Bimba con dolori addominali e respiro affannoso

Gentile Signora, La tosse è sintomo comune a molte patologie, alcune banali, altre potenzialmente gravi : non c’è dubbio che il medico vada sempre consultato. Poichè però il problema permane nonostante le indagini e le cure che abitualmente si prescrivono nel suo caso, varrebbe forse la pena di considerare un aspetto solo apparentemente secondario: lo schema respiratorio che il paziente presenta. Infatti, quando si respira con la bocca anziché con il naso, una considerevole quota di aria inspirata salta il fisiologico filtro costituito dall'epitelio nasale ciliato e , senza essere preriscaldata umidificata e filtrata nelle fosse nasali e nei seni paranasali, investe la gola, irritandola cronicamente. Anche batteri e virus sono facilitati ad entrare e ad insediarsi in maniera cronica o ricorrente nelle vie respiratorie.
La respirazione orale favorisce il respiro rumoroso e il russare notturno (lei scrive ".dopo essersi addormentata però ho notato che quando respirava produceva un forte rumore come di catarro".
E' probabile che , in questi casi, la bambina abbia anche episodi di apnea, il che spiegherebbe anche il dolore addominale e in zona sternale: bisognerebbe appurare se nel suo caso succede effettivamente così.
Le suggerisco quindi di dare un’occhiata agli articoli linkati qui sotto: veda se riconosce la situazione della sua bambina.
Cordiali saluti ed auguri

www.studiober.com/pdf/Tosse_Medico_Pediatra.pdf
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www.studiober.com/pdf/Malocclusioni e patologie respiratorie ostruttive.pdf
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https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/983-problemi-di-naso-chiuso-a-volte-la-causa-sta-in-bocca.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Gentilissimo dottore la ringrazio per la sua risposta...quindi è inutile fare un elettrocardiogramma come io avevo pensato?..io mi sono preoccupata perché in ospedale le avevano diagnosticato una tracheobronchite acuta e navigando su internet ho letto che questa poteva portare ad uno scompenso cardiaco...collegandolo al fatto che la bambina mi sembra sempre stanca mi sono preoccupata ma se lei mi dice che è una cosa del tutto secondaria mi sento più sollevata...grazie dottore

La mia ipotesdi é che sia secondaria alla respirazione orale, e che nel sonno èpossa andare in apnea, il che non sarebbe un problema secondario

Gentilissimo dottore...scusi la mia insistenza ma vorrei sapere lei cosa mi consiglia di fare. .come devo procedere..a chi rivolgermi?grazie mille anche per la pazienza e il tempo che mi ha dedicato

Gentile Paziente, la situazione da lei descritta potrebbe far pensare ad episodi di apnea ostruttiva nel sonno.
Il russare notturno e l’apnea ostruttiva nel sonno rappresentano un conflitto tra la lingua e le strutture molli del faringe, in particolare palato molle, ugola, e, specie nei bambini, tonsille e adenoidi. Il russare è dovuto al fatto che l’aria inspirata (in questi casi per lo più attraverso la bocca, e non il naso come sarebbe auspicabile), trova uno stretto passaggio in cui viene accelerata. Le strutture molli che circondano appunto questo passaggio, entrano in vibrazione originano il caratteristico e sgradevole rumore del russamento. L'apnea si verifica quando il passaggio si occlude del tutto. Al senso di soffocamento segue di solito un brusco e angoscioso risveglio.
Nel sonno il bambino é scosso da movimenti bruschi, scalcia, agita la resta, lo si trova scoperto o girato test-piedi, riferisce incubi o comunque nel sonno parla , piange, , chiama e cerca la sicurezza del lettone. Quando lo "conquista" il suo sonno agitato rende impossibile quello dei genitori,
Un primo orientamento diagnostico si ottiene con semplici domande al paziente e al partner: accade quanto sopra descritto? il bambino russa abitualmente o ha comunque un respiro rumoroso? arresta il suo respiro anche per una decina di secondi almeno? riferisce bruschi risvegli notturni?, al mattino si alza stanco? di giorno é stanco e sonnolento o, al contrario, iperattivo e deconcentrato? In caso di risposte positive il quadro va approfondito per la conferma diagnostica e per la scelta della più adeguata terapia.
Eventualmente mi faccia sapere se riconosce il problema di suo figlio in questa descrizione e nell'articolo qui sotto linkato.
Cordiali saluti ed auguri.

http://www.studiober.com/pdf/Ostruzione%20nasale%20ipertrofia%20adenotons%20OSAS%20malocclusione.pdf
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