Vescica iperattiva

Buonasera dottori, La mia ginecologa mi ha prescritto esame urodinamico per verificare problemi dovuti ad aumentata frequenza ed urgenza minzionale e talvolta lieve incontinenza.
Ho sempre sofferto, fin da giovane, di vescica iperattiva con conseguenti disagi nella vita sociale e nessuno mi ha mai proposto indagini al riguardo.
Ho eseguito l’esame e in attesa di sottoporlo al mio medico chiedo gentilmente se qualcuno potesse spiegarmi se la mia situazione è peggiorata e soprattutto se esiste una terapia adeguata in quanto, se esco di casa, non posso bere quanto dovrei e vorrei perché la mia autonomia è molto limitata.

Ecco il testo: Uroflussometria libera: valori modicamente inferiori alla norma residuo post minzionale circa 40 c.
c. Cistomanometria: CV 2 vie 6 Ch catet rett a palloncino Vel.
Inf.
50 ml/min.
Vescica stabile ha capacità e compliance ridotte (massima capacità cisto metrica 213 c.
c.) sensibilità aumentate.

Non contrazioni non inibite spontanee e/o sotto stimoli evocativi (colpi di tosse e/o incremento della velocità di infusione a 100 ml/Min).

Studio P/F: valori di flusso ai limiti inferiori con pressioni detrusorialiali sostanzialmente nei limiti.
Complessivamente non elementi urodinamici suggestivi per significativa ostruzione per sesso ed età.

UPP: tracciato compatibile con valori di massima pressione di chiusura uretrale nei limiti della norma.

Ringrazio se qualcuno vorrà rispondermi.
Buona serata.
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Questa indagine urodinamica parrebbe escludere una iperattività vescicale. Si tratterebbe sostanzialmente di una vescica anatomicamente - piccola - con capacità inferiore al normale. In casi molto gravi un tempo si eseguvano degli interventi di ampliamento vescicale (cistoplastiche) utilizzando tratti di intestino, ma ci pare che oggi non siano più tanto di moda per le loro frequenti complicazioni.. Valuterà il nostro Collega che la segue direttamente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Contatta lo specialista e prenota una visita
Utente
Utente
Grazie dr. Piana, finalmente scopro la causa del problema che mi accompagna da una vita. Domani ho appuntamento con la mia dottoressa di base per sottoporle l’esame e spero sappia consigliarmi o indirizzarmi ad uno specialista. Lei potrebbe già anticiparmi se, ad oggi, esistono altre soluzioni per il mio problema? Grazie ancora, un saluto.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Ovviamente si tratta di una situazione di interesse specialistico, il medico di base non può far altro che consigliarle la valutazione diretta di un nostro Collega.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Grazie
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Buonasera dr. Piana, la mia dottoressa ha detto che fondamentalmente è tutto a posto e non ha neanche preso in considerazione la vescica con capacità inferiore al normale . Mi ha solo consigliato di registrare su un foglio tutte le volte che vado ad urinare nell'arco della giornata e di misurare l’urina usando un contenitore graduato. Ma io mi chiedo che senso ha tutto questo se non c’è niente da fare. Poi ho anche problemi di stipsi causati da dolicocolon e quindi devo bere molta acqua che mi limita anche nelle uscite ed in genere nella vita sociale perché devo urinare spesso. Le chiedo se, a parte le cistoplastiche riservate a casi gravi, esistano altre soluzioni per mitigare l’urgenza minzionale.
Se avesse consigli da darmi le sarei davvero grata.
Un saluto e buona serata.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Il diario delle minzioni è una bella cosa, ma nella sua situazione con una diagnosi urodinamica già disponibile non si può pensare che ci fornisca delle particolari informazioni aggiuntive.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Appunto, era proprio quello che pensavo. Ma a questo punto io andrei da uno specialista urologo, anche privatamente, se solo lei potesse confermarmi che esistono terapie farmacologiche che possono attenuare la problematica. Grazie
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Non essendosi dimostrata una iper-attività vescicale, in effetti la terapia farmacologica anti-colinergica ha scarse possibilità d’essere efficace. D’ogni modo, solo un nostro Collega che la segua direttamente sarà in grado di valutare eventuali provvedimenti alternativi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Grazie
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Mi scusi dottore solo un’ultima domanda: visto che la mia dottoressa di base mi ha detto che è tutto a posto, lei potrebbe spiegarmi se dagli esiti dell’esame urodinamico sopra riportati risulta incontinenza con perdita di urina involontaria? Purtroppo leggendo il referto non lo capisco. Grazie ancora.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
L’incontinenza può anche avere altre cause, ad esempio molto comune è la scarsa attività della muscolatura del pavimento dell’addome (perinèo). Questa è la cosiddetta incontinenza da sforzo o da stress.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Quindi deduco che con l’esame urodinamico non si rilevi questa problematica. Pensavo che le frasi Non contrazioni non inibite spontanee e/o sotto stimoli evocativi (colpi di tosse e/o incremento della velocità di infusione a 100 ml/Min) e tracciato compatibile con valori di massima pressione di chiusura uretrale nei limiti della norma si riferissero ad assenza di incontinenza urinaria.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
L'incontinenza urinaria da sforzo si manifesta in modo variabile nella vita di tutti i giorni, la diagnosi non è solo urodinamica.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Perfetto, grazie mille
Segnala un abuso allo Staff

Altri consulti in urologia