Esami completo urina tutto normale, urinocoltura e spermicoltura negativa

Salve e da circa un mese che ho fastidio all'uretra dopo minzione, sensazione di minzione frequente, e fastidio nella zona perianale...
Tutto cio e cominciato dopo un rapporto con mia moglie, lei dopo due giorni lamentava prurito e fastidio ma passato subito dopo aver messo degli ovuli... io invece niente da fare, sono andato i farmacia dopo mi hanno dato il fluconazolo da prendere uno a settimana per due settimane ma niente da fare, dopo la cura e stata fluconazolo 100 per 10 giorni i sintomi sembravano scomparsi ma sono ritornati... sono andato dal medico che sospettando la clamidia mi ha dato azitromicina 500 per 6 giorni sintomi diminuito ma ancora ci sono... dopo una settimana dalla fine dell' antibiotico ho fatto gli esami delle urine:
Urinocoltura: carica batterica non significativa
Spermicoltura: assenza di crescita di germi patogeni
Esame chimico fisico urine:
Aspetto: limpido
Colore: giallo paglierino
Densità: da 1010-1035 ris (1024)
Ph: 5, 5
Proteine: assenti
Emoglobina: assente
Urobilinogeno ed urobilina: normale
Bilirubina: assente
Chetoni: assenti
Glucosio: assente
Nitriti: assenti
Esame citofluorimetrico sedim
Leucociti: 0-30 ris 1/ul
Esterasi leucocitaria: assente
Emazie: 0-25 ris 1/ul
Cellule delle basse vie: 0-30 ris 1/il
Cell alte vie: 0-20 ris 0/ul
Cristalli: 0-100 ris 0/ul
Muco: 0-10 ris 0/ul
Miceti: 0-50 ris 0/ul
Batteriuria: 0-800 ris 6/ul

Questi sono i risultati ma il fastidio soprattutto dopo la minzione anche se minore c'è anche il fastidio perianale cosa dovrei fare, il medico vedendo le analisi mi ha dato 5 giorni di agilev 500
Secondo voi potrebbe trattarsi di una congestione prostatica?
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Farsi curare dal farmacista non è mai un scelta opportuna. Nulla poteva far pensare che i suoi disturbi fossero causati dalla presenza di funghi (micosi) e meritassero una terapia specifica, che come prevedibile si è rivelata inefficace. Allo stesso modo, se non vi è febbre od altre evidenti complicazioni, non è mai opportuno assumere antibiotici in modo empirico, ovvero senza un chiaro riscontro laboratoristico di infezione, quantomeno in ambito uro-genitale. Pare evidente che la sua situazione sia dovuta ad una congestione/infiammazione della prostata senza una causa batterica precisa. Questo avviene nella maggioranza dei casi, le prostatiti infettive sono tutto sommato rare e si manifestano perlopiù con febbre elevata. Sarebbe ora opportuno che lei si facesse visitare da un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
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La ringrazio per la risposta dottore, ha ragione sono stato un po' leggerino in questo caso
Ma questa congestione/infiammazione della prostata e una cosa di cui mi devo preoccupare...
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Si sopravvive certamente (!) ma sarebbe meglio che la situazione venisse definita da un nostro Collega che la possa seguire direttamente.

Paolo Piana
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Utente
Un ultima domanda quale possono essere le cause di questa congestione prostatica?
Io uso molto lo scooter potrebbe essere questa una causa.?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Può essere, ma soprattutto da uno stile di vita in genere non troppo salutare. Per il bene della prostata, alimentazione, idratazione, funzione intestinale, attività fisica ed attività sessuale dovrebbero essere indirizzate ad una ragionevole regolarità.

Paolo Piana
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Salve dottore mi scusi per il disturbo, a fine mese avrò visita con l'urologo, nel frattempo i sintomi sembrano svanire per poi ripresentarsi fastidi zona perianale bruciore anale , e sensazione di svuotare la vescica piu frequentemente..so che lei non può prescrivere farmaci ma per tamponare questi fastidio soprattutto la minzione frequente posso prendere antinfiammatori? Funzionano?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Una breve terapia anti-infiammatoria si può sempre tentare, in accordo con il proprio medico curante. La variabilità dei disturbi per tipo ed entità è una delle caratteristiche più comuni di queste situazioni.

Paolo Piana
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Dopo gli esami delle urine negativi, urinocoltura e spermicoltura negativa,
Penso che sia veramente questa congestione prostatica? Se mi tocco la zona perianale di riflesso mi brucia la zona anale.
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Salve dottore,sono stato dall'urologo che mi ha dato come cura due mese di topster10 giorni al mese, e peaprostil nex per due mesi , ora sto facendo la cura da 15 giorni i sintomi sono diminuito però ancora continuano la sensazione di spili sotto i testicoli dopo pipi ed eiaculazione e pure ma se dimeno bruciore anale,invece la minzione e diminuita e un normale decorso della prostatite secondo lei?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Certamente sì, bisogna avere molta pazienza.

Paolo Piana
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Salve dottore, ma e normale che i sintomi soprattutto dopo uso dello scooter si accentuino di più..
Bruciore perianale e anale.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ovvio.

Paolo Piana
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Utente
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Buon pomeriggio dottore vorrei sapere come mai se mi premi la zona perianale di riflesso mi brucia dentro l'ano ..?
Puoi essere che mi si siano infiammati anche l'emorroidi?
Possono infiammarsi a causa della prostatite?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
E' possibile. La prostata e l'ultima parte dell'intestino hanno rapporti molto stretti tra loro. Se il disturbo persiste, è opportuno sottoporsi ad una visita specialistica proctologica.

Paolo Piana
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Domani mi farò valutare dal curante.. ma come mai se premi la zona perianale mi brucia di sotto ?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Molto probabilmente c'è una infiammazione.

Paolo Piana
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Sicuramente,dopo l'evacuazione mi brucia l'ano sono andato in farmacia e mi hanno dato una pomata per l'infiammazione la proctoline ...
Secondo lei può essere utile anche per fare diminuire il bruciore?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Farsi curare dal farmacista non è mai la scelta migliore. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico. Il compito del farmacista è quello di dispensarli correttamente.

Paolo Piana
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Salve dottore vorrei aggiornarla sulla mia situazione..
Dopo circa un mese di cura l' unico sintomo rimasto e il fastidio dopo minzione.. ed alcune volte eiaculazione.
Vorrei farle sono una domanda secondo lei potrei avere una stenosi uretrale.. il fastidio e solo dopo la minzione durante no..
Ciò fatto caso che mi viene quando urino col getto più forte
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La causa principale dei suoi disturbi rimane la stessa di cui abbiamo scritto già nella nostra prima risposta #1.
Il segno tipico della stenosi dell’uretra è la riduzione importante e perdurante del getto urinario (a filo, a gocce, ecc.). Non ci pare che questa sia la sua situazione.

Paolo Piana
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Grazie dottore ..
Come sintomo mi e rimasto solo questo formicolio o fastidio dopo minzione..
Continuo con la cura per un altro mese ..
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La causa principale dei suoi disturbi rimane la stessa di cui abbiamo scritto già nella nostra prima risposta #1.

Paolo Piana
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