Calcoli e eswl o rirs?
Buongiorno,
A seguito di alcuni episodi di coliche al rene destro ho eseguito un'ecografia e poi una tac senza contrasto nel quale è stato riscontrato: "in corrispondenza del bacinetto renale destri, quest'ultimo modicamente ectasico, si riconosce calcolo radiopaco (0, 9-1 cm) ; concomita aspetto diffusamente disomogeneo del tessuto adiposo adiacente al giunto pielo/uretrale omolaterale, reperto verosimile significato flogistico ma per cui si raccomanda inquadramento urologico.
Sempre a destra, in sede caliceale superiore medio, si segnala poi la presenza di due immagini iperdense nelle scansioni basali da riferire anche queste a frammenti litiasici, di cui il maggiore di 6 mm.
Non calcoli/Frammenti litiasici radiopachi in uretere.
Non dilatate le vie escretrici a sx"
Il primo urologo che mi ha visto propendeva per l ESWL mentre l'altra che ho visto era per la Rirs.
Cosa ne pensate?
Grazie.
A seguito di alcuni episodi di coliche al rene destro ho eseguito un'ecografia e poi una tac senza contrasto nel quale è stato riscontrato: "in corrispondenza del bacinetto renale destri, quest'ultimo modicamente ectasico, si riconosce calcolo radiopaco (0, 9-1 cm) ; concomita aspetto diffusamente disomogeneo del tessuto adiposo adiacente al giunto pielo/uretrale omolaterale, reperto verosimile significato flogistico ma per cui si raccomanda inquadramento urologico.
Sempre a destra, in sede caliceale superiore medio, si segnala poi la presenza di due immagini iperdense nelle scansioni basali da riferire anche queste a frammenti litiasici, di cui il maggiore di 6 mm.
Non calcoli/Frammenti litiasici radiopachi in uretere.
Non dilatate le vie escretrici a sx"
Il primo urologo che mi ha visto propendeva per l ESWL mentre l'altra che ho visto era per la Rirs.
Cosa ne pensate?
Grazie.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Dal nostro punto di vista, essendovi più di un calcolo da trattare, per ottenere più rapidamente una bonifica ottimale, preferiremmo senz'altro eseguire un intervento endoscopico (RIRS).
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie Dottore, scusi l'ignoranza: avendo fatto la tac il 29.05.2025 e da quel giorno ho avuto altri 2 episodi di coliche non sarebbe il caso di rifarla o di rifare un'ecografia per vedere se i calcoli si fossero spostati? Grazie pet laiuto
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Certamente sì, almeno una ecografia andrebbe ripetuta nell’imminenza dell’intervento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie sempre per la cortesia, andrò a fare un'altra ecografia, io l'ho pensata pur non essendo un medido ma vedo che lei conferma. Grazie, buona giornata
Utente
Buongiorno Dottore, non mi insulti. Siccome ho un po' timore di effettuare la Rirs avevo pensato di fare un'ecografia per vedere ad oggi com'ero messo. L eco l'ho fatta il 24.04.2025 e al 29.04.2025 ho fatto la tac che ha rilevato quanto ho scritto nel primo messaggio. Dal 29.04.2025 ho avuto due episodi di coliche con leggera fuoriuscita di sangue. L'ultimo medico che mi ha visto si è basato sulla tac fatta 45 gg prima. Secondo lei sarebbe utile rifarla subito e vedere se è cambiato qualcosa? L intervento mi hanno detto non sarà prima di 2 o 3 mesi. Mi scuso per il disturbo. Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Se lei non ha disturbi evidenti ora e qualsiasi tipo di trattamento non potrebbe essere così sollecito, si può rimandare una rivalutazione ad alcune settimane prima dell'intervento.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buongiorno, 2 sere fa ho avuto un'altra colica e ho preferito andare al pronto soccorso del San Raffaele, mi hanno fatto un'ecografia dove c'è scritto " si segnala dilatazione delle cavità calico-pieliche del rene destro( calibro massimo circa 2 cm) con dilatazione dell'uretere omolaterale riconoscibile fino all incrocio conbi vasi iliaci, ove si segnala formazione litiasica di 7 mm.
Deteso l'uretere a valle. Ulteriore formazione litiasica di circa 1 cm si riconosce un gruppo caliceale sel III medio del rene omolaterale. Non dilatate le cavità calico-pieliche a sx.
Vescica poco distesa,mal valutabile. Non liquido libero in addome.
Mi hanno tenuto 12 ore e poi rispedito a casa con Tora*ol chr ho preso ma non ha fatto effetto. Adesso il dolore è fisso e lo sto combattendo con la Tachi da 1000 che un minimo aiuta.
Un altro nefrologo non del pronto soccorso ma che ha seguito mio padre per i reni mi ha consigliato bagni caldi e una pastiglietta per dilatare le vie urinarie Xat* al da 10 mg la sera.
Speravo mi tenessero là ma niente mi hanno rimandato a casa.
Deteso l'uretere a valle. Ulteriore formazione litiasica di circa 1 cm si riconosce un gruppo caliceale sel III medio del rene omolaterale. Non dilatate le cavità calico-pieliche a sx.
Vescica poco distesa,mal valutabile. Non liquido libero in addome.
Mi hanno tenuto 12 ore e poi rispedito a casa con Tora*ol chr ho preso ma non ha fatto effetto. Adesso il dolore è fisso e lo sto combattendo con la Tachi da 1000 che un minimo aiuta.
Un altro nefrologo non del pronto soccorso ma che ha seguito mio padre per i reni mi ha consigliato bagni caldi e una pastiglietta per dilatare le vie urinarie Xat* al da 10 mg la sera.
Speravo mi tenessero là ma niente mi hanno rimandato a casa.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Nella nostra pratica, questa sarebbe una situazione da risolvere in urgenza, quantomeno con l'inserimento preventivo di uno stent ureterale. Non ha alcun senso che lei continui ad accusare dolore, un calcolo di 7 mm ha scarse possibilità di espulsione spontanea, anche se aiutato dal farmaco alfalitico (alfuzosina) che le hanno consigliato.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Mi può dare un consiglio su cosa fare? Anche in privato, non so più a chi chiedere. Grazie di cuore
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In questa sede non possiamo trattare direttamente con il paziente, nè per correttezza possiamo fornire consigli su singoli professionisti o centri di cura. I nostri contatti sono dsponibili in altre parti del sito.
In ogni caso siamo certi che nella sua grandissima città non manchi certo qualcuno in grado di darle un riscontro più significativo del mandarla a casa con un antidolorifico.
In ogni caso siamo certi che nella sua grandissima città non manchi certo qualcuno in grado di darle un riscontro più significativo del mandarla a casa con un antidolorifico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 422 visite dal 20/06/2025.
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