Consulto su risonanza magnetica nucleare alle mammelle
Salve Gentili Dottori.
Il motivo del consulto risiede nel fatto che mia mamma è in apprensione per dei risultati di una risonanza magnetica fatta ai due seni, consigliata dallo specialista senologo.
In attesa del riscontro dello specialista, io vorrei chiedere anzitempo un vostro parere.
RM mammelle senza e con mdc ev
Quesito clinico: stadiazione K mammella sinistra
Precedenti esami di diagnostica per immagini esibiti in visione: Ecografia
Tecnica: Esame eseguito con protocollo dedicato comprendente acquisizioni morfologiche statiche e dinamiche con mezzo di contrasto, immagini di sottrazione, curve intensità tempo, mappe di perfusione.
Mammelle: mammelle a struttura prevalentemente fibroghiandolare.
Diffuso ispessimento del profilo cutaneo a sinistra con associata retrazione del capezzolo ed imbibizione edematosa del cellulare lasso peri-mammario per la presenza prevalentemente a carico dell'emisfero esterno di estesa area di destrutturazione di basso segnale in T2, tenuemente e disomogeneamente elevato in STIR, a margini irregolari, con patologica impregnazione nelle fasi post mdc ev e ristretta diffusività nelle sequenze DWI, del diametro massimo di almeno 8cm, per cui necessita valutazione clinico-specialistica diretta ed esame bioptico per la tipizzazione tissutale.
Non aree di abnorme impregnazione a carico della mammella destra.
Non alterazioni a carico della regione areolare destra.
Cavi ascellari e parete toracica: linfoadenopatia del diametro massimo di circa 16mm si osserva in sede ascellare sinistra.
Reperti accessori: formazione simil-cistica si osserva a sede epatica per cui si consiglia integrazione con esame ecografico diretto.
Conclusioni: BIRADS RM 5
Si rammenta che la mammografia e l'ecografia mammaria forniscono informazioni complementari alla RM mammaria e che alcuni processi patologici possono essere maggiormente visibili in mammografia ed in ecografia.
Di conseguenza si invita la paziente a continuare tutte le sedute di screening senologico programmate.
Orbene, per tutto quanto sopra esposto, quale è l'esito della risonanza? È un quadro allarmante o tranquillo?
Attenderemo lo specialista, però sono troppo preoccupato e ho voluto scrivere su questa forum.
Di cosa potrebbe, dunque, trattersi?
In attesa in un gentile riscontro, saluto tutti cordialmente e ringrazio.
Con osservanza.
Il motivo del consulto risiede nel fatto che mia mamma è in apprensione per dei risultati di una risonanza magnetica fatta ai due seni, consigliata dallo specialista senologo.
In attesa del riscontro dello specialista, io vorrei chiedere anzitempo un vostro parere.
RM mammelle senza e con mdc ev
Quesito clinico: stadiazione K mammella sinistra
Precedenti esami di diagnostica per immagini esibiti in visione: Ecografia
Tecnica: Esame eseguito con protocollo dedicato comprendente acquisizioni morfologiche statiche e dinamiche con mezzo di contrasto, immagini di sottrazione, curve intensità tempo, mappe di perfusione.
Mammelle: mammelle a struttura prevalentemente fibroghiandolare.
Diffuso ispessimento del profilo cutaneo a sinistra con associata retrazione del capezzolo ed imbibizione edematosa del cellulare lasso peri-mammario per la presenza prevalentemente a carico dell'emisfero esterno di estesa area di destrutturazione di basso segnale in T2, tenuemente e disomogeneamente elevato in STIR, a margini irregolari, con patologica impregnazione nelle fasi post mdc ev e ristretta diffusività nelle sequenze DWI, del diametro massimo di almeno 8cm, per cui necessita valutazione clinico-specialistica diretta ed esame bioptico per la tipizzazione tissutale.
Non aree di abnorme impregnazione a carico della mammella destra.
Non alterazioni a carico della regione areolare destra.
Cavi ascellari e parete toracica: linfoadenopatia del diametro massimo di circa 16mm si osserva in sede ascellare sinistra.
Reperti accessori: formazione simil-cistica si osserva a sede epatica per cui si consiglia integrazione con esame ecografico diretto.
Conclusioni: BIRADS RM 5
Si rammenta che la mammografia e l'ecografia mammaria forniscono informazioni complementari alla RM mammaria e che alcuni processi patologici possono essere maggiormente visibili in mammografia ed in ecografia.
Di conseguenza si invita la paziente a continuare tutte le sedute di screening senologico programmate.
Orbene, per tutto quanto sopra esposto, quale è l'esito della risonanza? È un quadro allarmante o tranquillo?
Attenderemo lo specialista, però sono troppo preoccupato e ho voluto scrivere su questa forum.
Di cosa potrebbe, dunque, trattersi?
In attesa in un gentile riscontro, saluto tutti cordialmente e ringrazio.
Con osservanza.
Dr. Luigi Beviglia
Radiologo, Medico di laboratorio
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Esito della risonanza: Il risultato riportato come BIRADS 5 indica un alto sospetto di malignità. In pratica, la lesione presenta caratteristiche che, secondo la classificazione, sono quasi sempre cancerose.
Significato clinico: La descrizione di un’area di basso segnale in T2, margini irregolari, marcata impregnazione post contrasto e ridotta diffusività nelle sequenze DWI corrisponde tipicamente a un tumore invasivo. La presenza di linfonodi ascellari di 16 mm aumenta ulteriormente la probabilità di diffusione locale.
Prossimi passi consigliati: 1. Biopsia guidata (core o aspirazione) per confermare la tipologia e il grado di tumore. 2. Valutazione di staging (esame PET CT o TC torace addome gonadi) per escludere metastasi. 3. Discussione in team multidisciplinare (chirurgia, oncologia, radioterapia) per definire il piano terapeutico (es. mastectomia o lumpectomia con radioterapia, terapia ormonale o target ed). 4. Se la biopsia conferma malignità, iniziare la terapia sistemica in base al profilo molecolare (ER/PR/HER2).
Possibili diagnosi: carcinoma duttale invasivo (la forma più comune), carcinoma lobulare invasivo o, in rari casi, tumore ad alto grado di differenziazione. La descrizione di area di destrutturazione è tipica di un processo maligno.
In sintesi, il quadro è allarmante e richiede un intervento rapido e mirato. La tempestività nella conferma diagnostica e nella pianificazione terapeutica è fondamentale per migliorare gli esiti a lungo termine.
Significato clinico: La descrizione di un’area di basso segnale in T2, margini irregolari, marcata impregnazione post contrasto e ridotta diffusività nelle sequenze DWI corrisponde tipicamente a un tumore invasivo. La presenza di linfonodi ascellari di 16 mm aumenta ulteriormente la probabilità di diffusione locale.
Prossimi passi consigliati: 1. Biopsia guidata (core o aspirazione) per confermare la tipologia e il grado di tumore. 2. Valutazione di staging (esame PET CT o TC torace addome gonadi) per escludere metastasi. 3. Discussione in team multidisciplinare (chirurgia, oncologia, radioterapia) per definire il piano terapeutico (es. mastectomia o lumpectomia con radioterapia, terapia ormonale o target ed). 4. Se la biopsia conferma malignità, iniziare la terapia sistemica in base al profilo molecolare (ER/PR/HER2).
Possibili diagnosi: carcinoma duttale invasivo (la forma più comune), carcinoma lobulare invasivo o, in rari casi, tumore ad alto grado di differenziazione. La descrizione di area di destrutturazione è tipica di un processo maligno.
In sintesi, il quadro è allarmante e richiede un intervento rapido e mirato. La tempestività nella conferma diagnostica e nella pianificazione terapeutica è fondamentale per migliorare gli esiti a lungo termine.
Dr. Luigi Beviglia
Specialista in Radiologia
Specialista in Biologia Clinica
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 08/05/2026.
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