Xanax: come scalare l'uso continuativo da 2mg/sera?

Sto prendendo 2 compresse di Xanax 0, 50 a rilascio prolungato ogni sera da circa 30 giorni 2 ore prima di andare a dormire, lo faccio per gestire una situazione di stress.

Premetto che ho utilizzato Xanax per anni "al bisogno" ma sempre una compressa per volta, questa volta però lo sto utilizzando in maniera continuativa e prendendo due compresse per volta.

Ora vorrei smettere ma ho paura di essere diventato dipendente: come posso fare?

Devo scalare magari iniziando a prenderne una sola per qualche giorno?

Premetto che durante la giornata sono relativamente tranquillo e non sento assolutamente la necessità di prendere ulteriori dosi, ho iniziato a prenderle la sera circa un mese fa perchè avevo problemi a prender sonno e, vedendo che prendendo 2 compresse un paio d'ore prima di coricarmi riuscivo a dormire leggermente meglio ho preso l'abitudine di prenderlo tutte le sere, e ora come detto, sono a circa 30 giorni.

Non potrò vedere uno psichiatra prima di 10-15 giorni, chiedo consiglio per provare a fare uno scalaggio in autonomia.

Grazie
Saluti
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
E per quale motivo questo scalaggio, ammesso che qualcuno glielo indichi, andrebbe attuato prima di aver sentito lo psichiatra tra 10-15 giorni ? Potrebbe provare a fare uno scalaggio in autonomia per quale motivo ? Non le pare una richiesta paradossale proprio poco prima di avere l'occasione di chiedere in proposito a un medico ?

Il punto non è solo come scalare, il punto è intanto se questo medicinale sta facendo un effetto concreto, e su che cosa. Il medico valuta anche questo e dopo le indica cosa fare: se e come scalare, se e come abbinare altro.

Dr.Matteo Pacini
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Gentile Dr. Pacini,
innanzitutto la ringrazio per la pronta risposta.
Inutile girarci intorno: ho fatto una sciocchezza e iniziato autonomamente una cura con questo farmaco senza consulto di uno psichiatra ma affidandomi soltanto al consiglio di un sostituto del medico di base, e confidando di averlo preso per tanti anni al bisogno senza problemi e mai per più di 3-4 giorni di fila, mi sono ritrovato ora, in un periodo di forte ansia per motivi famililari, ad assumere 1mg di Xanax (quindi dose doppia rispetto a come l'ho sempre usato in passato) ogni sera prima di dormire da oramai quasi un mese e inizio ad avere paura di esserne diventato dipendente, in quanto mi è capitato di avere attacchi di ansia o di ira durante il giorno e ieri notte prendendo metà della dose nono sono riuscito a prendere sonno. Tra i sintomi di questi giorni c'è anche una confusione mentale e infatti mi scuso se non sono abbastanza chiaro nell'esprimermi.
Sostanzialmente volevo chiederle se dopo 30 giorni di somministrazione di 1 mg di xanax a rilascio prolungato si rischia dipendenza psicologica e/o fisica, fermo restando che quanto prima farò visita psichiatrica.
Grazie ancora.
Saluti.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Prima di tutto, è inutile che si angosci, non ve ne è motivo. Sta prendendo una cura che può benissimo anche avere un senso a 30 giorni. Lasciamo perdere come ci siamo arrivati, partendo da ora: si faccia indicare da un medico o specialista come va gestita. Le possibili risposte sono
- che va scalata e nel contempo sostituita da altro che curi il disturbo d'ansia
- che semplciemente va scalata perché non serve più alcuna cura e il disturbo è da considerarsi estinto
- che può proseguire anche con questa per il momento
La dipendenza è un termine improprio per indicare varie cose:

- uno stato di assuefazione con perdita dell'effetto (in questo cas possibile si, parzialmente, a 30 giorni)
- uno stato di dipendenza del suo benessere dall'assunzione di una medicina (questo semplicemente significa che ha una situazione che tiene curata con una medicina, niente di strano)
- uno stato di assunzione sostenuta dalla voglia e dalla spinta verso una medicina oltre o fuori da ogni funzione terapeutica, che comporta conseguenze negative o stravolge il resto dei suoi comportamenti

Le prime due situazioni sono quelle che possono rientrare mi pare nel suo caso.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie per le rassicurazioni Dottore.
Come scritto nel primo messaggio purtroppo non potrò incontrare lo psichiatra prima del 18 dicembre, quindi a 40 giorni dall'inizio della cura, e temevo che si potesse arrivare ad una dipendenza fisica e psicologica dal farmaco.
Ha centrato anche il punto sull'assuefazione e sulla dipendenza: in sostanza come scritto nei messaggi precedenti ho iniziato a prendere il farmaco perchè la notte non riuscivo a prendere sonno mentre ora prendendolo un paio d'ore prima di coricarmi riesco a dormire leggermente meglio, sicuramente la dipendenza è per questo motivo in quanto durante il giorno non ho avuto particolari problemi, se non nel giorno in cui ho provato autonomamente a scalare la dose.
Quindi mi conferma che con 30-40 giorni consecutivi non si raggiunge una soglia di dipendenza pericolosa?
Grazie ancora di tutto Dottore.
Un cordiale saluto.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Ma non ha una dipendenza, ha solo una situazione in cui prende un farmaco e ha un effetto. O forse non ce l'ha più così tanto, ma a questo punto allora deve mettere una cura diversa e scalare l'altra. Lo vedrà il medico.
In ogni caso, il grado di assuefazione 1 mg XANAX non è elevato.

Dr.Matteo Pacini
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Chiarissimo.
Grazie ancora Dottore, mi è stato di grande aiuto e grazie al consulto con lei potrò aspettare il giorno della visita psichiastrica con serenità.
Saluti.
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