Esito tac torace

Buongiorno, a seguito dell'ennesima visita pneumologica mi è stata prescritta una tac di controllo per i miei problemi respiratori legati ad infezioni polmonari ricorrenti (polmoniti con versamento pleurico e bronchiti ricorrenti), dopo aver terminato la cura antibiotica che mi è stata prescritta dallo specialista.

Nell'attesa della visita vorrei dei chiarimenti riguardo l'esito della tac.

Di seguito il referto:
TC TORACE AD ALTA RISOLUZIONE
TECNICA: Esame eseguito con tecnica spirale multidetettore, senza somministrazione di mezzo di
contrasto, completato con acquisizione a fine espirazione forzata.


QUALITA' DELLE IMMAGINI: Buona
CONFRONTO: TC del 11/03/2024 eseguita in altra sede e portata in visione.


RISULTATI
- Parenchima polmonare: nel segmento mediale del LM, in sede subpleurica, appare più evidente una
focale area di consolidazione parenchimale a morfologia allungata, associata a strie nel parenchima
polmonare adiacente e con aspetto retraente, compatibile in prima ipotesi con alterazione di natura
atelettasica (esito?) , tuttavia meritevole di monitoraggio.

Sostanzialmente invariata un'ulterore focale
consolidazione pseudonodulare nel segmento basale anteriore del LID in sede subpleurica, anch'essa
in prma ipotesi di natura atelettasica.

Sottili strie atelettasiche nella piramide basale del LID.

Le
scansioni effettuate in fase espiratoria non documentano significativi fenomeni di intrappolamento
aereo.

Lieve ispessimento pleurico apicale bilaterale, maggiore a sinistra, in esiti.


- Vie aeree: pervie le vie aeree principali.

Lieve ispessimento dele pareti bronchiali.

Alcune secrezioni
endoluminali nelle diramazioni bronchiali subsegmentarie per i segmenti posteriore del LSD, mediale
del LM e ligulare inferiore.


- Cavità pleuriche e pericardica: non versamento pleurico.

Minima quota di versamento pericardico.


- Mediastino non vascolare: non linfoadenomegalie mediastiniche; linfonodi con asse corto < 10 mm
in sede prevascolare, paratracheale superiore destra, paratracheale inferiore bilaterale, subaortica,
sottocarenale e retrocrurale, aspecifici.

Tessuto di aspetto acinare a morfologia trinagolare nel
mediastino antero-superiore, compatibile con residuo/iperplasia timica.


- Cuore e grandi vasi: nulla da segnalare.


Altri reperti
- Extra-toracici: Ipertrofia del lobo epatico
sinistro.


CONCLUSIONI: Le focali consolidazioni parenchimali descritte nel LM e nel segmento basale anteriore
del LID, sono in prima ipotesi di natura atelettasica, tuttavia sono meritevoli di monitoraggio.



Attendo un riscontro.


Buona giornata.


Giulia Falaschi.
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.6k 94
Sembra il referto di un radiologo molto competente, saggio e molto chiaro anche nelle conclusioni e non è da tutti. Parla di esiti di infiammazioni pregresse, anche solo per accumulo di secrezioni, oramai del tutto innocue. SOLO per non tralasciare proprio nulla al caso, consiglia un ulteriore TC per monitoraggio, direi a distanza di divervi mesi. Se tutto invariato, dopo un ulteriore anno. Può stare comunque
TRANQUILLA
NESSUNA delle immagini descritte ha caratteri evolutivi: NON sembrano affatto maligne. Neanche quella subpleurica del segmento mediale de Lobo Medio che verosimilmente è solo più recente e non comparabile con l'esame precedente. Del resto referta anche la presenza di ulteriori secrezioni bronchiali.
È come se sgocciolassero dalla via aerea alta in trachea e di qui nei bronchi, soprattutto a dx (in diretta continuità con la trachea) e quindi proprio nel bronco medio ed inferiore, in diretta continuità col principale destro.
Non saranno secrezioni che socciolano per via retronasale? Lo verifichi semplicemente chiudendo una narice con un dito mentre aspira forte con l'altra e viceversa. Se vi fossero anche solo poche gocce di secrezioni, le prevenga effettuando quotidiani e frequenti lavaggi delle stesse con ipertonica spray 3%
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

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