Orchidopessi posizione testicolo
Salve.
Ho 33 anni e 15 anni fa sono stato operato d’urgenza al testicolo sinistro causa torsione, quindi mi è stata fatta Orchidopessi.
Da quel momento ho sempre avvertito un fastidio al testicolo destro che era in posizione inclinata in avanti, mobile e quasi sempre doloroso.
L’ansia che potesse esserci una torsione mi ha fatto optare per un Orchidopessi anche a destra che ho eseguito 15 giorni fa.
Dopo 15 giorni il dolore non è eccessivo, ma la posizione in cui mi è stato fissato il testicolo è molto peggiore di quella di prima.
È dritto e arriva fino alla base del pene, senza sporgersi un minimo in avanti.
Dopo 15 giorni è impossibile per me avere un erezione senza dolore perché il testicolo è troppo vicino al pene.
Inoltre non posso sedermi perché quando mi siedo il testicolo destro rimane nella posizione fissa, non si porta in avanti come il sinistro quindi rimane strozzato tra le mie gambe.
Posto che devo chiedere consulto a chi mi ha operato, mi sapete dire se tendenzialmente ci può stare e la posizione è temporanea o dopo 15 giorni è difficile cambi qualcosa e sono destinato a convivere con questo disagio a vita?
Alla fine prima stavo bene, avevo una vita normale oltre a un leggero fastidio, se così fosse mi sono rovinato la vita con questo intervento
Ho 33 anni e 15 anni fa sono stato operato d’urgenza al testicolo sinistro causa torsione, quindi mi è stata fatta Orchidopessi.
Da quel momento ho sempre avvertito un fastidio al testicolo destro che era in posizione inclinata in avanti, mobile e quasi sempre doloroso.
L’ansia che potesse esserci una torsione mi ha fatto optare per un Orchidopessi anche a destra che ho eseguito 15 giorni fa.
Dopo 15 giorni il dolore non è eccessivo, ma la posizione in cui mi è stato fissato il testicolo è molto peggiore di quella di prima.
È dritto e arriva fino alla base del pene, senza sporgersi un minimo in avanti.
Dopo 15 giorni è impossibile per me avere un erezione senza dolore perché il testicolo è troppo vicino al pene.
Inoltre non posso sedermi perché quando mi siedo il testicolo destro rimane nella posizione fissa, non si porta in avanti come il sinistro quindi rimane strozzato tra le mie gambe.
Posto che devo chiedere consulto a chi mi ha operato, mi sapete dire se tendenzialmente ci può stare e la posizione è temporanea o dopo 15 giorni è difficile cambi qualcosa e sono destinato a convivere con questo disagio a vita?
Alla fine prima stavo bene, avevo una vita normale oltre a un leggero fastidio, se così fosse mi sono rovinato la vita con questo intervento
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Due settimane sono troppo poco per poter esprimere un giudizio. La ripresa della fisiologica elasticità dei tessuti avviene non prima dei 2-3 mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie per la risposta Dottor Piana.
In teoria mi era stato detto che dopo 15 giorni sarei potuto tornare ad una vita semi normale, al netto di sport o atti sessuali.
Ma io oggi sono impossibilitato anche ad uscire di casa.
Per la sua esperienza é possibile che in seguito il testicolo scenda dalla posizione in cui si trova dopo 15 giorni? (Al netto del mio caso specifico che va chiaramente valutato)
Io avevo poco fastidio prima, la situazione attuale é davvero molto limitante. Non so cosa pensare ma sono molto preoccupato.
Il testicolo é scomodo in piedi, perché sale molto, ma da sdraiato ha una posizione quasi normale.
Seduto non posso starci perché rimane incastrato.
Ho letto che potrebbe esserci tensione sul funicolo, ma è strano perché il mio testicolo scendeva molto di più prima, difficile che il funicolo potesse essere così corto
In teoria mi era stato detto che dopo 15 giorni sarei potuto tornare ad una vita semi normale, al netto di sport o atti sessuali.
Ma io oggi sono impossibilitato anche ad uscire di casa.
Per la sua esperienza é possibile che in seguito il testicolo scenda dalla posizione in cui si trova dopo 15 giorni? (Al netto del mio caso specifico che va chiaramente valutato)
Io avevo poco fastidio prima, la situazione attuale é davvero molto limitante. Non so cosa pensare ma sono molto preoccupato.
Il testicolo é scomodo in piedi, perché sale molto, ma da sdraiato ha una posizione quasi normale.
Seduto non posso starci perché rimane incastrato.
Ho letto che potrebbe esserci tensione sul funicolo, ma è strano perché il mio testicolo scendeva molto di più prima, difficile che il funicolo potesse essere così corto
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Percepiamo la sua preoccupazione e possiamo solo consigliarle di farsi rivedere dal nostro Collega ovvero presso la struttura che l'ha operata.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Non sono ancora riuscito ad entrare in contatto con il dottore.
Ci tengo a specificare che, nonostante il mio testicolo non risalisse spesso dentro l’inguine, il fastidio era più la mobilità e la posizione, è stata fatta una cremasterolisi.
Di fatto adesso il testicolo è fisso nella posizione dove saliva, ma non si muove di 1mm. Vivere in questa condizione per me è impossibile.
Avevo un piccolo fastidio, oggi ho un grande problema.
Non so chi possa aiutarmi ma non mi fido di chi mi ha operato a questo punto.
Mi può segnalare un dottore esperto in queste procedure specifiche ed eventuali revisione di Orchidopessi? Vorrei altri pareri
Ci tengo a specificare che, nonostante il mio testicolo non risalisse spesso dentro l’inguine, il fastidio era più la mobilità e la posizione, è stata fatta una cremasterolisi.
Di fatto adesso il testicolo è fisso nella posizione dove saliva, ma non si muove di 1mm. Vivere in questa condizione per me è impossibile.
Avevo un piccolo fastidio, oggi ho un grande problema.
Non so chi possa aiutarmi ma non mi fido di chi mi ha operato a questo punto.
Mi può segnalare un dottore esperto in queste procedure specifiche ed eventuali revisione di Orchidopessi? Vorrei altri pareri
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Per correttezza, non non possiamo fornire consigli su singoli specialisti o centri cura, con riferimento al singolo caso. Comunque, si tratta di una situazione inerente l'urologia generale, non esistono Colleghi che se ne occupino nello specifico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Ho effettuato un controllo presso un altro ospedale.
L’esito è il seguente:
Il testicolo è stato fissato ruotato di 180 grandi, con la parte di epididimo che deve stare dietro che è posizionata davanti.
Inoltre la scelta di scavare una sacca per posizionarlo dentro è errata.
Avevo un piccolo fastidio. Sono entrato in sala operatoria di mia spontanea volontà. Mi sono rovinato la vita. Ho tanta paura che non si possa risolvere data la condizione conpromessa
L’esito è il seguente:
Il testicolo è stato fissato ruotato di 180 grandi, con la parte di epididimo che deve stare dietro che è posizionata davanti.
Inoltre la scelta di scavare una sacca per posizionarlo dentro è errata.
Avevo un piccolo fastidio. Sono entrato in sala operatoria di mia spontanea volontà. Mi sono rovinato la vita. Ho tanta paura che non si possa risolvere data la condizione conpromessa
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In base a quali accertamenti si è giunti a queste conclusioni?
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Mi è stata fatta la visita manuale e l’ecografia.
Ma il dottore che mi ha visitato era incredulo.
Lei crede sia impossibile? Io dai primi giorni sentivo il testicolo piatto è con una cosa dura vicino al pene, ma non riuscivo a capire cosa potesse essere.
Mi sembra assurdo che ho fatto tutto questo per prevenire ed è successo un casino
Ma il dottore che mi ha visitato era incredulo.
Lei crede sia impossibile? Io dai primi giorni sentivo il testicolo piatto è con una cosa dura vicino al pene, ma non riuscivo a capire cosa potesse essere.
Mi sembra assurdo che ho fatto tutto questo per prevenire ed è successo un casino
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Noi a distanza non possiamo ovviamente giudicare.
Per motivi medico-legali è opportuno che l'ecografia venga eseguita anche da uno specialista in radiologia.
Per motivi medico-legali è opportuno che l'ecografia venga eseguita anche da uno specialista in radiologia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
In che senso motivi medico legali dottore?
Io vorrei solo che questo incubo finisse, non posso credere di aver rovinato la mia vita con le mie stesse mani per un eccesso di zelo.
Avrei potuto vivere tranquillamente come stavo facendo con un piccolo fastidio ogni tanto.
Una revisione di intervento mi hanno detto sia complessa, peggiore rispetto a un intervento post torsione, non ho nemmeno buone aspettative
Io vorrei solo che questo incubo finisse, non posso credere di aver rovinato la mia vita con le mie stesse mani per un eccesso di zelo.
Avrei potuto vivere tranquillamente come stavo facendo con un piccolo fastidio ogni tanto.
Una revisione di intervento mi hanno detto sia complessa, peggiore rispetto a un intervento post torsione, non ho nemmeno buone aspettative
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La situazione deve essere definita e documentata nel modo più preciso possibile, soprattutto in previsione di una eventuale revisione chirurgica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Dottore ma nessuno dimostra questo livello di approfondimento del caso.
Come faccio a trovare la persona giusta che abbia questo approccio?
Io sono a letto da 20 giorni, in una situazione pessima che mi sono creato da solo.
Al momento ho incontrato solo superficialità. Mi sento condannato.
Come faccio a trovare la persona giusta che abbia questo approccio?
Io sono a letto da 20 giorni, in una situazione pessima che mi sono creato da solo.
Al momento ho incontrato solo superficialità. Mi sento condannato.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Si rivolga ad un ecografista radiologo serio, è assolutamente indispensabile avere un quadro preciso della situazione.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Mi sembra un incubo.
Crede che quindi anche l’indicazione che il flusso sanguigno sia ridotto ma ancora ok possa essere errata e sia necessario un radiologo per definirla?
Mi scusi ma sono nel panico più totale
Crede che quindi anche l’indicazione che il flusso sanguigno sia ridotto ma ancora ok possa essere errata e sia necessario un radiologo per definirla?
Mi scusi ma sono nel panico più totale
Utente
Riporto qui i dettagli della procedura chirurgica che finalmente sono riuscito ad ottenere.
Mi era stato detto che il testicolo veniva fissato con dei punti.
Ci sono almeno due cose inutili che non capisco:
La totale cremasterolisi, mi avevano detto che lo avrebbero solo indebolito
Il fatto che abbiano tolto la tonaca vaginale, cosa che rende il testicolo più incline ad aderenze.
Non avevo mai visto il chirurgo prima, credo ci sia disallineamento tra chi mi ha visitato e il chirurgo stesso.
Adesso ho un testicolo incollato alla base del pene e girato di piatto .
Ora mi chiedo che senso ha non orientare il testicolo con dei punti allo scroto?
Senza tonaca vaginale quanto è più complessa una revisione?
Incisione scrotale a livello del rafe. Creazione per via digitale di spazio sottodartoico a livello dell'emiscroto di destra.
Liberazione e lussazione del testicolo di destra. Apertura, eversione e resezione della tonaca vaginale che risulta lievemente ispessita, previo individuazione ed isolamento degli elementi del funicolo spermatico. Cremasterolisi e resezione del cremastere sino all'anello inguinale esterno. Controllo dell'emostasi. Riallocamento della gonade in sede. Lavaggio con soluzione antibioticata. Chiusura per strati. Cute con punti riassorbibili. Medicazione. Ghiaccio.
Mi era stato detto che il testicolo veniva fissato con dei punti.
Ci sono almeno due cose inutili che non capisco:
La totale cremasterolisi, mi avevano detto che lo avrebbero solo indebolito
Il fatto che abbiano tolto la tonaca vaginale, cosa che rende il testicolo più incline ad aderenze.
Non avevo mai visto il chirurgo prima, credo ci sia disallineamento tra chi mi ha visitato e il chirurgo stesso.
Adesso ho un testicolo incollato alla base del pene e girato di piatto .
Ora mi chiedo che senso ha non orientare il testicolo con dei punti allo scroto?
Senza tonaca vaginale quanto è più complessa una revisione?
Incisione scrotale a livello del rafe. Creazione per via digitale di spazio sottodartoico a livello dell'emiscroto di destra.
Liberazione e lussazione del testicolo di destra. Apertura, eversione e resezione della tonaca vaginale che risulta lievemente ispessita, previo individuazione ed isolamento degli elementi del funicolo spermatico. Cremasterolisi e resezione del cremastere sino all'anello inguinale esterno. Controllo dell'emostasi. Riallocamento della gonade in sede. Lavaggio con soluzione antibioticata. Chiusura per strati. Cute con punti riassorbibili. Medicazione. Ghiaccio.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Pensiamo che la maggioranza dei nostri Colleghi intenda l'orchidopessi come fissazione del testicolo con punti, perlopiù al polo inferiore e sulla faccia laterale dl testicolo. L'eversione della vaginale si effettua per evitare che si sviluppi un idrocele in un secondo tempo. Sappiamo che alcuni Colleghi ritengono che eseguendo l'eversione vadano a crearsi delle aderenze tali da solidarizzare il testicolo alla parete interna dello scroto. Noi non non abbiamo mai eseguito la cremastero-lisi in prima battuta e dopo alcuni decenni diremmo di non essercene mai pentiti. Non ci risulta che il testicolo sia stato inserito in una tasca. Quello che viene descritto come - creazione per via digitale di spazio sottodartoico a livello dell'emiscroto di destra - si riferisce secondo noi alla prinma fase dell'isolamento della vaginale del testicolo dalla parete dello scroto, che abitualmente si esegue infatti con la punta del dito.
In conclusione, visto il risultato insoddisfacente, sia probabilmente necessaria una revisione chirurgica. Il fatto che non siano stati apposti punti di ancoraggio dovrebbe rendere abbastanza agevole la dissezione chirurgica.
In conclusione, visto il risultato insoddisfacente, sia probabilmente necessaria una revisione chirurgica. Il fatto che non siano stati apposti punti di ancoraggio dovrebbe rendere abbastanza agevole la dissezione chirurgica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Grazie dottore! È stato chiarissimo. Sinceramente non so perché è stata eseguita la cremasterolisi radicale, il mio testicolo saliva di rado, il vero fastidio era dato dalla eccessiva mobilità nello scroto e dalla posizione (era proiettato in avanti e si scontrava con la gamba quando correvo ad esempio).
Ho letto che la resezione totale della vaginale può contribuire alla nascita di aderenze incontrollate, è possibile?
Al momento il mio testicolo è incollato alla parete sotto il pene, infatti non conpie alcun movimento, se mi abbasso in avanti ad esempio lui rimane lì e non cade nello scroto.
Ma sento in quella zona delle cose dure tra il testicolo e la base del pene, molto dure. Farò un doppler per capire se ci sono dei punti di ancoraggio non dichiarati .
Le chiedo una cosa: nella sua esperienza le è capitato di trattare delle revisioni chirurgiche? Quante di queste in % hanno sistemato la situazione?
Aggiungo: ho incontrato due chirurghi diversi, uno mi ha suggerito di intervenire subito perché altrimenti si formano aderenze, l’altro mi ha detto di aspettare almeno 3 mesi dall intervento altrimenti è tutto infiammato.
Al netto del mio caso specifico, secondo lei, in generale, meglio intervenire subito o aspettare i 3 mesi?
Grazie ancora
Ho letto che la resezione totale della vaginale può contribuire alla nascita di aderenze incontrollate, è possibile?
Al momento il mio testicolo è incollato alla parete sotto il pene, infatti non conpie alcun movimento, se mi abbasso in avanti ad esempio lui rimane lì e non cade nello scroto.
Ma sento in quella zona delle cose dure tra il testicolo e la base del pene, molto dure. Farò un doppler per capire se ci sono dei punti di ancoraggio non dichiarati .
Le chiedo una cosa: nella sua esperienza le è capitato di trattare delle revisioni chirurgiche? Quante di queste in % hanno sistemato la situazione?
Aggiungo: ho incontrato due chirurghi diversi, uno mi ha suggerito di intervenire subito perché altrimenti si formano aderenze, l’altro mi ha detto di aspettare almeno 3 mesi dall intervento altrimenti è tutto infiammato.
Al netto del mio caso specifico, secondo lei, in generale, meglio intervenire subito o aspettare i 3 mesi?
Grazie ancora
Utente
Aggiornamento: ho consultato uno specialista andrologo per valutare una revisione, mi ha detto di aspettare almeno 3 mesi.
Ma è stato il primo che mi ha spiegato la funzione del cremastere (nessuno me lo aveva spiegato, tantomeno chi mi ha fatto l’intervento).
A quanto ho capito il mio fastidio, per lo più legato al fatto che il testicolo mi rimane schiacciato quando mi siedo, schiacciato tra le gambe in macchina, o renda impossibile dormire su un fianco (perché rimane schiacciato tra le gambe), è dovuto a questo punto all’assenza del cremastere, è così o sbaglio?
C’è una soluzione a questo o a chi viene tolto il cremastere è condannato a vivere con il testicolo che si schiaccia tra le gambe?
Data questa condizione è possibile che me lo abbiano tolto come se fosse normalità nonostante la risalita all’inguine non fosse il mio problema (mi sarà successo 10 volte in tutta la vita) ma fosse invece la mobilità?
Mi chiedo inoltre: chi ha la protesi al posto del testicolo quindi se la ritrova tra le gambe?
Chiedo scusa se le domande sembrano stupide ma sono sotto shock all’idea di dover convivere con questo disagio infinitamente superiore alla mia condizione pre intervento.
Come è possibile che nessuno mi abbia avvisato di questo contro? Oltre agli eventuali pro tutti da vedere?
Ma è stato il primo che mi ha spiegato la funzione del cremastere (nessuno me lo aveva spiegato, tantomeno chi mi ha fatto l’intervento).
A quanto ho capito il mio fastidio, per lo più legato al fatto che il testicolo mi rimane schiacciato quando mi siedo, schiacciato tra le gambe in macchina, o renda impossibile dormire su un fianco (perché rimane schiacciato tra le gambe), è dovuto a questo punto all’assenza del cremastere, è così o sbaglio?
C’è una soluzione a questo o a chi viene tolto il cremastere è condannato a vivere con il testicolo che si schiaccia tra le gambe?
Data questa condizione è possibile che me lo abbiano tolto come se fosse normalità nonostante la risalita all’inguine non fosse il mio problema (mi sarà successo 10 volte in tutta la vita) ma fosse invece la mobilità?
Mi chiedo inoltre: chi ha la protesi al posto del testicolo quindi se la ritrova tra le gambe?
Chiedo scusa se le domande sembrano stupide ma sono sotto shock all’idea di dover convivere con questo disagio infinitamente superiore alla mia condizione pre intervento.
Come è possibile che nessuno mi abbia avvisato di questo contro? Oltre agli eventuali pro tutti da vedere?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La protesi ha un occhiello tramite il quale viene fissata con un punto alla parete interna dello scroto. Lì si forma una piccola aderenza, sufficiente a mantenere la posizione.
Una volta che il testicolo ed il funicolo sono stati sufficientemente isolati, si potrà provvedere ad una tipica orchidopessi al polo inferiore e sulla faccia laterale. Così tuto dovrebbe essere risolto.
Tutto sommato, pensiamo anche noi che sia opportuno attendere qualche tempo per intervenire.
Certamente non si tratta di un intervento frequente, pensiamo che ci sia successo solo poche volte in alcuni decenni. Non è certo cosa da apprendisti, ma comunque alla portata di tutti gli urologi con una buona pratica chirurgica.
Una volta che il testicolo ed il funicolo sono stati sufficientemente isolati, si potrà provvedere ad una tipica orchidopessi al polo inferiore e sulla faccia laterale. Così tuto dovrebbe essere risolto.
Tutto sommato, pensiamo anche noi che sia opportuno attendere qualche tempo per intervenire.
Certamente non si tratta di un intervento frequente, pensiamo che ci sia successo solo poche volte in alcuni decenni. Non è certo cosa da apprendisti, ma comunque alla portata di tutti gli urologi con una buona pratica chirurgica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
Grazie Dottore, lei è sempre chiarissimo nelle spiegazioni.
Non so se è la sede adatta, ma ho visto che si trova a Torino, io vivo a Milano, come potrei prenotare un consulto con lei?
Non so se è la sede adatta, ma ho visto che si trova a Torino, io vivo a Milano, come potrei prenotare un consulto con lei?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In questa sede non si può intrattenere un rapporto professionale diretto. I nostri contatti sono disponibili in altre parti di questo portale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Grazie Dottore, prenoterò una visita nei prossimi giorni.
Le chiedo intanto una cosa, quando dice:
Una volta che il testicolo ed il funicolo sono stati sufficientemente isolati, si potrà provvedere ad una tipica orchidopessi al polo inferiore e sulla faccia laterale. Così tuto dovrebbe essere risolto cosa intende?
Mi spiego: per quanto a distanza sia difficile perché dipende da caso a caso.
Ma in un caso come il mio in cui (il cremastere) è stato completamente e inspiegabilmente tolto, il testicolo non ha più un muscolo teso e niente che lo tiri su in automatico, quindi dipenderebbe sempre dalla forza di gravità che lo porta naturalmente verso il basso a schiacciarsi tra le gambe da seduto, o sbaglio?
Prendevo l’esempio della protesi per questo motivo.
Nella sua esperienza le protesi come si comportano in posizione seduta? Come fanno a restare su e non finire tra le gambe?
Grazie
Le chiedo intanto una cosa, quando dice:
Una volta che il testicolo ed il funicolo sono stati sufficientemente isolati, si potrà provvedere ad una tipica orchidopessi al polo inferiore e sulla faccia laterale. Così tuto dovrebbe essere risolto cosa intende?
Mi spiego: per quanto a distanza sia difficile perché dipende da caso a caso.
Ma in un caso come il mio in cui (il cremastere) è stato completamente e inspiegabilmente tolto, il testicolo non ha più un muscolo teso e niente che lo tiri su in automatico, quindi dipenderebbe sempre dalla forza di gravità che lo porta naturalmente verso il basso a schiacciarsi tra le gambe da seduto, o sbaglio?
Prendevo l’esempio della protesi per questo motivo.
Nella sua esperienza le protesi come si comportano in posizione seduta? Come fanno a restare su e non finire tra le gambe?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Nella maggior parte degli individui, la fissazione del testicolo, o della protesi al polo inferiore dello scroto non causa alcun impaccio. D’ogni modo, con la valutazione diretta sarà possibile definire anche questo dettaglio.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 886 visite dal 25/01/2025.
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