Quali pensate possano essere gli approcci migliori per questo tipo di depressione?

Salve e scusate il disturbo.

Vorrei dei pareri per quanto riguarda il mio caso di depressione.

Ho fatto 4 diversi percorsi di psicoterapia che hanno migliorato leggermente la situazione.
I miei principali sintomi sono stanchezza marcata, assenza totale di motivazione e piacere nelle cose che prima mi davano soddisfazione, senso di vuoto e inutilità della vita.
A differenza di altre persone non ho ansia o tristezza fissa e marcata che mi porta ad avere pensieri profondamente brutti.
Ho consultato due psichiatri e sono stato in cura con due diversi antidepressivi per ora.
La prima volta con citalopram e la seconda con zerelis 75mg.
La questione particolare sulla quale vorrei dei pareri é la seguente.

Questi due farmaci, che ho preso per mesi, hanno avuto l'effetto opposto per me, per qualche motivo, riducevano ancora di piú la mia motivazione e leggero senso di gratificazione dandomi anche piú stanchezza.
In questi anni ho notato che due cose miglioravano leggermente il mio senso di ricompensa e motivazione.
La prima, per quanto possa sembrare banale, il caffé e la seconda l'esercizio fisico.
Cercando online ho letto di alcuni studi secondo i quali entrambe le cose migliorerebbero la ricezione di dopamina nel cervello.
C'é una correlazione tra farmaci che aumentano la serotonina e una riduzione della dopamina?
C'é la possibilità che la mia depressione sia piú legata al sistema dopaminergico piuttosto che serotoninergico?
Se si, quali potrebbero essere i trattamenti migliori per questi casi?.
cosa mi consigliate?
Grazie in anticipo.