Minzione frequente (poca urina) - Esami effettuati
Gent.
mi Dottori,
la presente per richiedere un consulto su di un problema che da diversi anni mi sta attanagliando, divenendo sempre più invalidante.
Da circa 5 anni, e con andamento graduale e costante, la minzione è condizionata da un persistente bisogno di urinare (circa ogni ora/ora e mezza dipendendo dalla quantità di liquidi assunta) caratterizzata da poca quantità di urina e assenza di bruciore/dolore o tracce ematiche.
Di seguito vi riporto gli esami che ho effettuato con relativi referti:
- ECOGRAFIA:
Reni di dimensioni medie, profili regolari, corticale di spessore uniforme e cavità calico-peiliche, bilateralmente, non dilatate.
Non si notano immagini riferibili a formazioni litiasiche rilevabili.
Vescica di distensione regolare con profili netti, senza vegetazioni endoluminali né calcoli.
Prostata di dimensioni medie, profili capsulari regolari, morfologia simmetrica ed ecostruttura, per quanto visibile con l esame via sovrapubica, omogenea.
Vescicole seminali di dimensioni medie e simmetriche.
- UROFLUSSOMETRIA:
Tempo al Flusso max: 2.1s Flusso Max: 22.6 ml/s
Tempo 5%-95% Vol: 25.8s Flusso Medio: 8.5ml/s
Tempo di flusso: 44.6s Flusso Max Corretto: 1.1 (ml^ 1/2) /s
Tempo di svuotamento: 44.6s Volume Residuo: 27ml
Tempo di discesa: 24.9s Vol.
Vuot a QMax: 34ml
Max Vel.
Detrusore: 8.4mm/s Volume Vuotato: 380ml
Accelerazione: 10.8 ml/s^2
REFERTO: Urina di flusso continua irregolare - parametri nei limiti - residuo trascurabile
- ESAME URODINAMICO: Vescica di capacità ridotta (max 195 cc); normale compliance (massima pressione raggiunta 8cm H2O), sensibilità aumentata (primo desiderio 105 cc, desiderio normale 135 cc, stimolo forte 173 cc, max capacità 194 cc).
Assenza di contrazioni detrusoriali involontarie.
Studio pressione/flusso: Durante la fase di svuotamento si riscontra valori di F/P indicativi per 5 normocontrattilità detrusoriale ve quadro ostruttivo basse vie urinarie.
Uroflussometria: parametri uroflussimetrici inferiori alla norma + residuo post minzionale assente + utilizzo del torchio addominale
- CITOLOGICO (3 CAMPIONI): Negativo per carcinoma uroteliale di alto grado
OSSERVAZIONI CITOPATOLOGICHE: Cellule infiammatorie: +
- URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO: NEGATIVO
-PSA: 0.71
Alla luce degli esami effettuati e dei referti degli stessi, sarebbe il caso di procedere con altro esame diagnostico più invasivo?
Inoltre questo QUADRO OSTRUTTIVO alle basse vie urinarie, da cosa può essere dovuto ed, eventualmente, come si potrebbe/dovrebbe intervenire?
Grazie mille in anticipo.
Cordialmente,
mi Dottori,
la presente per richiedere un consulto su di un problema che da diversi anni mi sta attanagliando, divenendo sempre più invalidante.
Da circa 5 anni, e con andamento graduale e costante, la minzione è condizionata da un persistente bisogno di urinare (circa ogni ora/ora e mezza dipendendo dalla quantità di liquidi assunta) caratterizzata da poca quantità di urina e assenza di bruciore/dolore o tracce ematiche.
Di seguito vi riporto gli esami che ho effettuato con relativi referti:
- ECOGRAFIA:
Reni di dimensioni medie, profili regolari, corticale di spessore uniforme e cavità calico-peiliche, bilateralmente, non dilatate.
Non si notano immagini riferibili a formazioni litiasiche rilevabili.
Vescica di distensione regolare con profili netti, senza vegetazioni endoluminali né calcoli.
Prostata di dimensioni medie, profili capsulari regolari, morfologia simmetrica ed ecostruttura, per quanto visibile con l esame via sovrapubica, omogenea.
Vescicole seminali di dimensioni medie e simmetriche.
- UROFLUSSOMETRIA:
Tempo al Flusso max: 2.1s Flusso Max: 22.6 ml/s
Tempo 5%-95% Vol: 25.8s Flusso Medio: 8.5ml/s
Tempo di flusso: 44.6s Flusso Max Corretto: 1.1 (ml^ 1/2) /s
Tempo di svuotamento: 44.6s Volume Residuo: 27ml
Tempo di discesa: 24.9s Vol.
Vuot a QMax: 34ml
Max Vel.
Detrusore: 8.4mm/s Volume Vuotato: 380ml
Accelerazione: 10.8 ml/s^2
REFERTO: Urina di flusso continua irregolare - parametri nei limiti - residuo trascurabile
- ESAME URODINAMICO: Vescica di capacità ridotta (max 195 cc); normale compliance (massima pressione raggiunta 8cm H2O), sensibilità aumentata (primo desiderio 105 cc, desiderio normale 135 cc, stimolo forte 173 cc, max capacità 194 cc).
Assenza di contrazioni detrusoriali involontarie.
Studio pressione/flusso: Durante la fase di svuotamento si riscontra valori di F/P indicativi per 5 normocontrattilità detrusoriale ve quadro ostruttivo basse vie urinarie.
Uroflussometria: parametri uroflussimetrici inferiori alla norma + residuo post minzionale assente + utilizzo del torchio addominale
- CITOLOGICO (3 CAMPIONI): Negativo per carcinoma uroteliale di alto grado
OSSERVAZIONI CITOPATOLOGICHE: Cellule infiammatorie: +
- URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO: NEGATIVO
-PSA: 0.71
Alla luce degli esami effettuati e dei referti degli stessi, sarebbe il caso di procedere con altro esame diagnostico più invasivo?
Inoltre questo QUADRO OSTRUTTIVO alle basse vie urinarie, da cosa può essere dovuto ed, eventualmente, come si potrebbe/dovrebbe intervenire?
Grazie mille in anticipo.
Cordialmente,
Dr. Paolo Piana
Urologo
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E' ormai da molti mesi che si sta girando attorno allo stesso problema. Le raccomandiamo di non avviare sempre nuove richieste di consulto, ma di inserire nuove domande ed integrazioni sempre di seguito.
Avevamo già tempo fa consigliato la ripetizione della cistoscopia in condizioni più favorevoli (sedazione, strumento rigido) e l'esito dell'indagine urodinamica pare che confermi questa necessità.
Avevamo già tempo fa consigliato la ripetizione della cistoscopia in condizioni più favorevoli (sedazione, strumento rigido) e l'esito dell'indagine urodinamica pare che confermi questa necessità.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gent.mo Dottor Piana,
La ringrazio per la celere risposta.
Sarà mia premura aggiornarLa nella medesima; mi perdoni, ignoravo che si potessero integrare le discussioni con nuovi quesiti.
Il prossimo 20 gennaio avrò la visita con lo specialista al quale porterò a leggere i nuovi referti.
Grazie mille e cordialissimi saluti.
La ringrazio per la celere risposta.
Sarà mia premura aggiornarLa nella medesima; mi perdoni, ignoravo che si potessero integrare le discussioni con nuovi quesiti.
Il prossimo 20 gennaio avrò la visita con lo specialista al quale porterò a leggere i nuovi referti.
Grazie mille e cordialissimi saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 730 visite dal 12/01/2025.
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