Artrite reumatoide
Salve sono un ragazzo di 34 anni affetto da epatite autoimmune da 17 anni.
Circa 1 anno e mezzo fa ho avuto dei forti dolori al torace ed escluso patologie cardiache il fisiatra mi ha consigliato di fare una RM da dove emerso un costocondrite con versamento delle giunzioni costocontrali di sinistra 2 3 e 4 costola con lieve ipersensibilità della spongia ossea.
Il fisiatra, vedendo la mia patologia autoimmune, mi ha consigliato di eseguire una visita reumatologica e la dottoressa, nonostante tutti gli esiti delle analisi negativi solo il reuma test era leggermente alto cioè a 21 il max era 18, mi ha prescritto una cura a con paquenil200 per 6 mesi dicendo che la mia si tratta di early arthritis correlata alla mia epatite autoimmune.
Dopo 6 mesi di cura la situazione è migliorata ma nonostante ciò i dolori anche se molto meno intensi ci sono sempre e nella RM di controllo non è più apprezzabile il versamento nelle costole ma è emerso un minimo versamento nel manubrio dello sterno, dopo la visita di controllo la dottoressa mi ha riconfermato per altri 6 mesi il plaquenl.
La mia domanda è se effettivamente ho l'early arthrite nonostante i risultati delle analisi negativi, la mia malattia può aver influito?
Può l'artrite colpire anche queste articolazioni prima di manie piedi?
Ad oggi dopo 10 mesi di terapia togliendo il miglioramento iniziale ora è tutto stabile, e non vorrei assumere farmaci a casaccio.
Vi ringrazio e mi scuso se mi sono dilungato troppo.
Circa 1 anno e mezzo fa ho avuto dei forti dolori al torace ed escluso patologie cardiache il fisiatra mi ha consigliato di fare una RM da dove emerso un costocondrite con versamento delle giunzioni costocontrali di sinistra 2 3 e 4 costola con lieve ipersensibilità della spongia ossea.
Il fisiatra, vedendo la mia patologia autoimmune, mi ha consigliato di eseguire una visita reumatologica e la dottoressa, nonostante tutti gli esiti delle analisi negativi solo il reuma test era leggermente alto cioè a 21 il max era 18, mi ha prescritto una cura a con paquenil200 per 6 mesi dicendo che la mia si tratta di early arthritis correlata alla mia epatite autoimmune.
Dopo 6 mesi di cura la situazione è migliorata ma nonostante ciò i dolori anche se molto meno intensi ci sono sempre e nella RM di controllo non è più apprezzabile il versamento nelle costole ma è emerso un minimo versamento nel manubrio dello sterno, dopo la visita di controllo la dottoressa mi ha riconfermato per altri 6 mesi il plaquenl.
La mia domanda è se effettivamente ho l'early arthrite nonostante i risultati delle analisi negativi, la mia malattia può aver influito?
Può l'artrite colpire anche queste articolazioni prima di manie piedi?
Ad oggi dopo 10 mesi di terapia togliendo il miglioramento iniziale ora è tutto stabile, e non vorrei assumere farmaci a casaccio.
Vi ringrazio e mi scuso se mi sono dilungato troppo.
Dr. Dario Graceffa
Reumatologo
41 1
Purtroppo non èfacile rispondere alla sua domanda. La condizione andrebbe valutata fondamentalmente con 3 cose: esame clinico, esame ecografico/rm, ed esami bioumorali mirati. Da quello che riferisce potrebbe trattarsi di una spondiloartrite essendo non coinvolte le articolazioni periferiche. In ogni caso è anche possibile che la malattia abbia delle fasi di remissione a prescindere dalla terapia col Plaquenil che è considerato piuttosto blando e spesso inefficace. Il consiglio è di rivolgersi ad un reumatologo che sappia fare l ecografia articolare. Aiuta molto nella diagnosi differenziale.
Cordiali saluti.
Cordiali saluti.
Dr. Dario Graceffa
1
Utente
grazie mille dottore per la sua risposta cercherò come ha detto lei un reumatologo che faccia una ecografia articolare , ma secondo lei quindi le l'RM fatte sono poche attendibili per la diagnosi ?
queste invece sono le analisi che mi ha prescritto la dottoressa + emocromo tutto nella norma che evito di scrivere dovrei fare qualche altro esame più specifico ?
ANTICORPI ANTI NUCLEO. 0,3
ANTICORPI ANTI CITRULLINA -IGG. 5,5
< 12 negativo
> 18 positivo
ENA PROFILE
Ro -52 assente
SS - B assente
Sm assente
nRNP/Sm assente
Scl - 70 Jo - 1 assente
SS - A assente
PM - Scl assente
PROTEINA C REATTIVA (Quant.) 0,7
FATTORE REUMATOIDE. 3.9
VES 2
IIMMUNOGLOBULINA I.G.A. 243. 83-406
FRAZIONE C4 DEL COMPLEMENTO. 34. 9-36
FRAZIONE C3 DEL COMPLEMENTO. 152. 75-135
la ringrazio mille per la sua disponibilità
queste invece sono le analisi che mi ha prescritto la dottoressa + emocromo tutto nella norma che evito di scrivere dovrei fare qualche altro esame più specifico ?
ANTICORPI ANTI NUCLEO. 0,3
ANTICORPI ANTI CITRULLINA -IGG. 5,5
< 12 negativo
> 18 positivo
ENA PROFILE
Ro -52 assente
SS - B assente
Sm assente
nRNP/Sm assente
Scl - 70 Jo - 1 assente
SS - A assente
PM - Scl assente
PROTEINA C REATTIVA (Quant.) 0,7
FATTORE REUMATOIDE. 3.9
VES 2
IIMMUNOGLOBULINA I.G.A. 243. 83-406
FRAZIONE C4 DEL COMPLEMENTO. 34. 9-36
FRAZIONE C3 DEL COMPLEMENTO. 152. 75-135
la ringrazio mille per la sua disponibilità
Dr. Dario Graceffa
Reumatologo
41 1
Le analisi sono in ordine. Faccia come detto una valutazione reumatologica con eco. Cordialmente
Dr. Dario Graceffa
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 818 visite dal 13/01/2025.
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