Numero minzione molto incostanti

Buongionro Dottore, ho IPB moderata, secondo urologo visitato un anno e mezzo fa; possibili sintomi irritativi e forse da vescica iperattiva.
Le volevo chiedere: ho le minzioni molto incostanti alterno 7-8 minzioni a 10-11, non ho mai una costante con numeri simili per più di 2/3 giorni al massimo. Qualche volta con dei picchi di 6 o di 13-14. A parità di liquidi assunti, dieta o attività fisica, di giornate che mi paiono più ansiogene o tranquille. Non riesco mai a vedere una costante, una relazione che mi aiuti a trovare uno stile per migliorare la situazione.
Secondo lei questa incostanza è caratteristica tipica di una causa psicologica o non vuol dire nulla?
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
I sintomi di tutte le patologie urinarie sono tipicamente variabili nel tempo, poiché condizionate da un gran numero di fattori, come alimentazione, temperatura esterna, attività fisica, eccetera. Il condizionamento emotivo è certamente da prendere in considerazione, ma è estremamente soggettivo. La frequenza che ci riferisce è comunque abbastanza elevata, forse sarebbe il caso di rivalutare la situazione direttamente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Ho fatto visita ed esami uroflussometria e ecotransrett. circa un anno e mezzo fa. La media era 7,5. Poi da giugno a settembre che con una piccola attività fisica la media era scesa a 6-7 e a 3-4 in piena estate, poi a fine settembre è tornata a 7,5 e poi a 8,5 in pieno inverno. Rispetto a un anno fa faccio una minzione in più ma con qualche doppio svuotamento che prima non facevo, prima quando lo stimolo era molto urgente potevo permettermi di tenerla 30/45 min. adesso 10/15 min.. Ho qualche piccola perditina di poche goccie non tutti i giorni che prima poteva capitare più raramente con sforzi maggiori. In compenso è sparito un certo bruciorino alla minzione che era abbastanza fastidioso, combinazione da quando ho cambiato dieta da molta insalata cruda a molta verdura cotta.
Siccome con il mio piano sanitario privato avrei un check gratuito esami e visita a novembre (passati cioè due anni) le chiedo se secondo lei dovrei andare prima dall'urologo se i sintomi rimangono questi.
Le riferisco anche queste sensazioni: giornata buona (6-7-8), lo capisco perchè sento una sensazione di piacevole "rigidità" sui lati in verticale dell'addome basso (tipo quando ho preso integratori con magnesio) che definisco di "solidità". In questo caso dopo la minzione non necessito mai di un secondo svuotamento. Dal punto di vista psicologico mi accorgo chiaramente che ad un pensiero, stimolo esterno ansiogeno non parte la solita onda che si ripercuote sulla vescica, o è debole o passa subito. Giornata è pessima (10-11) sento una persistente sensazione molto in basso e "orizzontale" come fosse alla base della vescica che sollecita continuamente e l'addome di dentro me lo sento come "liquido" che percepisco le vibrazioni dall'esterno, i movimenti, come se ci fosse una continua eccitazione. E non riesco a concentrarmi bene sui lavori. In questo caso a volte devo fare dei doppi svuotamenti e la sensazione è di svuotamento incompleto. Dal punto di vista psicologico ad un stimolo ansiogeno parte la solita onda che si ripercuote immediatamente sulla vescica e persiste. Chiarisco che si tratta di sensazioni che noto prestandoci attenzione, concentrandomi su me stesso, non mi impediscono di fare attività anzi se devo fare cose di corsa me ne dimentico.
Faccio anche un breve resoconto generale.
Da bambino fatto la pipì a letto fino a 9 anni. A 30 anni ricordo bene che avevo già questi momenti di urgenza da ansia molto saltuari. Poi 2 anni fa sono aumentati un po' ma non erano molto frequenti. Dopo l'ecografia che ha riportato l'IPB sono iniziati ad essere frequenti (ma non li contavo ma direi come le medie citate), poi la dottoressa di base mi da della serenoa. Quando l'ho presa le minzioni sono impazzite arrivando anche a 18 con una media da 10-12. Sospesa la serenoa calo immediato e mi sono stabilizzato su 7,5 e poi l'aumento adesso ad 8,5 a parte l'ottima parentesi estiva.
Mi consiglia di andare presto o aspetto novembre?
La ringrazio per la gentilezza e la disponibolità a leggermi. Grazie molte.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Che cosa intende per 7,5 ed 8,5?

Si tratta tutto sommato di disturbi abbastanza comuni alla sua età, che merita di valutare.Quanto prima questo sarà fatto, tanto prima lei potrà trarne un probabile giovamento.

Paolo Piana
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Ah, 7, 5 e 8,5 è la media delle minzioni un anno fa e oggi. Tengo un diario minzionale scrupoloso. Grazie per l'attenzione.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ed il - virgola 5 - corrisponderebbe allora a mezza minzione? (!) Un po' bizzarro.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Sì, dottore! No ho detto che sono una persona un po' maniacale e ogni settimana sommo tutte le minzioni e le divido per 7. :-)
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Un po’ di facile statistica ci insegna che quando si parla di entità discrete non ha senso frazionare. Altrimenti si ricade nel classico paradosso del mezzo pollo a testa quando io ne mangio due e tu nessuno.

Paolo Piana
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Ho capito, dottore. Ne deduco che se prima facevo 49 minzioni alla settimana e oggi 52 o 53 questo parametro di per sé mi dice che non è cambiato sostanzialmente nulla. Ci sono solo variabili passeggere dovute a tante cause, clima, dieta ecc.. Grazie per avermi insegnato questa cosa. La ringrazio per l'attenzione con cui ha letto il mio messaggio.
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