Noduli polmonari: quando è davvero necessaria la biopsia?

21.09.25

Salve, due anni fa, a seguito di una radiografia al torace, mi sono stati diagnosticati due noduli polmonari, uno di circa 1 cm e l’altro leggermente più piccolo. Per il resto, la situazione era buona.

Essendo sieropositivo da oltre 25 anni, la mia specialista ha richiesto una biopsia con ago aspirato ai polmoni per approfondire.

Tuttavia, al momento dell’intervento, preso da grande ansia, mi hanno prima fatto una risonanza magnetica. Con mia grande soddisfazione e quella dei medici, la biopsia non è stata eseguita, poiché gli specialisti hanno ritenuto che, per dimensioni e caratteristiche, i noduli non fossero sospetti di tumore.

Ad oggi, continuo a fare controlli con risonanza ogni sei mesi, e i noduli sono rimasti invariati.

Vorrei capire dal vostro punto di vista perché non è stata considerata necessaria la biopsia e se posso stare tranquillo riguardo alla mia situazione.

Dr. Marcello Zanna Pneumologo 32 2

Le cause dei noduli polmonari sono varie e possono essere di natura infiammatoria, infettiva, neoplastica (benigna o maligna), o congenita. Le cause comuni includono infezioni (come la tubercolosi), cicatrici da infiammazioni pregresse, tumori benigni (come amartomi) e, nei casi più preoccupanti, tumori polmonari (carcinomi) o metastasi da altri organi.
Cause comuni
Infezioni:
Infezioni come la polmonite o la tubercolosi possono lasciare cicatrici (granulomi) che appaiono come noduli polmonari. Una radiografia non è sufficiente per distinguere le diverse caratteristiche dei noduli polmonari e in genere l’esame principale (prima della broncoscopia e biopsia) per avere una diagnosi incruenta in questi casi è la TC hrct del torace. Se non si è proceduto con la broncoscopia e biopsia nel suo caso ritengo che tali noduli avessero caratteristiche radiologiche di benignità alla RM, confermata poi dalla stabilità nel tempo delle loro dimensioni.

Dr. Marcello Zanna

Utente

La ringrazio per l esauriente risposta.Nel mio caso non ricordo di avere avuto la tubercolosi.Se gli specialisti non mi hanno voluto fare la biopsia mi fa capire che non c è stata un urgenza Le ultime volte ovvero nell ultimo anno mi hanno fatto TAC e mi dicono che posso stare tranquillo.Senza una biopsia si può realmente escludere una malignità?

Dr. Marcello Zanna Pneumologo 32 2

Se non le fanno la biopsia e’ perché il radiologo vista la TC l’ha esclusa evidentemente.

Dr. Marcello Zanna

Dr. Raimondo Gullo Pneumologo 111 3

Salve direi di definire anzitutto la dimensione dei noduli polmonari in caso di noduli di una certa dimensione superiore agli otto millimetri sarebbe iutile sottoporsi ad una PET per valutare se si tratta di noduli captanti suggestivi di patologia infiammatoria o tumorale presso centro radiologico del vostro distretto di appartenenza

Dr. raimondo gullo

Utente

Salve io ho eseguito ciò che mi hanno fatto fare gli specialisti .Un nodulo è di 1 cm e un altro poco meno Mi hanno messo in full opp da 2 anni mi fanno tac e sono rimasti invariati Volevano farmi una biopsia ma gli specialisti all ultimo hanno reputato di non farla Non capisco come mai hanno deciso di non farla .Posso stare tranquillo?come mai non hanno fatto la biopsia?come mai gli specialisti non mi hanno fatto una PET?

Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 398 visite dal 21/09/2025.
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