Ansia e attacchi di panico

Soffro ormai da 11 anni di ansia, depressione e attacchi di panico, ultimamente sto facendo dei cambiamenti, da paroxetina a venlafaxina, perché la paroxetina sembrava non fare più lo stesso effetto, (ne prendevo 40mg) e mi rendeva apatica... al momento sto prendendo 20mg di paroxetina e 75 mg di venlafaxina, oltre 10 gocce di xanax al mattino e 10 al pomeriggio, dovrei arrivare a 150 di venlafaxina e togliere del tutto la paroxetina! Allo stesso tempo ho inserito la spirale ormonale Mirena, e arrivando al punto, e’ che se nonostante effettivamente mi sento meno apatica, sto soffrendo di ansia e attacchi di panico fortissimi! Così non ne avevo più da tempo! Soprattutto prima del ciclo... Possibile che sia la spirale?
O la venlafaxina non va bene?
Aiutatemi vi prego!