Dolore schiena lato dx

salve ALLA CORTESE ATTENZIONE DEI PROFESSORI vorrei un consiglio cosa fare: esito rm del rachide lombo sacrale.
Lordosi lombare in clinostasi ridotta.
Muri posteriori vertebrali normo allineati, senza evidenza di segni da ricondurre a listesi.
A sede L1-L2, ernia discale posterocentrale.
A sede L3-L4, piccola ernia discale subarticolare dx.
A sede L5-S1, ernia discale circonferenziale posteriore con maggiore salienza in sede laterale
dx; di pari livello segni di involuzione adiposa delle limitanti contrapposte.
Canale spinale di ampiezza ai limiti.
Cono midollare di spessore, sede e segnale regolari.
Non focolai edemigeni agli elementi scheletrici visualizzati.
Cisti renali, maggiori a dx.
Osteoangioma del soma di L4.
Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.3k 140
Egr. signore Le consiglio anzitutto di rivolgersi ad uno specialista ortopedico della sua città
Bisogna necessariamente valutare e visionare non il referto del radiologo ma la dignosi e la terapia che prescrivera' lo specialista del settore specifico. Vale sopratutto il pensiero dello Specialista, in quanto il Referto Radiologico è descrittivo, ma biosgna inserirlo nel contesto clinico-funzionale, ecco perche è tantissimi Specialisti Radiologi scrivono alla fine del loro Referto: utile consiglio parere specialistico o necessita dello specialista .
E' o sono da trattare chirurgicamente una o tutte queste ernie discali? o è sufficiente fare della adeguta fisiochinesiterapia e/o terapia farmacologica? Infatti il radiologo descrive quanto legge dall'immagine, ma tale diagnosi si deve adattare e interagire con l'esame clinico.
Non saprebbe nessuno, senza una adeguata e valida consulenza specialistica ?
ci sono tante lombosciatalgie, ci sono tante discopatie, protrusioni ed ernie diacali, importante è lo stato clinico -funzionale obiettivo non soggettivo.
Come sta lei clinicamente ? come cammina? come sono i riflessi? ha deficit funzionali? ecc,ecc.
Chi deve rispondere q ueste domande? solo un esame clinico specifico del rachide e degli arti inferiori , valutazione della ortostasi e della deamulazione, oltre i tanti test clinici specifici. Interessa lo stato clinico-funzionale del paziente non certo quello che dice un referto di esame diagnostico per immagine. Tutti gli esami in medicina e chirurgia sono di Ausilio e di sostegno allo Specialista del settore per una valida diagnosi e terapia : nulla altro.
Distinti saluti

Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -

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