Prostata ingrossata (45cc): Xatral + Avodart + Tadalafil. Sospendere Tadalafil 5mg quotidiano?

Buon giorno, ho 74 anni e,
a seguito di visita urologica, il medico mi ha diagnosticato ingrossamento della prostata (circa 45 cc) e mi ha suggerito la seguente terapia:
- Xatral 2, 5 mg il mattino;
- Avodart 0, 5 mg prima di coricarmi
e controllo tra 6 mesi con Uroflussimetria e Psa.

Successivamente mi sono recato dal mio medico di base e, dopo avergli fatto notare che ho problemi di erezione, mi ha suggerito Tadalafil 5 mg tutti i giorni.

Ho pero' constatato leggeri problemi di stomaco (pesantezza e minimo reflusso).
Posso sospedere Tadalafil 5 mg e prendere una dose più alta al bisogno?

Grazie.
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Certamente sì. La dose del tadalafil assunto - al bisogno - è di 20 mg.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Grazie Dr. Piana, in alternativa a tadalafil 20 mg, posso assumere sildenafil 100 mg? Dispongo di sei cps e non vorrei gettarle.
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Certamente sì.

Paolo Piana
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La Ringrazio.
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Egregio Dr. Piana, casualmente ho letto cha Avodart ha una azione anti-androgenica e che sildenafil potrebbe essere pericolosa. Pensa che dovrei rivolgermi di nuovo all'urologo? Grazie.
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Dr. Alessandro Sciarra Urologo 767 41
Buongiorno,
la terapia medica dell'ipertrofia prostatica in progressione di crescita e quindi a rischio di causare un danno funzionale sulla vescica, puo' prevedere l'associazione di un alfa litico ( nel suo caso alfuzosina) con un inibitore della 5 alfa reduttasi ( nel suo caso dutasteride).
Alfuzosina il dosaggio terapeutico per iperplasia prostatica sono 10 mg al di' e non 2.5 mg che non sono sufficienti per aiutare la vescica nel suo lavoro, riducendo il danno legato al lavoro sotto sforzo che la prostata ingrandita produce.
Alfuzosina a 10 mg puo' dare ipotensione arteriosa e se non sopportata puo' essere sostituita con altri prodotti es silodosina 8 mg con meno potere ipotensivo ( ma possibilita' di eliminare eiaculazione) e simile efficacia.
La dutasteride invece serve a bloccare la crescita ed aumento di volume della prostata, bloccando la produzione di un derivato del testosterone, il DHT.
La dutasteride puo' ridurre significativamente la libido e funzione sessuale.
Questo effetto collaterale puo' essere ridotto associando al bisogno tadalafil o sildenafil come riportato nelle vostre risposte. Il tadalafil o sildenafil si puo' generalmente associare alla dutasteride mentre puo' essere utile nei giorni di assunzione, sospendere alfuzosina o silodosina per possibile somma di effetto ipotensivo e di vasodilatazione.
Il tadalafil 5 mg invece preso giornalmente, e' una opzione, meno valida della alfuzosina o silodosina, ma alternativa a questi farmaci ( quindi la terapia sarebbe dutasteride + tadalafil 5 mg invece di dutasteride + alfuzosina) e non da prendere insieme. Il tadalafil 5 mg ha un effetto minore rispetto ad alfuzosina sulla funzionalita' vescicale ma associa un possibile beneficio sulla funzione sessuale a contrastare quello negativo della dutasteride.

Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Coordinatore gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
httpe://alessandrosciarra.it

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

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Prostata

La prostata è la ghiandola dell'apparato genitale maschile responsabile della produzione di liquido seminale: funzioni, patologie, prevenzione della salute prostatica.

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