Urgenza minzionale

Buongiorno, ho 31 anni, 60kg, operato di ipospadia lieve da piccolo, da anni ho urgenza minzionale diurna (pollachiuria), la notte minz. urin. 2 volte, di giorno ogni mezz'ora / 1 ora e comunque sempre con sensazione di vescica piena (incompleto svuotamento) e intermittenza in due o più tempi, post gocciolamento; 1 sola volta di corpo al dì matt. normale, max 2.
Bevo più di 1 lt acqua nel corso della giornata, 5 chilometri al giorno di camminata, alimentazione sana, eliminando spezie piccanti, dolci, bevande, ecc... tranne che tendo ad aggiungere sempre dell'ulteriore sale sopra i cibi (bevo caffè due volte al dì). Ho provato anche senza bere caffè per mesi, non cambia nulla, sempre freq. urin. ogni 30 / 45 minuti.
Anni fa feci un'ecografia addome completo con vescica però depleta dove riporta solo "Prostata di regolare dimensioni con cisti da ritenzione di 7, 5 mm".
Ho PSA TOTALE 0, 320 ng/ml; PSA LIBERO 0, 150, Rapporto 0, 46; Gli esami del sangue e urine sono tutti nella norma: Trigliceridi, Colesterolo, glicemia, sodio, cloro, vit. D, insulina, microalbuminuria sing. minz., emoglobina glicata, c peptide, ecc... tranne: Proteinuria singola minzione 12 mg/dL (4-8) Creatinuria singola minzione 217 mg/dL (60-140) Cloruria singola minzione 161 mg/dL Diversi urologi mi hanno dato Integratori medicinali che non hanno fatto alcun effetto: bactrim, orudis supp., solinefacina 5 mg mattina e 5 mg sera, xatral 2, 5 mg sera, vari Integratori di serenoa e supposte come proxelan, omnic, oxibutinina 5 mg una / due volte al dì; la Solinefacina mi ha aumentato la frequenza urinaria.
Attualmente uso oxibutinina 5 mg la mattina, poco miglioramento nelle prime ore, sempre con urgenza minz. e difficoltà ad iniziare la minzione e con incompl. svuotamento, in più tempi, a getti non continui.
I massaggi prostatici hanno peggiorato la situazione.
Esami Spermiocoltura, urinocoltura, feci tutti negativi.
Ho avuto lievi miglioramenti solo col Bactrim una settimana dopo cistoscopia.
La Cistoscopia ha rilevato solo collo vescicale rilevato, ristretto e poco elastico.
Ecografia Prostata lievemente congestionata, modicamente aumentata di volume, sollevata sul piano perineale, solco mediano conservato consistenza elastica.
Lievi sintomi irritativi, residuo presente DIAM 47 - 27 - 20, Testicoli in sede normali per forma e struttura assenza di patologie, stranguria urgenza minzionale.
Uroflussometria: Voiding time: 40 s Flow Time: 27 s Time to Max Flow: 26 s Max Flow Rate: 9, 6 ml/s Avg Flow Rate: 4, 4 ml/s Voided Volume: 120 ml.
Che tipo di medicinali... e che esami (non invasivi) potrei fare?