Secrezione lattiginosa + sangue dal capezzolo: urgenza?

Salve dal.
2020 ho notato che premendo il capezzolo mi usciva del liquido biancastro ho fatto subito una visita senologica dove non è stato riscontrato nulla di anomalo, a seguito più ecografie regolari fino ad oggi ogni 6 mesi sempre risultate negative Senza nessun tipo di problemi.

Ho fatto due citologici nel 2022 risultati entrambi Senza cellule sospette.

Fatto analisi degli ormoni risultati nella norma e RM ipofisi anch'essa tutta nella norma
A oggi ho ancora se premo questa fuori uscita.

Stasera però sentivo un leggero dolore e ho notato una puntina bianca ho premuto è uscito il solito siero bianco ma subito dopo accompagnato da una goccia di sangue.

Per capire cosa stava succedendo ho atteso una decina di minuti e ho ripremuto sempre stessa cosa liquido denso bianco e gocce di sangue.
Ora sono anche indolenzita e quando premo mi fa male.
Devo preoccuparmi ultima eco fatta il 14 agosto.
Sicuramente a giorni mi consulterò con la dottoressa e programmo un altra eco.
Vorrei però capire se è qualcosa di preoccupante che va fatta vedere immediatamente.
Grazie.
ille per l'attenzione.
Dr. Luigi Beviglia Radiologo, Medico di laboratorio 166 3
La fuoriuscita di liquido biancastro dal capezzolo, nota come galattorrea, può essere fisiologica (legata a gravidanza, allattamento, stimolazione) o patologica. Nel suo caso, persiste dal 2020 nonostante controlli regolari (ecografie, citologici negativi, ormoni e RM ipofisi normali), suggerendo una possibile causa locale o idiopatica.
La comparsa recente di dolore e sangue, associato alla secrezione, rappresenta un cambiamento significativo. Sebbene i suoi controlli recenti fossero negativi (ultima ecografia ad agosto), l'insorgenza di dolore e secrezione ematica richiede un'attenta valutazione immediata.
Le cause di secrezione ematica possono includere:
- Intraduttale papilloma: Una lesione benigna all'interno del dotto lattifero, che può causare secrezione (spesso monousuale, da un solo dotto, e talvolta ematica) e dolore.
- Carcinoma duttale in situ (DCIS) o carcinoma invasivo: Meno comune come causa di secrezione ematica isolata, ma possibile.
- Altre cause: Trauma, infezione, ectasia duttale (meno probabile se la secrezione è ematica).
Data la nuova sintomatologia (dolore e sangue), è prudente non attendere il prossimo appuntamento programmato e consultare un senologo il prima possibile. Potrebbe essere necessario eseguire ulteriori accertamenti, come una mammografia o un'ecografia mirata, per escludere cause potenzialmente serie.

Dr. Luigi Beviglia

Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica

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