Depressione resistente cosa fare?
salve dottori, sono un uomo di 40 anni, da 15 combatto con quello che è stato diagnosticato come disturbo bipolare di tipo 2 con prevalenza di fasi depressive anche molto acute come quella che sto vivendo ora.
nel corso di questi 15 anni ho sofferto molto ad ogni periodo di down ma sono sempre riuscito a risalire e avere diverse fasi di eutimia senza mai tuttavia trovare una cura standard da poter riutilizzare ad ogni ricaduta.
ho provato un po tutti gli antidepressivi compresi triciclici, e sempre accompagnati dal litio l'ultimo periodo di malessere dura da 2 anni e sono veramente esausto, ho provato altri farmaci ho provato TMS, esketamina e in ultimo circa 20 sessioni di Tec, ma non riesco ad uscire dal tunnel.
sono 15 anni che faccio psicoterapia, insomma credo di aver fatto tutto quello che potevo per superare questo disturbo ora non so piu cosa fare... possibile che una fase depressiva duri cosi tanto oltre 2 anni anche se curata?
cosa posso fare?
vi ringrazio
nel corso di questi 15 anni ho sofferto molto ad ogni periodo di down ma sono sempre riuscito a risalire e avere diverse fasi di eutimia senza mai tuttavia trovare una cura standard da poter riutilizzare ad ogni ricaduta.
ho provato un po tutti gli antidepressivi compresi triciclici, e sempre accompagnati dal litio l'ultimo periodo di malessere dura da 2 anni e sono veramente esausto, ho provato altri farmaci ho provato TMS, esketamina e in ultimo circa 20 sessioni di Tec, ma non riesco ad uscire dal tunnel.
sono 15 anni che faccio psicoterapia, insomma credo di aver fatto tutto quello che potevo per superare questo disturbo ora non so piu cosa fare... possibile che una fase depressiva duri cosi tanto oltre 2 anni anche se curata?
cosa posso fare?
vi ringrazio
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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La fase depressiva del disturbo bipolare II non è la depressione, per cui l'approccio con gli antidepressivi in verità non è una terapia indicata, è solo empiricamente usata con molti dubbi e limiti.
Quello che è teoricamente indicato sono alcuni farmaci antibipolari, ma probabilmente li avrà provati: ne cito due come la lamotrigina e la quetiapina.
Ci sono associate sostanze, cioè droghe o alcol ?
Quello che è teoricamente indicato sono alcuni farmaci antibipolari, ma probabilmente li avrà provati: ne cito due come la lamotrigina e la quetiapina.
Ci sono associate sostanze, cioè droghe o alcol ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
grazie dottore per la risposta, si li ho provati entrambi , non bevo alcol e non faccio uso di droghe. E' possibile che la diagnosi fatta di disturbo bipolare di tipo 2 non sia corretta e si tratti invece di una depressione maggiore ricorrente? io non ho mai avuto episodi maniacali ma neppure ipomaniacali che io ricordi, ho un temperamento ipertimico questo si ma nulla di piu dormo regolarmente 8 ore per notte
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Di solito l'errore è nel senso opposto. L'episodio ipomaniacale è vissuto come normalità, o anzi come un momento di benessere desiderabile. Oppure, come una fase di nervosismo, malumore, conflittualità.
Dr.Matteo Pacini
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Utente
La fase depressiva dura ormai da due anni tra bassi e meno bassi e dopo aver provato veramente di tutto non so piu cosa fare.. potete consigliarmi qualcosa? Grazie
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Si sottovalutano spesso le variabili ambientali, ma non in senso "non-biologico", anzi in senso biologico. Le variabili farmacologiche hanno il difetto di essere conosciute sulla depressione, ma non sul disturbo bipolare II, se non empiricamente o in studi particolari.
Inoltre, un episodio può rispondere ad un trattamento che poi non previene la ricaduta dopo un tempo variabile.
Secondo me vanno studiate meglio le opzioni dedicate alla sua diagnosi, non partendo da quelle per la depressione, che è una diagnosi diversa.
Inoltre, un episodio può rispondere ad un trattamento che poi non previene la ricaduta dopo un tempo variabile.
Secondo me vanno studiate meglio le opzioni dedicate alla sua diagnosi, non partendo da quelle per la depressione, che è una diagnosi diversa.
Dr.Matteo Pacini
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Utente
grazie dottore, come faccio a sapere se la mia diagnosi di disturbo bipolare 2 è corretta e non è invece una depressione ricorrente?
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Sul piano biologico ci sono dei test che attualmente sono proposti, però c'è un margine di non precisione. Tuttavia, le manifestazioni, anche biografiche, di una sindrome bipolare II sono abbastanza caratteristiche rispetto ad una cronicità depressiva.
Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 760 visite dal 03/12/2024.
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