Cosa fare per padre con bullae e infiammazione, senza sintomi?
Buonasera,
Mio padre di 69 anni ha un pregresso di pneumotorace spontaneo nel 1980 e risolto positivamente.
Non fumatore.
Dalla Tac emerge questo: Strie fibrose apicali bilaterali da pachipleurite.
Diffusi segni di enfisema peribronchiale e parasettale con presenza di grosse formazioni bollose diffuse a tutto il parenchima polmonare di dimensioni variabili.
Area di addensamento flogistico a sinistra a carico del segmento postero basale nel lobo inferiore da questo lato con albero bronchiale nel contesto e presenza di grossa formazione bollosa delle dimensioni di 31 mm.
Si associa inoltre a carico del segmento antero-basale del lobo inferiore ulteriore area di addensamento con associato minimo versamento pleurico.
Non sono apprezzabili alterazioni nodulari o manifestazioni di tipo interstiziale.
Normalità delle strutture pleuriche di destra.
La trachea appare in asse con normalità dei grossi bronchi seguiti fino a livello segmentario.
Non segni di compressione della trachea.
Normalità della tiroide.
Non sono apprezzabili alterazioni del mediastino o degli ili polmonari.
Minimi segni di ateromasia calcifica dell'aorta toracica che, nel suo tratto ascendente, adiacente il tronco dell'arteria polmonare, presenta un diametro di 35 mm.
Non si apprezzano alterazioni delle arterie coronariche il del pericardio.
Normalità del fegato il delle ghiandole surrenaliche.
Non si apprezzano alterazioni scheletriche toraciche con ipercifosi dorsale.
Non ha nessun sintomo e sta bene.
Cosa dobbiamo Fare?
Mio padre di 69 anni ha un pregresso di pneumotorace spontaneo nel 1980 e risolto positivamente.
Non fumatore.
Dalla Tac emerge questo: Strie fibrose apicali bilaterali da pachipleurite.
Diffusi segni di enfisema peribronchiale e parasettale con presenza di grosse formazioni bollose diffuse a tutto il parenchima polmonare di dimensioni variabili.
Area di addensamento flogistico a sinistra a carico del segmento postero basale nel lobo inferiore da questo lato con albero bronchiale nel contesto e presenza di grossa formazione bollosa delle dimensioni di 31 mm.
Si associa inoltre a carico del segmento antero-basale del lobo inferiore ulteriore area di addensamento con associato minimo versamento pleurico.
Non sono apprezzabili alterazioni nodulari o manifestazioni di tipo interstiziale.
Normalità delle strutture pleuriche di destra.
La trachea appare in asse con normalità dei grossi bronchi seguiti fino a livello segmentario.
Non segni di compressione della trachea.
Normalità della tiroide.
Non sono apprezzabili alterazioni del mediastino o degli ili polmonari.
Minimi segni di ateromasia calcifica dell'aorta toracica che, nel suo tratto ascendente, adiacente il tronco dell'arteria polmonare, presenta un diametro di 35 mm.
Non si apprezzano alterazioni delle arterie coronariche il del pericardio.
Normalità del fegato il delle ghiandole surrenaliche.
Non si apprezzano alterazioni scheletriche toraciche con ipercifosi dorsale.
Non ha nessun sintomo e sta bene.
Cosa dobbiamo Fare?
Anche in relazione agli esami ematochimici vanno curate le le aree di addensamento polmonare con antibiotico sistemico e magari anche topico tramite aerosol insieme ad un mucolitico e corticosteroide per aerosol oltre magari ad uno sistemimico. Andrà quindi monitorato l'andamento radiologico degli addensamenti. In relazione alle grosse bolle di enfisema che sicuramente sono congenite, anche se hanno procurato un pneumotorace, ma 45 anni fa, quando magari era molto magro molto alto e molto giovane, fattori favorenti un pneumotorace, Non mi sembra proprio il caso di far null'altro adesso. Tra l'altro si tratterebbe di una prevenzione chirurgica.
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
Utente
Dalle prime analisi risultano questi dati:
ESAME CROMOCITOMETRICO E MORF.
Citometra a flusso
Eritrociti (RBC)
5150
/10^3
4500 - 6500
Emoglobina (HGB)
16,1
g/dl
13,5 - 18,0
Ematocrito (HCT)
47.0
40,0- 52,0
MCV
91,3
fL
75,0 - 96,0
MCH
31,3
P9
27.0 - 32,0
MCHC
34,2
g/dl
37.0-37,0
RDW
13.3
%
71.3-14.5
Leucociti (WBC)
6440
/ul
4000 - 10000
FORMULA LEUCOCITARIA-
Lettura strumento elettronico
Neutrofili %
47.1
40,0 - 75,0
Linfociti %
43,3
%
20,0 - 45.0
Monociti %
5,0
%
0,0 - 12,0
Eosinofili %
3,6
%
0,0- 8,0
Basofili %
1,0
%
0,0 - 2,0
Neutrofili #
3,04
10^3/pl
1,60 - 7,50
Linfociti #
2,79
10^3/pl
0.80 - 4,50
Monociti #
0,32
1013/pl
0,00 - 1,20
Eosinofili #
0,23
10^3/ul
0,00 - 0,80
Basofili #
0,06
10^3/pl
0,00 - 0,20
Piastrine (PLT)
234
l /1013
100 400
Volume Piastrinico Medio (MPV)
9,5
fL
.5 - 13.5
PCT
0,224
%
PDW
16,1
fi
Non risultano quindi valori anomali.
Va assunta terapia antibiotica?
Inoltre consiglia una Tac di controllo tra 6/12 mesi per monitoraggio?
Grazie della gentile risposta.
ESAME CROMOCITOMETRICO E MORF.
Citometra a flusso
Eritrociti (RBC)
5150
/10^3
4500 - 6500
Emoglobina (HGB)
16,1
g/dl
13,5 - 18,0
Ematocrito (HCT)
47.0
40,0- 52,0
MCV
91,3
fL
75,0 - 96,0
MCH
31,3
P9
27.0 - 32,0
MCHC
34,2
g/dl
37.0-37,0
RDW
13.3
%
71.3-14.5
Leucociti (WBC)
6440
/ul
4000 - 10000
FORMULA LEUCOCITARIA-
Lettura strumento elettronico
Neutrofili %
47.1
40,0 - 75,0
Linfociti %
43,3
%
20,0 - 45.0
Monociti %
5,0
%
0,0 - 12,0
Eosinofili %
3,6
%
0,0- 8,0
Basofili %
1,0
%
0,0 - 2,0
Neutrofili #
3,04
10^3/pl
1,60 - 7,50
Linfociti #
2,79
10^3/pl
0.80 - 4,50
Monociti #
0,32
1013/pl
0,00 - 1,20
Eosinofili #
0,23
10^3/ul
0,00 - 0,80
Basofili #
0,06
10^3/pl
0,00 - 0,20
Piastrine (PLT)
234
l /1013
100 400
Volume Piastrinico Medio (MPV)
9,5
fL
.5 - 13.5
PCT
0,224
%
PDW
16,1
fi
Non risultano quindi valori anomali.
Va assunta terapia antibiotica?
Inoltre consiglia una Tac di controllo tra 6/12 mesi per monitoraggio?
Grazie della gentile risposta.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 15 visite dal 24/03/2026.
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