Fibroadenoma al seno 1cm con margini polilobati devo preoccuparmi?

Buongiorno, ho 44 anni e negli ultimi anni ho una situazione ormonale particolare, con ciclo molto irregolare.
Sono molto preoccupata e in ansia per l'ultimo controllo che ho fatto al al seno, ho una caratteristica di seno molto denso e faccio sempre eco + mammografia, al seno sinistro questa volta è stata segnalata la presenza di un fibroadenoma di massimo 1cm ovalare ipocogena con margini polilobati, B-rads 2/3 e mi è stato consigliato di fare l'ago aspirato.
Non riesco a pensare ad altro in questi giorni, anche se nella relazione scritta si specifica che il quadro è orientato vero la benignità.
La mia domanda: È preoccupante?
Perché c'è la barra tra il 2 e il 3?
Ci sono molti casi dove avendo i margini polilobati è comunque un nodulo benigno?

Attendo grazie cordiali saluti.
Dr. Luigi Beviglia Radiologo, Medico di laboratorio 156 3
La presenza di un nodulo al seno, anche se piccolo e con caratteristiche suggestive di benignità, genera comprensibilmente ansia. Analizziamo i punti specifici:

- È preoccupante? Un fibroadenoma di 1 cm con margini polilobati e classificazione BI-RADS 2/3 è considerato altamente probabile benigno. La raccomandazione di un agoaspirato (FNAB) è una misura precauzionale standard per confermare la diagnosi, soprattutto in seni densi dove l'imaging può essere meno preciso. La preoccupazione è quindi relativa, ma giustificata dalla situazione.
- Perché BI-RADS 2/3? La classificazione BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) valuta la probabilità di malignità.

- BI-RADS 2: Negativo.
- BI-RADS 3: Probabilmente benigno (98% di probabilità). Richiede follow-up a breve termine (6 mesi).
- BI-RADS 4: Sospetto (2-95% di probabilità). Richiede biopsia.
- BI-RADS 5: Altamente sospetto per malignità (>95% di probabilità). Richiede biopsia.
La classificazione 2/3 indica che il nodulo rientra nella categoria "Probabilmente benigno", ma la densità del seno rende la valutazione meno certa, quindi si consiglia un follow-up o, come nel suo caso, un agoaspirato per maggiore sicurezza.
- Margini polilobati e benignità: I margini polilobati (o lobulati) sono una caratteristica tipica dei fibroadenomi benigni. Molti noduli con questa caratteristica risultano effettivamente benigni. Tuttavia, l'agoaspirato è necessario per escludere con certezza altre possibilità, anche se rare.
In sintesi, il quadro descritto è orientato verso la benignità, ma l'agoaspirato è il passo successivo per una diagnosi definitiva e per tranquillizzarla. La densità del seno e la classificazione BI-RADS 2/3 riflettono la necessità di questa ulteriore indagine.

Dr. Luigi Beviglia

Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica

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