Circoncisione e punti

Nelle prime settimane è assolutamente normale la presenza di gonfiori, che in un primo periodo possono nascondere i punti. Non si preoccupi, non vi è necessità di forzare, la situazione si normalizzerà gradualmente per risolversi completamente dopo due mesi circa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Ok grazie. Il mio chirurgo mi ha detto di medicare con betadine più gentalyn beta per una settimana e poi passare a lavaggi con sapone fisian. Ma trascorsa una settimana non occorre più fare bende intorno al pene? Sanguinamenti e fitte ogni tanto sono normali nei primi giorni?

Si può eventualmente mantenere un cappuccio di garza, unicamente per proteggere gli indumenti da macchie di piccole secrezioni sierose che possono persistere ancora per qualche tempo. Il resto è assolutamente normale.

Paolo Piana
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Nella zona del frenulo dove ci sono i punti si é formata una specie si sacca o pus bianco-gialla di cosa si tratta?

Molto probabilmente fibrina che prelude alla cicatrizzazione.

Paolo Piana
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Buonasera dottore, secondo lei dopo una settimana si può stoppare la medicazione con gentalyn beta? Io sto mettendo betadine + gentalyn beta 2 volte al giorno. Il mio urologo mi ha detto di medicarlo per i primi 10 giorni così solo che non vorrei fare peggio considerando che é una pomata antibiotica. Magari continuo per qualche giorno con il betadine. Quando potró lavarlo invece nel bidet con acqua e sapone?

Dopo 7-10 giorni di decorso regolare si può tranquillamente passare ad una normale igiene locale con acqua e detergente neutro.

Paolo Piana
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La pomata antibiotica gentalyn beta ha ancora senso al 7 giorno? O potrebbe bastare solo il betadine e tra qualche giorno passerò a lavaggi con il fisian detergente. Non é eccessivo come medicazione 2 volte al giorno pomata antibiotica più betadine?

Giorno più, giorno meno, la differenza non è sostanziale.

Paolo Piana
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Dottore secondo lei dopo 17 giorni posso smettere di farmi i bendaggi intorno al pene? Ho ancora la maggior parte dei punti ma non mi esce più sangue da giorni. Perche oltre a levarsi spesso mi lasciano i segni sul glande. Invece per i lavaggi sto usando il fisian ma quando posso passare ad utilizzare il saugella pH fisiologico che usavo prima della circoncisione?

Magari metto una benda sopra al glande tipo cappuccio ma siccome sto facendo i bendaggi intorno al pene mi chiedevo se potessi smettere o in caso potrei anche metterlo nelle mutande così com é senza nessuna benda? Anche se ho i punti?

Non vi è più alcun bisogno di bendaggi. Normale igiene ocale con acqua e comunissimo detergente neutro.

Paolo Piana
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Invece per il pene all insu? Va continuata come procedura o dopo 17 giorni posso smettere? Detergente con pH fisiologico saugella uomo va bene?

Può fare come si trova più comodo. Per quanto interessa l’urologo, anche sola acqua sarebbe sufficiente. Per il resto non c’è alcuna preferenza, tenendo conto che detergenti aggressivi e sedicenti medicati (in genere più costosi) talora inducono allergia e sensibilizzazione. I comuni prodotti per neonati ad esempio vanno benissimo.

Paolo Piana
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Dottore sto provando a non mettere le garze intorno ma é normale che un po' di pelle mi ricopre parte del glande avendo fatto circoncisione totale? Poi che altro perché é fastidioso perché ci sono i punti e si arrotola sopra

E' normale, come anche la scarsa elasticità del prepuzio residuo, che si stabilizzerà nelle prossime settimane.

Paolo Piana
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Salve dottore, sto mettendo un cappuccio di garza sopra solo per coprire dalle mutande. Il problema é che si attacca la garzina al meato e riesco a staccarla con l acqua . Ho anche delle garzine grasse solo che mi lasciano bagnato il glande tutto il giorno e preferirei quelle normali. Questo può comportare la stenosi del meato il fatto che si attaccano e devo staccarle?

No, basta agire con cautela.

Paolo Piana
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Con cautela intende nello staccare la garza che si attacca?
Ma perché il meato si attacca? Quando lo metteró nelle mutande libero attaccherá per sempre o si abitua?

Bisogna attendere che la sottile pelle che ricopre il glande si ispessisca nel processo di cheratinizzazione.

Paolo Piana
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Salve dottore, oggi ho fatto la visita post 30 giorni dalla circoncisione dove mi sono stati rimossi i punti rimanenti. Il mio urologo mi ha dato da mettere per un altro mese una volta al giorno il gel epinorm. Poi mi ha detto che quando faccio il bidet non devo usare acqua calda e poi devo asciugare con il phon.. non so cosa pensare sinceramente io sto asciugando con una garzina non strofinando, non va bene? Perche dopo un mese devo mettere un gel? Qual é l utilitá o quantomeno c é bisogno? Perche é un prodotto tra l'altro costoso. Grazie mille

Non sta a noi giudicare le indicazioni di un Collega poste in base ad una valutazione diretta. Comunque dal nostro punto di vista, se non vi sono complicazioni, la ferita di una circoncisione non merita molte attenzioni in più di un taglio su un dito.

Paolo Piana
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Salve dottore grazie della risposta. La mia intenzione non era quella di fare giudicare la terapia del mio urologo che tra l'altro stimo ma un parere su magari un eccesso di medicazione dopo 30 giorni.. cosa che ho chiesto in primis a lui e mi é stato spiegato che serve per evitare che si formino cheloidi. Comunque ho capito il vostro punto di vista e la ringrazio. Un ultima cosa il pene posso asciugarlo con una garzina come sto facendo da tempo, ovviamente non strofinando e non usare il phon?

Un tempo non si diceva un gran bene degli uomini che usano il phon (!)
Veda lei.

Paolo Piana
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Salve dottore oggi sono a 39 giorni dall'intervento ma é normale che a pene flaccido un po' di pelle mi torna sopra la corona e copre metá glande avendo fatto una circoncisione totale? Ed é normale che sento quando questo avviene tipo un leggero fastidio? Ci tengo a precisare che se la porto sotto alla corona resta sotto solo che dopo un po' che sta nelle mutande un po' di pelle torna su. Potrebbe succedere perché la pelle non é ancora elastica? I punti sono tutti caduti

Perché la circoncisione avrebbe dovuto essere totale? L'asportazione completa del prepuzio si esegue solo con indicazioni particolari, in tutti gli altri casi l'urologo asporta tessuto quanto basta a permettere una agevole scopertura del glande in tutte le condizioni. né più, né meno.

Paolo Piana
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Io avevo fimosi non serrata prepuzio esuberante e frenulo corto.. non ne sono sicuro sia totale ma di solito non si fa totale per evitare che la fimosi si riproponga?

Assolutamente no.

Paolo Piana
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Va bene dottore. Quindi é normale un po' di pelle che torna su a pene a riposo? Anche il fastidio in questa fase può essere dovuto ad un fattore di elasticitá?

Sì.

Paolo Piana
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Ok la ringrazio. Prima parlavo di circoncisione totale perché pensavo fosse quella più risolutiva-usata. Purtroppo su internet non si riesce ad avere una spiegazione dettagliata perché in diversi forum compreso questo ci sono svariati consulti dove viene puntualizzato che la circoncisione parziale può non essere risolutiva in caso di fimosi per possibilitá che si ripresenti.

Le informazioni sanitarie non devono essere tratte da internet, ma esclusivamente dal proprio specialista che ha alle spalle 11 anni di studio e magari decenni di esperienza specifica.

Paolo Piana
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Tutto chiaro dottore la ringrazio. Un ultima cosa, ho il meato che si attacca sempre alla garza che metto solo di appoggio e quando provo a lasciarlo libero si attacca alla mutanda e mi crea ancora più dolore nello staccarlo. É normale che si attacca il meato dopo 40 giorni? É un problema transitorio? C'é un modo per rimediare a questo fastidio. Buona giornata

Una qualsiasi crema idratante può essere utile allo scopo.

Paolo Piana
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Crema idratante direttamente sul meato intende? Ma perché si attacca é un problema transitorio o resta così?

Da applicare sul glande per impedire che la pelle secchi.

Paolo Piana
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Forse mi sono spiegato male, si attacca solo la parte del meato mentre il glande no. Secondo lei non essendomi ancora masturbato dopo 40 giorni e vedendo una chiazza bianca sulle mutante quando stacco il meato, potrebbe essere secreto prostatico? Questo il tal caso potrebbe essere responsabile del fatto che si attacca?

Il meato è ovviamente il punto in cui la pelle è più sottile ed il processo di cheratinizzazione è più lento. In genere si consigliano solo tre settimane di astinenza sessuale.

Paolo Piana
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Buonasera dottore la sensibilita al glande dopo quasi 3 mesi sta migliorando solo che il meato urinario permane la sensazione di fastidio e si attacca alle mutande . Puo essere dipeso dallo sgocciolamento post minzionale che avevo anche prima della circoncisione?. in tal caso come è possibile togliere lo sgocciolamento? Ho la prostatite e ultimamente i sintomi di cui ero affetto sono un po migliorati forse per lo stile di vita piu sano che sto facendo ma il gocciolamento è rimasto. quando finisco di urinare incrocio le gambe per fare uscire tutte le gocce solo che perdo praticamente 5 minuti ogni volta che vado in bagno e questa cosa oltre ad essere fastidiosa perche se non lo faccio brucia e molto invalidante.

Un sgocciolamento post-minzionale significativo alla sua età non è accettabile. Parrebbe opportuna una valutazione endoscopica del tratto prostata-collo vescicale, ma le indicazioni devono essere meglio definite dal Collega che la segue direttamente.

Paolo Piana
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Una uroflussometria potrebbe essere utile? Sinceramente sono spaventato da esami invasivi.
Ho notato che quando ho un rapporto e quindi un erezione i sintomi urinari spariscono per quel momento per poi tornare alla prima minzione dopo del rapporto.. da cosa potrebbe dipendere questa cosa?

La flussometria è il primo accertamento che si può fare, per il resto deciderà il nostro Collega che la segue direttamente.

Paolo Piana
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