e la mattina anche.
Solo la sera il dolore cala di un poco.

Mi sapreste dire cosa devo fare ancora?

Grazie
Dr. Silvio Boer Ortopedico 770 47
Diagnosi probabile: dolore intercostale di origine nervosa, spesso associato a spondilosi dorsale e a infiammazione da raffreddore.
Azioni immediate:
- Evita posizioni che comprimano la zona (ad es. stare a pancia in giù o con il braccio incrociato sul petto).
- Applica impacchi di caldo (borraccia di acqua tiepida) per 15 20 min, 3 4 volte al giorno, per ridurre la tensione muscolare.
- Utilizza una cuscinetto di supporto tra le gambe quando sei seduto o sdraiato per mantenere la colonna in posizione neutra.
- Fai brevi passeggiate di 10 15 min, evitando sforzi eccessivi.
Farmaci:
- Se l’Aulin (ibuprofene) non è efficace, prova un NSAID più potente (naprossene, diclofenac) sotto controllo medico.
- Per il dolore neuropatico, considera gabapentin o amitriptilina (dose iniziale 25 50 mg/24 h, aumentata gradualmente).
Quando consultare un medico:
- Se il dolore persiste oltre 2 settimane o peggiora.
- Se si sviluppano sintomi neurologici (debolezza, formicolio, perdita di sensibilità).
- Se la febbre o i sintomi respiratori peggiorano.
In caso di sospetto di nevralgia intercostale il medico può prescrivere un blocco nervoso o un trattamento fisioterapico mirato. Mantieni un registro dei giorni di dolore, delle posizioni e dei farmaci assunti per facilitare la valutazione clinica.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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