Bruciore glande e ano e spazio perianale

Buonasera da una settimana ho bruciore, anche senza urinare o andare di corpo, alla punta del glande e all'ano con dolore intermittente tra testicoli e sedere.

In concomitanza con questi sintomi sento ogni tanto, soprattutto dopo essere andato in bagno, dolori al basso ventre e alla schiena.

Il mio medico di base mi ha prescritto urinocoltura che ha dato esito negativo.
Le ho fatto presente che nonostante la negatività dell'esame continuava il bruciore e mi ha dato da prendere il ciproxin 500 per 6 giorni, due volte al di, e se non passa di fare l'esame PSA e Proteina C Reattiva.

Ora sono al 2 giorno di antibiotico ma per il momento non noto nessun miglioramento anzi sembra che il dolore sia peggio a volte.

Non ho febbre, brividi, le Urine sono chiare quasi trasparenti, non sono maleodoranti, le feci hanno colore normale.
Non presento ematuria ne nelle feci e nelle urine.

Secondo voi cosa potrebbe essere??
Ho paura di avere qualcosa alla prostata.
Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Se non vi è febbre o concreti riscontri di infezione, non è indicata la terapia antibiotica empirica. Il PSA è un marcatore del tumore della prostata, tanto raro da essere inverosimile ala sua età, tanto più se vi sono dei disturbi locali che nel tumore della prostata sono praticamente sempre assenti. La sua situazione pare invece assolutamente tipica per una congestone/infiammazione della prostata, ovviamente da meglio definire ed eventualmente trattare con la visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
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Grazie mille per la sua tempestiva risposta, ho chiesto questo consulto proprio perché ho letto che il PSA può dare valori anche in caso di infezione da batteri alla prostata è perché purtroppo i tempi di attesa per la visita urologica sono enormi A meno che io non vada privatamente.
Quindi da come ho capito dal suo consulto ritiene la terapia antibiotica inutile e quindi non darà risultati ai fini del miglioramento clinico? ?
Cosa potrei fare per abbassare l'infiammazione in attesa della visita urologica?
Grazie mille
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Non è possibile né corretto prescrivere una terapia a distanza, tanto più in una situazione non ancora valutata direttamente da un Collega. Se i disturbi sono intensi, la visita deve essere effettuata appena possibile.

Paolo Piana
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Utente
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Grazie ancora per la risposta, sono un po più tranquillo ora che non può essere qualcosa di più grave dai miei sintomi. L'antibiotico devo finirlo lo stesso ormai?
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Sì, la terapia una volta iniziata è meglio che sia comunque completata.

Paolo Piana
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Grazie, il mio medico di base mi ha detto che prima di prescrivermi la visita urologica devo fare l'esame del psa e proteina C reattiva, mi sa che ne avrò per un po
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Evidentemente, non tutti la vediamo allo stesso modo (!)

Paolo Piana
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Ho insistito a farmi prescrivere la visita e per fortuna martedì pomeriggio mi visita un urologo.
Spero vada tutto bene.
La ringrazio ancora per la sua disponibilità
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Utente
Utente
A seguito di visita urologica, L urologo ha scritto

Addome ben trattabile, logge renali libere non dolenti
Giordano negativo bilateralmente
Vescica depleta
Non adenopatie inguinali
Pene normoconformato con MUE regolare
Didimi ed epididimi regolari
DRE: prostata di volume aumentato, consistenza fibroelastica, limiti distinti, assenza di noduli sospetti.
Si consiglia di rivedere con esami del sangue, urine e eco addome completa.
Terapia
Flogonix 1 cp al giorno per 20 giorni
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Concordiamo senz'altro con le indicazioni impartite, si vedrà il risultato degli esami.

Paolo Piana
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Utente
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Ho chiesto per la Prostata di volume aumentata mi ha detto solo dovuta all'età perché a 40 anni non sarà mai come a 20 e quindi è un po più ampia ma non infiammata. Concorda come valutazione??
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Sì.

Paolo Piana
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Utente
Utente
Grazie ancora, l'unica cosa che continuo a non capire è che faccio la pipi continuamente, trasparente...
Non vorrei avere qualcosa a livello renale visto che urino spesso e con bruciore
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Utente
Utente
A seguito di esame del sangue e delle urine il riscontro è il seguente
Urine
Giallo limpido
Peso 1015 , pH 5.5
Proteine, glucosio, chetoni, urobilinogeno, bilirubina, nitriti, emoglobina, leucociti : ASSENTI
Esame microscopico
Rare emazie
Rari leucociti
Alcuni batteri
Tappeti di filamento di muco
Discreto numero di ossalati di calcio

Gli esami del sangue riguardanti i reni sono nei range, solo la bilirubina totale (2.33 )diretta(0.39) e indiretta(1.93)sono alti ma dovuti alla sindrome di Gilbert

Settimana prossima ho eco addome completa, secondo lei questi dolori a questo punto sono dovuti ai calcoli renali?
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
La presenza di cristalli nel sedimento dell’esame delle urine non ha alcuna relazione diretta con la presenza di calcoli renali.

Paolo Piana
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Nell'ultima eco di un anno fa avevo due calcoli ( uno a dx e uno a sx) di 5 mm l'uno.. Potrebbe esserci una correlazione? La dicitura " Discreto numero di cristalli di ossalato " vuol dire che sono tanti?
Ho controllato gli esami del sangue riguardanti i reni e creatinina ed EGR risultano nella norma
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.1k 2k
Sulla situazione dei calcoli si chiarir@ eventualmente con l’ecografia in programma. La presenza dei cristalli nell’urina è legata essenzialmente all’alimentazione delle ore/giorno precedente.

Paolo Piana
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