Tenesmo vescicale
Buongiorno da ormai 1 anno ho tenesmo vescicale, sensazione di incompleto svuotamento della vescica, sensazione di corpo estraneo nell'uretra.
Già in passato ho chiesto dei consulti in merito.
Ho fatto una serie infinita di esami, tutti negativi.
Da cistoscopia risulta lieve ipertono sfintere vescicale.
Oggi ho effettuato esame urodinamico.
Prima dell'esame voglio ricordare che mi hanno svuotato la vescica con CV tuttavia hanno avuto parecchia resistenza nonostante fossi totalmente rilassato e compliante.
Ecco i miei valori dell'esame
Primo desiderio minzionale a 179ml
Normale desiderio a 186ml
Forte desiderio a 215ml
Urgenza a 334ml
Non evidenza di cdi spontanee, cough test negativo per fuga di urine effettuato ogni 100cc.
Morfologia tracciato regolare con flusso fluttuante.
Minzione con flusso massimo 7.3ml/s e Pdet@qmax di 39.8 cmh20.
Residuo posto minzionale 0ml.
Bve 100%
BCI 76.3
Booi 25.2
Analisi avanzata nomogramma ics/schafer: ostruito, classe I/W
Cosa devo fare?
Ho fatto RMN encefalo e colonna (negativi), colonscopia (negativa), urinocoltura, citologico e chimico fisico urine (negativo).
Ormai è 1 anno che vado in bagno dalle 8 alle 20 volte al giorno.
Subito dopo aver urinato ho ancora la sensazione di dover urinare di nuovo
Già in passato ho chiesto dei consulti in merito.
Ho fatto una serie infinita di esami, tutti negativi.
Da cistoscopia risulta lieve ipertono sfintere vescicale.
Oggi ho effettuato esame urodinamico.
Prima dell'esame voglio ricordare che mi hanno svuotato la vescica con CV tuttavia hanno avuto parecchia resistenza nonostante fossi totalmente rilassato e compliante.
Ecco i miei valori dell'esame
Primo desiderio minzionale a 179ml
Normale desiderio a 186ml
Forte desiderio a 215ml
Urgenza a 334ml
Non evidenza di cdi spontanee, cough test negativo per fuga di urine effettuato ogni 100cc.
Morfologia tracciato regolare con flusso fluttuante.
Minzione con flusso massimo 7.3ml/s e Pdet@qmax di 39.8 cmh20.
Residuo posto minzionale 0ml.
Bve 100%
BCI 76.3
Booi 25.2
Analisi avanzata nomogramma ics/schafer: ostruito, classe I/W
Cosa devo fare?
Ho fatto RMN encefalo e colonna (negativi), colonscopia (negativa), urinocoltura, citologico e chimico fisico urine (negativo).
Ormai è 1 anno che vado in bagno dalle 8 alle 20 volte al giorno.
Subito dopo aver urinato ho ancora la sensazione di dover urinare di nuovo
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
L'ostruzione funzionale è evidente. Il quadro endoscopico non è così chiaro, lei non ci riporta cosa sia stato ad esempio descritto a riguardo del collo della vescica, che è il punto più soggetto alla presenza di restringmenti congeniti. Potrebbe essere più preciso?
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
La ringrazio per la celere risposta. Questo è quanto scrive urologo che ha eseguito la cistoscopia: "UCS: uretra anteriore regolare, lieve ipertono dello sfintere uretrale esterno. L'uretra prostatica presenta adenoma bilobato non ostruente. Vescica esente da focalità. Non altre indicazioni.
Nell'esame urodinamico queste sono le conclusioni: "non evidenza di iperattività detrusoriale nè di incontinenza urinaria in vescica di capacità cistomanimetrica ridotta e compliance normale. Sensibilità vescicale aumentata. Svuotamento vescicale completo caratterizzato da ridotta attività detrusoriale e ostruzione di I grado secondo shaefer. Grazie
Nell'esame urodinamico queste sono le conclusioni: "non evidenza di iperattività detrusoriale nè di incontinenza urinaria in vescica di capacità cistomanimetrica ridotta e compliance normale. Sensibilità vescicale aumentata. Svuotamento vescicale completo caratterizzato da ridotta attività detrusoriale e ostruzione di I grado secondo shaefer. Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il quadro è certamente complesso e di difficile interpretazione. Una ipotesi potrebbe essere una mancata sinergia (dissinergia) tra la contrazione vescicale ed il rilassamento dello sfintere dell’uretra. Sono comunque diagnosi funzionali molto delicate, che devono essere espresse da Colleghi con competenze specifiche, cosiddetti neuro-urologi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Mi hanno prescritto nuova RMN pelvica per studio nervi periferici, pcr urine e tampone uretrale. Lei consiglierebbe altri esami? Esiste qualche terapia da assumere o bisogna proseguire con lo studio per comprendere la causa della patologia?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Ovviamente una eventuale terapia si consiglia solo dopo aver formulato una diagnosi precisa.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 800 visite dal 01/05/2025.
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