Comprensione referto psichiatrico

La tendenza al concretismo è una caratteristica cognitiva o comportamentale che si evidenzia con la difficoltà a comprendere concetti astratti, simbolici o metaforici, utilizzando maggiormente pensieri e ragionamenti legati a dati tangibili e concreti

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La ringrazio, dottore, per la gentile e immediata risposta.

Tuttavia, non mi è del tutto chiaro: significa che ho uno stile cognitivo rigido nonostante mi occupi quotidianamente di linguaggio astratto e metaforico, come la letteratura, e che riesco a padroneggiare bene? Oppure è possibile che questa impressione positiva che ho di me stesso non corrisponda esattamente al modo in cui funziona il mio pensiero, o che semplicemente non lo sappia riconoscere pienamente?

Mi scuso se la domanda può sembrare banale, ma vorrei capire meglio in termini pratici cosa comporta concretamente questa tendenza al concretismo . Per esempio, capisco le metafore e i proverbi, e nel mio piccolo lavoro di ricerca preferisco adottare un metodo rigoroso basato sui fatti piuttosto che buttarmi in speculazioni filosofiche facilmente contestabili da altri autori.

Soprattutto il concretismo va considerato nella comprensione, sintesi e previsione dei rapporti con gli altri e dell'espressione dei propri sentimenti, necessità agli altri.

In effetti l'uso di un linguaggio figurato è nella direzione contraria. La comprensione dei proverbi, delle battute anche, perché per capirle bisogna derivare le categorie che magari sono implicite o non dette, le allusioni etc. Gli esempi, anche, il non riuscire a seguire un esempio e saper solo verificare se quell'esempio è la stessa situazione nostra, e non simile per le categorie astratte.

Trauma ripetuto di per sé non significa niente in psichiatria. Funzionamento schizotipico indica un modo di funzionare, non necessariamente un disturbo secondo il DSM.

Dr.Matteo Pacini
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La ringrazio, dottore, per la sua spiegazione molto chiara.
Mi ha colpito soprattutto l’idea che il concretismo vada considerato nella comprensione, sintesi e previsione dei rapporti con gli altri, così come nell’espressione dei propri sentimenti e necessità verso gli altri.

Forse è proprio qui che riscontro delle difficoltà: mentre sul piano del linguaggio figurato (metafore, proverbi, battute, allusioni) mi sembra di cavarmela, nelle relazioni con le persone a volte faccio fatica a cogliere pienamente le implicazioni o a esprimere in modo flessibile i miei stati interni. Potrebbe essere questa la sfumatura a cui il referto allude con tendenza al concretismo ?

Tant’è che applico moltissimo i miei mezzi di analisi del discorso (come il turn-taking system o l’analisi delle implicature), quasi in automatico, in ogni conversazione. È come se cercassi di decodificare sempre il livello implicito di ciò che viene detto.

Devo anche ammettere che in spdc sono stato spesso polemico con i medici, perché non mi riconoscevo nella diagnosi di schizotipia: avrei voluto essere borderline , mi sembrava una spiegazione più semplice per i miei attacchi di rabbia, consumo di sostanze, i miei sbalzi di umore e in crisi minacce autolesioniste.
Ora però cerco di capire meglio cosa significhi realmente funzionamento schizotipico , anche alla luce di quanto riportato nel DSM.

Colgo inoltre l’occasione per correggere un mio errore: nel referto non è riportato trauma ripetuto , ma la diagnosi di Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD).

La ringrazio ancora per il tempo che mi ha dedicato e per avermi aiutato a mettere meglio a fuoco questi concetti.

Tecnicamente lei non riesce a comprendere le questioni che riguardano situazioni che non sono concretamente ancora alla realtà. Altro esempio sono i proverbi.

Per cui quando le altre persone utilizzano espressioni non comuni oppure utilizzano delle metafore come esempio la sua difficoltà si evidenzia in modo maggiore perché la sua comprensione è variabile e può interpretare in modo non convenzionale.

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"È come se cercassi di decodificare sempre il livello implicito di ciò che viene detto."
In questo modo, se lo fa apposta, non ci capirà più niente comunque.
Quello che va visto è se lo capisce al volo mediamente, ci mancherebbe che uno per capire i discorsi degli altri debba fare un'analisi. Se è automatica è automatica e non ha nomi, il resto deriva dal non aver capito quel che semplicemente uno voleva dire applicato alla realtà umana condivisa.

Dr.Matteo Pacini
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La ringrazio, dottor Ruggiero, per la sua gentile risposta e chiedo scusa se
Vorrei chiarire ancora un punto per capire meglio: È possibile invece che la difficoltà emerga nelle situazioni interpersonali?

Ad esempio, se qualcuno mi propone di uscire e poi mi dà buca, tendo a viverlo come un affronto personale, invece di riuscire a considerare altre possibili spiegazioni. Oppure, quando ho discusso la tesi: nonostante la menzione per il rigore, ho pensato tra me e me che mi stessero prendendo in giro, che fosse impossibile essere stato così bravo da meritare un riconoscimento dalla commissione. Visto in casa quando mi facevano un complimento perché vincevo una gara o portavo a casa un bel voto, dopo qualche giorno veniva ritirato.

Ammetto che inizialmente la parola schizotipico mi aveva spaventato molto, soprattutto per il mio background di liceo classico, dove la radice schizo- (schízein: frattura, divisione) mi sembrava incompatibile con la mia intelligenza e con i risultati accademici. Per questo tendevo a rifiutare l’etichetta. Solo in seguito ho compreso che si tratta di una condizione con molte sfaccettature, non riducibile a un’etichetta rigida.

Anche per questo motivo, ho frequentato alcuni corsi di psicologia con i crediti liberi all’università, dove ho scoperto l’esistenza del modello dimensionale della Sezione III del DSM-5, che mi sembra più sfumato e mi ha aiutato a vedere il mio funzionamento in maniera meno rigida.

La ringrazio ancora per la chiarezza e per l’aiuto che mi sta dando nel comprendere meglio il significato di questi termini.

"La ringrazio, Dottor Pacini, per la gentile risposta. Come ha sottolineato anche il mio psichiatra e la psicologa del CSM, applicare automaticamente l’analisi del discorso a ogni conversazione per capire le intenzioni altrui non è una buona idea: mi porta a iperanalizzare tutto e, alla fine, a non capire nulla, senza considerare fattori che possano influenzare i miei interlocutori, come una cattiva giornata o la stanchezza. Così, finisco per interpretare male un particolare tono o l’uso di certe parole. Infatti mi fanno fare molta MBT.

La questione fa parere del disturbo di fondo che si manifesta anche con questa tipologia di comportamento/sintomo

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