Informazioni cliniche su gotta e uricemia alta
Buonasera!!
Sono un ragazzo di 32 anni, da circa un mese ho avuto due attacchi di gotta all'alluce del piede, si è formato un tofo gottoso sopra l'alluce.
Il mio medico curante mi ha prescritto la colchicina da prendere qualche giorno (che mi ha dato disturbi gastrointestinali perché soffro di colon irritabile) e di sospendere l'allopurinolo da 100mg perchè i valori dell'uricemia sono tornati nella norma con valore di 6.7.
Terminato il ciclo di colchicina nella fase acuta è giusto sospendere l'allopurinolo anche se a basso dosaggio come terapia di mantenimento??
Vi ringrazio in anticipo se uno specialista in reumatologia riesca a darmi una risposta, lavoro come barman e la gotta al piede per me sta diventando un grosso problema perché mi causa molto dolore.
Grazie e buona serata!!
Sono un ragazzo di 32 anni, da circa un mese ho avuto due attacchi di gotta all'alluce del piede, si è formato un tofo gottoso sopra l'alluce.
Il mio medico curante mi ha prescritto la colchicina da prendere qualche giorno (che mi ha dato disturbi gastrointestinali perché soffro di colon irritabile) e di sospendere l'allopurinolo da 100mg perchè i valori dell'uricemia sono tornati nella norma con valore di 6.7.
Terminato il ciclo di colchicina nella fase acuta è giusto sospendere l'allopurinolo anche se a basso dosaggio come terapia di mantenimento??
Vi ringrazio in anticipo se uno specialista in reumatologia riesca a darmi una risposta, lavoro come barman e la gotta al piede per me sta diventando un grosso problema perché mi causa molto dolore.
Grazie e buona serata!!
Dr. Marco Aurelio Tuveri
Reumatologo
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Gent.le signore,
la gotta è una malattia cronica dovuta ad un alterato metabolismo dell'acido urico con aumento dell'uricemia. L'acido urico si deposita a livello articolare sotto forma di microcristalli, e quando questi si spezzano causano una artrite acuta. Trattandosi di una malattia cronica, la gotta si cura cronicamente, pertanto l'allopurinolo bisogna prenderlo a vita nei dosaggi minimi efficaci, se no si va incontro a ripetuti attacchi acuti di gotta ed alla formazione di tofi. Nella fase acuta si associa la colchicina a bassi dosaggi e per brevi periodi per evitare gli effetti collaterali come la diarrea.
Nella gotta gli acidi urici si possono depositare anche nei reni predisponedo alla formazione dei calcoli renali oppure si possoso depositare anche nelle coronarie predisponendo all'infarto del miocardio. Pertanto è di fondamentale importanza tenere l'uricemia nei limiti della normalità.
Cordiali saluti
la gotta è una malattia cronica dovuta ad un alterato metabolismo dell'acido urico con aumento dell'uricemia. L'acido urico si deposita a livello articolare sotto forma di microcristalli, e quando questi si spezzano causano una artrite acuta. Trattandosi di una malattia cronica, la gotta si cura cronicamente, pertanto l'allopurinolo bisogna prenderlo a vita nei dosaggi minimi efficaci, se no si va incontro a ripetuti attacchi acuti di gotta ed alla formazione di tofi. Nella fase acuta si associa la colchicina a bassi dosaggi e per brevi periodi per evitare gli effetti collaterali come la diarrea.
Nella gotta gli acidi urici si possono depositare anche nei reni predisponedo alla formazione dei calcoli renali oppure si possoso depositare anche nelle coronarie predisponendo all'infarto del miocardio. Pertanto è di fondamentale importanza tenere l'uricemia nei limiti della normalità.
Cordiali saluti
MARCO AURELIO TUVERI
1
Utente
Buonasera dottore!!
Anzitutto la ringrazio per la celere risposta dettagliata.
Come le dicevo io attualmente ho come valore uricemico 6.7 e il mio medico di base mia ha detto di sospendere l'allopurinolo.
Avendo avuto due attacchi gottosi nell'arco di un mese e la presenza di un tofo sopra l'alluce del piede destro che adesso non mi fa male e riesco a piegare anche il dito, lei ritiene necessario che continui a prendere l'allopurinolo da 100 mg??
La ringrazio ancora e le auguro buona serata!!
Anzitutto la ringrazio per la celere risposta dettagliata.
Come le dicevo io attualmente ho come valore uricemico 6.7 e il mio medico di base mia ha detto di sospendere l'allopurinolo.
Avendo avuto due attacchi gottosi nell'arco di un mese e la presenza di un tofo sopra l'alluce del piede destro che adesso non mi fa male e riesco a piegare anche il dito, lei ritiene necessario che continui a prendere l'allopurinolo da 100 mg??
La ringrazio ancora e le auguro buona serata!!
Dr. Bernardo D'Onofrio
Reumatologo
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Gentile Utente,
La presenza di iperuricemia con due attacchi di artrite acuta nell’ultimo anno impone di avviare una terapia ipouricemizzante con allopurinolo, con dose eventualmente aumentabile fino al raggiungimento del valore target di uricemia inferiore a 6 mg/dL, come raccomandato dalle linee guida internazionali. È opportuno inoltre associare la colchicina, ad un dosaggio che sia tollerato da un punto di vista intestinale, da assumere per almeno 6 mesi dall’inizio della terapia con allopurinolo, così da ridurre il rischio di recidive di artrite.
È chiaramente opportuno poi un adeguamento della dieta, riducendo il consumo di frattaglie, molluschi, birra e così via.
Cordialmente
La presenza di iperuricemia con due attacchi di artrite acuta nell’ultimo anno impone di avviare una terapia ipouricemizzante con allopurinolo, con dose eventualmente aumentabile fino al raggiungimento del valore target di uricemia inferiore a 6 mg/dL, come raccomandato dalle linee guida internazionali. È opportuno inoltre associare la colchicina, ad un dosaggio che sia tollerato da un punto di vista intestinale, da assumere per almeno 6 mesi dall’inizio della terapia con allopurinolo, così da ridurre il rischio di recidive di artrite.
È chiaramente opportuno poi un adeguamento della dieta, riducendo il consumo di frattaglie, molluschi, birra e così via.
Cordialmente
Dott. Bernardo D’Onofrio
Dirigente Medico di Reumatologia
Per prenotazioni in libera professione: donofrio.reumatologia@gmail.com
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 535 visite dal 07/09/2025.
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