Tac polmonare: tumore o altra patologia?
Buonasera.
Mio padre (85 anni) ha fatto una tac oggi, e ne riporto l'esito:
Formazione espansiva in sede ilo-mediastinica sinistra di 9, 5x8 cm responsabili dell'occlusione del bronco lombare superiore di una disventilazione con addensamento parenchimale periferico tipo flogistico-ostruttivo.
Versamento pleurico sinistro dello spessore massimo 10mm.
Formazioni linfonodali alla finestra aorto-polmonare con diametro massimo di 3 cm.
Diradamento della trama parenchimale polmonare per enfisema.
Fenomeni di aspetto fibrosclerotico della piramide basale polmonare di destra.
Destra non rilevabili lesioni addensanti con caratteristiche TC di evolutività.
Reazione pericardite di modestia entità.
Riporto la seconda TAC total body fatta questa mattina, che non ha evidenziato problemi in nessun'altra parte del corpo ma che per il torace recita quanto segue:
E' presente versamento pleurico sinistro dello spessore massimo di 12 mm. Si conferma tessuto patologico in sede ilare sinistra di 9x7, 5 cm avvolgente il ramo sinistro dell'arteria polmonare occluso a livello del suo ramo lobare superiore. Il tessuto risulta aderente ai foglietti pericarditi superiori a sinistra e si sviluppa verso il mediastino fino contro il ramo destro dell'arteria polmonare senza determinarne infiltrazione. Il bronco lombare superiore è ostruito con vegetazione di 10 mm aggettante verso il bronco principale di destra. Anteriormente al tessuto descritto, lungo i foglietti pericarditi, si osservano alcuni ispessimenti lineari e nodulari associati di significato infiltrativo secondario Si associa un addensamento polmonare di tipo flogistico post-costruttivo maggiore a carico del segmento linguale. Eventuali adenopatie ilari non sono dissociabili dalla lesione principale. In sede paralitica sinistra all'altezza dell'arco si riconoscono almeno 2 formazioni linfonodi rispettivamente di 30 e 13 mm. In sede subcarenale è presente una linfoadenopatia di 34 mm.
A destra si osserva un marcato diradamento della trama parenchimale polmonare. Alcune strie di aspetto fibrosclerotico sono riconoscibili a livello del segmenti apicale e dorsale del lobo inferiore omolaterale.
In sede lio-mediastinica ed ascellare non si evidenziano linfonodi di diametro superiore a 10 mm.
Mio padre (85 anni) ha fatto una tac oggi, e ne riporto l'esito:
Formazione espansiva in sede ilo-mediastinica sinistra di 9, 5x8 cm responsabili dell'occlusione del bronco lombare superiore di una disventilazione con addensamento parenchimale periferico tipo flogistico-ostruttivo.
Versamento pleurico sinistro dello spessore massimo 10mm.
Formazioni linfonodali alla finestra aorto-polmonare con diametro massimo di 3 cm.
Diradamento della trama parenchimale polmonare per enfisema.
Fenomeni di aspetto fibrosclerotico della piramide basale polmonare di destra.
Destra non rilevabili lesioni addensanti con caratteristiche TC di evolutività.
Reazione pericardite di modestia entità.
Riporto la seconda TAC total body fatta questa mattina, che non ha evidenziato problemi in nessun'altra parte del corpo ma che per il torace recita quanto segue:
E' presente versamento pleurico sinistro dello spessore massimo di 12 mm. Si conferma tessuto patologico in sede ilare sinistra di 9x7, 5 cm avvolgente il ramo sinistro dell'arteria polmonare occluso a livello del suo ramo lobare superiore. Il tessuto risulta aderente ai foglietti pericarditi superiori a sinistra e si sviluppa verso il mediastino fino contro il ramo destro dell'arteria polmonare senza determinarne infiltrazione. Il bronco lombare superiore è ostruito con vegetazione di 10 mm aggettante verso il bronco principale di destra. Anteriormente al tessuto descritto, lungo i foglietti pericarditi, si osservano alcuni ispessimenti lineari e nodulari associati di significato infiltrativo secondario Si associa un addensamento polmonare di tipo flogistico post-costruttivo maggiore a carico del segmento linguale. Eventuali adenopatie ilari non sono dissociabili dalla lesione principale. In sede paralitica sinistra all'altezza dell'arco si riconoscono almeno 2 formazioni linfonodi rispettivamente di 30 e 13 mm. In sede subcarenale è presente una linfoadenopatia di 34 mm.
A destra si osserva un marcato diradamento della trama parenchimale polmonare. Alcune strie di aspetto fibrosclerotico sono riconoscibili a livello del segmenti apicale e dorsale del lobo inferiore omolaterale.
In sede lio-mediastinica ed ascellare non si evidenziano linfonodi di diametro superiore a 10 mm.
La- Massa ilo-mediastinica sinistra: Una formazione di 9,5x8 cm che comprime il bronco lobare superiore sinistro, causando problemi di ventilazione, linfonodi aorto-polmonari fino a 3 cm sono suggestivi di pattologia maligna, con possibile reazione infiammatoria/infettiva. Il concomitante versamento pleurico potrebbe secondario ad entrambe le cose. Concomita anche possibile enfisema (sarebbe utile spirometria). Conviene però, in prima istanza, effettuare TC torace total-body CON MDC oppure, meglio, PET TC total nody per conferma diagnostica, quindi consulenza CHIRURGO TORACICA.
CORDIALMENTE
CORDIALMENTE
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 536 visite dal 10/10/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.