Prostata ingrossata (45cc): Xatral + Avodart + Tadalafil. Sospendere Tadalafil 5mg quotidiano?

Certamente sì. La dose del tadalafil assunto - al bisogno - è di 20 mg.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie Dr. Piana, in alternativa a tadalafil 20 mg, posso assumere sildenafil 100 mg? Dispongo di sei cps e non vorrei gettarle.

Certamente sì.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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La Ringrazio.

Egregio Dr. Piana, casualmente ho letto cha Avodart ha una azione anti-androgenica e che sildenafil potrebbe essere pericolosa. Pensa che dovrei rivolgermi di nuovo all'urologo? Grazie.

Buongiorno,
la terapia medica dell'ipertrofia prostatica in progressione di crescita e quindi a rischio di causare un danno funzionale sulla vescica, puo' prevedere l'associazione di un alfa litico ( nel suo caso alfuzosina) con un inibitore della 5 alfa reduttasi ( nel suo caso dutasteride).
Alfuzosina il dosaggio terapeutico per iperplasia prostatica sono 10 mg al di' e non 2.5 mg che non sono sufficienti per aiutare la vescica nel suo lavoro, riducendo il danno legato al lavoro sotto sforzo che la prostata ingrandita produce.
Alfuzosina a 10 mg puo' dare ipotensione arteriosa e se non sopportata puo' essere sostituita con altri prodotti es silodosina 8 mg con meno potere ipotensivo ( ma possibilita' di eliminare eiaculazione) e simile efficacia.
La dutasteride invece serve a bloccare la crescita ed aumento di volume della prostata, bloccando la produzione di un derivato del testosterone, il DHT.
La dutasteride puo' ridurre significativamente la libido e funzione sessuale.
Questo effetto collaterale puo' essere ridotto associando al bisogno tadalafil o sildenafil come riportato nelle vostre risposte. Il tadalafil o sildenafil si puo' generalmente associare alla dutasteride mentre puo' essere utile nei giorni di assunzione, sospendere alfuzosina o silodosina per possibile somma di effetto ipotensivo e di vasodilatazione.
Il tadalafil 5 mg invece preso giornalmente, e' una opzione, meno valida della alfuzosina o silodosina, ma alternativa a questi farmaci ( quindi la terapia sarebbe dutasteride + tadalafil 5 mg invece di dutasteride + alfuzosina) e non da prendere insieme. Il tadalafil 5 mg ha un effetto minore rispetto ad alfuzosina sulla funzionalita' vescicale ma associa un possibile beneficio sulla funzione sessuale a contrastare quello negativo della dutasteride.

Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Coordinatore gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
httpe://alessandrosciarra.it

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

Buon giorno Prof. Sciarra,
dopo aver letto i suoi consigli ed averli metabolizzati, mi sono rivolto al mio medico di base che, come da Lei suggerito, ha convenuto che Xatral 10 mg è sicuramente più indicato per la mia patologia. Mi ha suggerito di prendere per 2-3 gg due compresse di Xatral da 2,5 mg poi continuare per altri 2 gg con tre compresse ed infine prendere Xatral da 10 mg.
Così come indicato dall'urologo, le cp le prendo prima di coricarmi (23.30), ma ho notato che ho spesso un fastidioso mal di pancia; Le chiedo se posso prendere Xatral subito dopo cena?
Grazie.

L'assunzione prima di coricarsi è una precauzione che vae soprattutto nel primo periodo di assunzione, per rendere meno fastidiosa una possibile ipotensione. I dolori addominali non sono un effetto collaterale comune, comunque si valuterà l'evoluzione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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