Esame urodinamico per uroflussometria patologica
Egregi, perdonate il disturbo, ma da 2 anni lamento getto e mitto ipovalido, debolissimo, documentata da Uroflussometria patologica con flusso massimo 5.
Ho fatto qualsiasi esame culturale urine e sperma, tutto negativo.
Porstata volume 27 cc e psa 0.800, uretrocistoscopia che esclude stenosi e sclerosi del collo vescicale, ma che documenta Collo vescicale con minima protrusione di lobo medio ma comunque beante e pervio.
Il meidico mi disse che non capiva motivo di tale getto non essendoci alcuna ostruzione, e senza Resido post minzionale.
Adesso mi suggerisce di fare un esame UROFLUSSODINAMICO completo.
Da quel che ho capito pensa che sia tale protrusione che ostacola il getto urinario, e vuole fare tale esame, cosa ne pensate?
possibile che una cosi minima protrusione dia un problema del genere?
e in questo modo sarebbe da operare?
Inoltre sono spaventato dall'esame, ho paura che sia invasivo, insopportabile e mi porti a sanguinamenti soffrendo di emorragie (ma l'esame uretroctiscopico non mi ha dato problemi).
Ho fatto qualsiasi esame culturale urine e sperma, tutto negativo.
Porstata volume 27 cc e psa 0.800, uretrocistoscopia che esclude stenosi e sclerosi del collo vescicale, ma che documenta Collo vescicale con minima protrusione di lobo medio ma comunque beante e pervio.
Il meidico mi disse che non capiva motivo di tale getto non essendoci alcuna ostruzione, e senza Resido post minzionale.
Adesso mi suggerisce di fare un esame UROFLUSSODINAMICO completo.
Da quel che ho capito pensa che sia tale protrusione che ostacola il getto urinario, e vuole fare tale esame, cosa ne pensate?
possibile che una cosi minima protrusione dia un problema del genere?
e in questo modo sarebbe da operare?
Inoltre sono spaventato dall'esame, ho paura che sia invasivo, insopportabile e mi porti a sanguinamenti soffrendo di emorragie (ma l'esame uretroctiscopico non mi ha dato problemi).
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Se non vi sono ostruzioni evidenti all'esame endoscopico, il sospetto è ovviamente che vi sia una insufficiente contrazione della muscolatura involontaria vescicale (muscolo detrusòre). Solo l'indagine urodinamica è in grado di evidenziare e quantificare questo eventuale difetto. Si tratta di un accertamento certamente meno invasivo dell'endoscopia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
dottore, nel caso sia un problema di tale muscolo e non da ostruzioni, come è solito agire? chirurgicamente? farmacologicamente ? o lasciare tutto così? grazie cmq per le sue celeri rispsote
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
E' assoluatmente vano fare delle ipotesi ora, prima si esegue l'indagine, poi si vedrà.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentilissimo dottore Piana, ormai Lei è mio urologo di fiducia. Ho appena effettuato queste esame urodinamico completo ( a mio avviso quasi peggiore del uretroctistoscpia, in quanto inserimento del catere è stato molto antipatico).
Comunque il risultato è stato, preceduto da uroflussometria nuovamente patologica , flusso max 12, con curva appiattita e allungata.
La vescica è ipersensibile con urgenza a 250 ml con anticipazioni di tutti i livelli sensibilità ( primo, secondo e urgenza minzionale).In fase di svuotamento minimo ostacolo al deflusso tuttavia non tale da trattamento disostruttivo. Detrusore correttamente funzionale. Rivalutazione annuale con Psa, esame urine e urinicolutira, Psa, ed eco addome inferiore.
Proseguire Pelviprost in 1 al dì in cronico, a cui aggiungo DOZSOSINA 2 MG 1 alla sera.
Cosa ne pensa del mio caso ? questo farmaco sarebbe il Caldura che usa anche mia mamma per pressione, può andare a beneficiare sul mio flusso urinario? Gli altri non voglio usarli per la drammatica eiaculazione retrograda e fitte all addome che mi hanno causato ( Urorec).
Inoltre ho letto che rispetto il Caldura sarebbe più indicato nel mio caso il BENUR, lei cosa ne pensa?
Le auguro una buona serata
Comunque il risultato è stato, preceduto da uroflussometria nuovamente patologica , flusso max 12, con curva appiattita e allungata.
La vescica è ipersensibile con urgenza a 250 ml con anticipazioni di tutti i livelli sensibilità ( primo, secondo e urgenza minzionale).In fase di svuotamento minimo ostacolo al deflusso tuttavia non tale da trattamento disostruttivo. Detrusore correttamente funzionale. Rivalutazione annuale con Psa, esame urine e urinicolutira, Psa, ed eco addome inferiore.
Proseguire Pelviprost in 1 al dì in cronico, a cui aggiungo DOZSOSINA 2 MG 1 alla sera.
Cosa ne pensa del mio caso ? questo farmaco sarebbe il Caldura che usa anche mia mamma per pressione, può andare a beneficiare sul mio flusso urinario? Gli altri non voglio usarli per la drammatica eiaculazione retrograda e fitte all addome che mi hanno causato ( Urorec).
Inoltre ho letto che rispetto il Caldura sarebbe più indicato nel mio caso il BENUR, lei cosa ne pensa?
Le auguro una buona serata
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La doxazosina è commercializzata allo stesso dosaggio con due denominazioni, una per l'ipertensione e l'altra per i disturbi prostatici. E' una scelta commerciale che non ha motivazioni scientifiche. Anche la doxazosina potrebbe causare eiaculazione retrograda, come tutti i farmaci alfa-litici. Si vedrà.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 430 visite dal 19/03/2025.
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