Utente

Salve dottori volevo sapere se il caldo di questi giorni puo aumentare l' ansia e persino gli attacchi di panico.....a me sono successi...ora sono in uno stato di paura......per il caldo.....

Sono in cura con 20 mg di paroxetina e 75 mg di seroquel ho il disturbo bipolare con attacchi di panico e al bisogno alorazolam 0.75.

[#1]  
Dr. Matteo Pacini

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[#2] dopo  
Utente
Salve dottore con questa terapia 1 anno...se no prima solo 20mg di paroxetina....

[#3]  
Dr. Matteo Pacini

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La stagione, più che la temperatura, può influire sulla ripresa degli attacchi o dell'ansia in generale, così come sul peggioramento dell'umore.
Non è detto che si tratti di sbalzi duraturi, comunque ne informi il medico.
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[#4] dopo  
Utente
Ok dottore ho fatto 2/3 giorni con degli attacchi di panico .....ammazza....appena prima che sfociassero ho preso 12 /15 goccie di alprazolam...ma é partito lo stesso per la paura della paura....oggi cosi cosi ma sempre in allerta....a volte penso che é la terapia non é idonea.....

[#5] dopo  
Utente
Io so che la terapia da sola non fa deve essere accompagnata da un buon comportamento e stile di vita adatto se no gli attacchi e ansia ci saranno sempre....

[#6]  
Dr. Matteo Pacini

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Non saprei cosa vuol dire un "buon comportamento", mi pare un discorso che non riguarda il disturbo di panico. La terapia deve funzionare, e nel caso ci sono terapie che facilitano la riesposizione, se ormai è tanto tempo che si evitano certe cose.
Inoltre la sua diagnosi è composita, quindi non deve ragionare solo sull'aspetto panico, quando invece il motore che lo fa ricomparire può coincidere con la diagnosi umorale.
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[#7] dopo  
Utente
Intendevo per comportamento la terapia cognitivo comportamentale dottore.......cmq stamattina avevo l ansia invece di prendere alprazolam ho preso 25 mg di seroquel e mi si é abbassata l ansia...di solito ne prendo 75mg prima di andare a letto per non incappare in sonnolenza.....

[#8]  
Dr. Matteo Pacini

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La terapia comportamentale non insegna comportamenti giusti, utilizza delle sollecitazioni comportamentali, è diverso.
Non si tratta di spiegare come ci si comporta, questo significa insegnare cosa uno fa se non ha il disturbo, e sarebbe un'assurdità.
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[#9] dopo  
Utente
Bhe di solito io adotto comportamenti nella vita quotidiana a non creare stress o ansia...perche é sbagliato fare cio??

[#10]  
Dr. Matteo Pacini

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Non è né giusto né sbagliato, i comportamenti che adottiamo rispetto alla malattia sono di adattamento.
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[#11] dopo  
Utente
Ok mi é preso un colpo credevo che la terapia comportamentale non serve a nulla se hai ansia o panico......no perche io sto cercando con molta calma a calibrare la mia vita

[#12]  
Dr. Matteo Pacini

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Non per bloccare gli attacchi, il suo uso è su alcuni aspetti del disturbo, e può essere utile quando prevale la parte agorafobica sugli effettivi attacchi.
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[#13] dopo  
Utente
Mi scusi doc me lo spiega in paroli piu semplici....grazie ancora

[#14]  
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Il disturbo di panico ha una terapia farmacologica ben precisa. Il suo è in concomitanza con un disturbo bipolare, la cosa rende la cura più complicata. La terapia comportamentale può essere utile sull'agorafobia, l'evitamento, l'ipocondria, ma finché gli attacchi continuano di solito si continua a non esser tranquilli, quindi la prima cosa è farli cessare.
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[#15] dopo  
Utente
Ok dottore grazie per la spiegazione....infatti devo farli cessare questi attacchi..... non mi fanno stare tranquillo.....puo essere la terapia non adatta al mio disturbo

[#16] dopo  
Utente
Ieri ho parlato con la psichiatra e mi ha detto che vorrsbbe tirare via la paroxetina e lasciare il seroquel visto che secondo lei é un problema di stabilizzazione dell umore.....ma il seroquel non so se argina il panico secondo me no

[#17]  
Dr. Matteo Pacini

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Appunto, il medico ragiona sulla diagnosi perché ritiene forse che l'uso di un antidepressivo non abbia effetto migliorativo, anzi in questo caso favorisca un decorso instabile.
In effetti è un ragionamento che mi pare sensato. Non sempre ha senso scorporare i problemi in diagnosi per curare ciascuna in maniera separata.
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[#18] dopo  
Utente
Infatti dottore ormai saranno 5/6 anni che assumo paroxetina ma gli attacchi ogni tanto ritornano....proveremo a scalare la paroxetina ma piano piano se no sono dolori tirarla via del tutto subito

[#19]  
Dr. Matteo Pacini

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CI penserà il suo medico a dirle come scalarla, presumo
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[#20] dopo  
Utente
Ok....grazie dei consulti utili alle mie domande ....grazie ancora e alla prossima

[#21] dopo  
Utente
Con il disturbo bipolare la paroxetina puo dare disturbi a un stabilizzatore dell umore tipo seroquel quello che assumo.....

[#22] dopo  
Utente
Perche tutte le volte che assumo seroquel mi da sonnolenza?

[#23]  
Dr. Matteo Pacini

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Perché può farlo come effetto...
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