Cura post-circoncisione: come disinfettare i punti nascosti?

Buongiorno
Se possibile con la limitazione del consulto a distanza avrei bisogno un aiuto.

Mercoledì 5, mi hanno effettuato circoncisione totale con la prescrizione di lavaggio con fisiologica, gentamicina e connettivina plus.


Naturalmente c’è edema ed i punti non si vedono in pratica sto disinfettando la parte bordo glande un disastro.


Come posso fare?
Devo forzare la pelle per disinfettare direttamente i punti?
Grazie mille
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Per la medicazione della circoncisione vale la regola del - si fa come si può - confidando nl fatto che l'evoluzione è praticamente sempre favorevole e con il tempo e la pazienza tutto si sistema. Non c'è bisogno di forzare, giorno dopo giorno il gonfore si ridurrà gradualmente, i tessuti diventeranno più elastici e finalmente vedrà i punti. In pratica quando questi avranno già completato il loro compito (!)

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie dottore forse devo starmi buono paziente senza far manipolazioni azzardate
Dopo 48h posso smettere di fare complesse medicazioni Come per esempio :
Lavaggio con fisiologica
Crema connettivina
Crema gentamicina
Garza intorno al pene
E per finire tutto intorno garza coesiva ?
Ps: c’è ogni tanto leggero sanguinamento .

Glie lo chiedo perché farlo ogni volta 3/4 volte al giorno è doloroso .

Grazie mille
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ci pare un approccio fin troppo assiduo, forse un paio di volte al giorno può essere sufficiente. Dopo 7-10 giorni potrà passare ad una normale igiene locale con acqua e detergente neutro.

Paolo Piana
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Grazie ancora
Lei cosa ne pensa di tutte queste pomate ?
Spesso mi sembra di fare un minestrone ma naturalmente mi affido ai consigli degli esperti.
Inoltre pomate più creme più bendaggio corsivo sono ancora necessari o è sufficiente pomate e garza ? Non vorrei soffocare un po troppo la situazione .

Grazie e mi scusi
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ecco, non soffochi troppo :-)

Paolo Piana
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Chiaro !
Grazie ancora e buona serata
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Dottore non me ne voglia , ma la sua professionalità e praticità mi tranquillizza soprattutto essendo un soggetto molto ansioso.
Me ne approfitto per questo post, senza aprirne altri.
Probabilmente i cambiamenti ne vedrò parecchi nei giorni ad avvenire. Facendo la solita medicazione, ho notato che un punto dietro al glande credo Vicino dovr è stato asportato il frenulo, si notano due bollicine sul bianco trasparente di forma non proprio regolare simili a vescicole piuttosto dolenti soprattutto quando queste vengono toccate e , se non sollecitate, si nascondono nella pelle .
Inutile dirle che l’ansia mi è arrivata alle stelle, tanto da togliermi l’appetito. Magari pretendo troppo ma cosa potrebbero essere a distanza di 48 ore dall’intervento?
La ringrazio ancora infinitamente
Cordialità
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Stia tranquillo e lasci la lente d’ingrandimento nel cassetto.

Paolo Piana
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Buongiorno dottore , riprendo il post per farle delle domande aggiuntive se possibile.
Il mio urologo mi ha visitato una settimana dopo l’intervento dicendomi che si tratta di un normale decorso post operatorio e di rivederci tra due mesi .
Ma due mesi non saranno eccessivi ?

Comunque la cicatrizzazione procede ma credo di aver fatto una sciocchezza
Ieri mi sono molto sforzato per andare di corpo ed oggi ( forse coincidenza) e il pene si è gonfiato più di quello che già era sul lato destro . C’è un asimmetria tra destra e sinistra e Al tatto é duro indolenzito .
Inoltre mentre cercavo di abbassare un pochino la pelle per medicare intorno al glande, sta uscendo spesso gocce di sangue con siero biancastro. Tutto questo è normale? Posso rimediare a quest’edema oppure rientrerà in automatico? Devo mobilizzare la pelle? ( circoncisione totale con frenulo plastica e punti all’interno della pelle che non si vedono.)
Grazie mille della pazienza

Buona giornata, dottore
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Se la situazione è già stata controllata direttamente da un Collega, noi a distanza non possiamo dire molto di più. La stabilizzazione è graduale ed abbastanza lenta, l'edema si riassorbirà nell'arco di due mesi. Le diremmo di stare tranquillo, non forzare eccessivamente ed avere ancora un po' di pazienza.
Nella nostra pratica, da tempo non programmiamo più abitualmente visite di controllo alle circoncisioni, confidando che le complicazioni sono davvero estremamente rare.

Paolo Piana
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Grazie per la risposta, dottore sempre gentile ed esaustivo.

Molto probabilmente sto dando ascolto alla mia ansia. A distanza di 13 giorni, tengo ancora la posizione di scarico saltuariamente ghiaccio

Per l’edema mi è stato consigliato la bromelina . E dottore veramente mi scusi se insisto, ma sto cercando di capire come farò a verificare la caduta o l’assorbimento dei punti, visto che sono sottopelle e l’edema non permette minimamente di vederli .
Potrebbero causare problemi, visto che non è possibile verificare lo stato?
E a 13 giorni, posso stare relativamente tranquillo e condurre quasi completamente per intero la mia quotidianità?
Ps: il mio specialista mi ha visto solo una settimana dopo l’intervento, queste complicazioni sono state verificate dal giorno dopo, paradossalmente

Imbarazzato della sua cordialità, la ringrazio nuovamente
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il ghiaccio dopo 13 giorni le tiene soltanto fresco e ci pare che la stagione ormai non lo richieda più (!)

I punti sono riassorbibili, probabilmente si saranno già staccati quando vedrà la cicatrice. La bromelina è estratta dall'ananas, ne mangi dunque uno al giorno che certamente le fa meglio e costa meno.

In conclusione, stia tranquillo.

Paolo Piana
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Quindi avere un edema a palloncino è tutto sommato normale per qualche tempo e non desta preoccupazione se da una parte è più accentuato .

Dottore ma per questa mobilizzazione della pelle che il mio urologo non l’ha mai menzionata , devo effettivamente fare quel tipo di manovra dove ogni volta c’è essudato o goccia di sangue ?

Inoltre , quindi i punti a 13 giorni saranno già assorbiti all’interno della pelle ? Di questo passo non li vedrò mai

Grazie per la pazienza ma sono tutte informazioni che o non vengono date o vengono percepite erroneamente
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
I punti non si riassorbono, ma si staccano come crosticine dopo 3-4 settimane, non prima.

Paolo Piana
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Quindi essendoci l edema così pronunciato e no riuscendo a vedere i punti , li vedrò comunque fuoriuscire dalla pelle sotto il glande ? Nel senso , se rimangono lì sotto succede qualcosa ? Mi scuso per le domande , sono un po’ in ansia sopratutto per questo edema che se viene premuto esce la goccia di sangue ogni volta .
Grazie mille
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Quando l'edema si ridurrà, i punti od i loro residui compariranno in tutta la loro bellezza.

Paolo Piana
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Grazie dottore.
Buona serata
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Buonasera dottore
Torno a disturbarla

Ho una novità che probabilmente per voi esperti è la norma ma per noi i pazienti ansiosi é panico.

Dalla parte del frenulo, dove è stato ricostruito, ora che i punti sono più deboli, durante le erezioni si possono notare i punti in trazione verso il glande.
Inoltre subito sotto il frenulo è uscito fuori una piccola massa di colore rosso lucido un po’ granulosa , piuttosto sensibile che appena ho un’erezione o viene stimolata (come per cercare di abbassare la pelle per la pulizia ma non lo farò più ) tende sanguinare
( sono al 23 giorno dell’intervento e qualche punto vedo che fuoriesce automaticamente già staccato)

Per me è un’altra fonte di preoccupazione e non capisco di cosa si tratta , mercoledì prossimo vedrò il mio Urologo, ma fino ad allora sono piuttosto agitato

La ringrazio infinitamente per l’aiuto, come sempre
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ma stia tranquillo, perbacco.

Paolo Piana
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Ha ragione dovrei tranquillizzarmi ma vedo cose che non conosco e mi agito .
È mezzanotte passata , e come se non bastasse ho avuto una polluzione notturna dove ho trovato la garza imbevuta di sangue rosso vivo . Il sangue proviene sempre da quella piccola massa color rosso vivo acceso che ora brucia probabilmente a causa dell eiaculato .
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La ferita chirurgica non ha niente di più minaccioso di un taglio su un dito, procurato affettando il salame, magari si trova solo in una zona più sensibile e delicata. Ma col tempo e la pazienza guarirà allo stesso modo.

Paolo Piana
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Buongiorno ,
Mi rimane incredibile credere che mi faccio tanti problemi per paura di infezioni , o paure per escrescenze fisiologiche varie per una ferita considerata così banale
Perché vedendo la parte del frenulo tenendo in trazione la pelle verso il basso o durante una erezione , si può notare questa escrescenza carnosa rossa .

Grazie dottore sempre gentile e paziente
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