Infezione urinaria in vescica neurologica va trattata?
Salve dottori,
Mia figlia di 25 giorni con vescica neurologica per disrafismo spinale ha un infezione urinaria, lei esegue due cateteri al giorno per svuotare la vescica, e ho voluto fare un esame delle urine anche sotto consiglio della pediatra per vedere se ci fosse infezione, lei non ha sintomi mangia, non ha febbre, si lamenta solo della pancia dell’aria e evacua spesso, l’odore della pipi sembra normale sul pannolino forse un po acida ma penso sia il materiale dei pannolini e dai risultati vi é:
Esame delle urine
ASPETTO: opalescente
COLORE: giallo chiaro
REAZIONE (pH): 5, 0
DENSITA: 1005
PROTEINE: assenti
GLUCOSIO: assente
UROBILINA: assente
CHETONI: assenti
EMOGLOBINA: 1
NITRITI:2
ESTERASI LEUCOCITARIA: 500
ES.
MICROSCOPICO SEDIMENTO: 3.5 emazie per c.
m.15-18 leucoci per c.
m. Alcuni epiteli: Discreta flora microbica
Urinocoltura presenza di crescita di flora batterica patogena
Klebsiella pneumoniae Carica Batterica: 800.000 UFC/ml
Farmaco.
Mic.
Interp
Amikacina <=8.
S
Amoxicillina/ac.
clavulanico-E.
32.
R
Ampicillina.
>8 R
Aztreonam.
<=1.
S
Cefepime.
<=1.
S
Cefotaxime.
<=1.
S
Ceftazidime.
<=1.
S
Cefuroxime.
<=8.
S
Ciprofioxacina.
<=0, 06.
S
Colistina.
<=2.
S
Ertapenem.
<=0, 12.
S
Gentamicina.
<=2 S
Imipenem.
<=2.
S
Levofloxacina.
<=0, 5.
S
Meropenem.
<=0, 12.
S
Norfloxacina.
<=0, 5.
S
Pip/Tazo.
16.
I
Tobramicina.
<=2.
S
Trimet/Sulfa.
>4/76.
R
Raccolto il
12/02/2026
Dal bambino Gesù dove é stata ricoverata al momento del parto prematuro, per questa malformazione, mi hanno detto che con i cateteri queste infezioni sono ricorrenti.
Ok ma la bambina deve restare con infezione?
E se causa dei danni ai reni o altro senza manifestare febbre?
Chiedo a voi dottori un parere
Grazie
Mia figlia di 25 giorni con vescica neurologica per disrafismo spinale ha un infezione urinaria, lei esegue due cateteri al giorno per svuotare la vescica, e ho voluto fare un esame delle urine anche sotto consiglio della pediatra per vedere se ci fosse infezione, lei non ha sintomi mangia, non ha febbre, si lamenta solo della pancia dell’aria e evacua spesso, l’odore della pipi sembra normale sul pannolino forse un po acida ma penso sia il materiale dei pannolini e dai risultati vi é:
Esame delle urine
ASPETTO: opalescente
COLORE: giallo chiaro
REAZIONE (pH): 5, 0
DENSITA: 1005
PROTEINE: assenti
GLUCOSIO: assente
UROBILINA: assente
CHETONI: assenti
EMOGLOBINA: 1
NITRITI:2
ESTERASI LEUCOCITARIA: 500
ES.
MICROSCOPICO SEDIMENTO: 3.5 emazie per c.
m.15-18 leucoci per c.
m. Alcuni epiteli: Discreta flora microbica
Urinocoltura presenza di crescita di flora batterica patogena
Klebsiella pneumoniae Carica Batterica: 800.000 UFC/ml
Farmaco.
Mic.
Interp
Amikacina <=8.
S
Amoxicillina/ac.
clavulanico-E.
32.
R
Ampicillina.
>8 R
Aztreonam.
<=1.
S
Cefepime.
<=1.
S
Cefotaxime.
<=1.
S
Ceftazidime.
<=1.
S
Cefuroxime.
<=8.
S
Ciprofioxacina.
<=0, 06.
S
Colistina.
<=2.
S
Ertapenem.
<=0, 12.
S
Gentamicina.
<=2 S
Imipenem.
<=2.
S
Levofloxacina.
<=0, 5.
S
Meropenem.
<=0, 12.
S
Norfloxacina.
<=0, 5.
S
Pip/Tazo.
16.
I
Tobramicina.
<=2.
S
Trimet/Sulfa.
>4/76.
R
Raccolto il
12/02/2026
Dal bambino Gesù dove é stata ricoverata al momento del parto prematuro, per questa malformazione, mi hanno detto che con i cateteri queste infezioni sono ricorrenti.
Ok ma la bambina deve restare con infezione?
E se causa dei danni ai reni o altro senza manifestare febbre?
Chiedo a voi dottori un parere
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
50.6k 2k
La situazione è molto particolare e di stretta cmpetenza dei Colleghi urologi pediatri. Più generalemnete parlando, nei soggetti sottoposti a cateterismo intermittente, anche se si ripettano i dovuti criteri di pulizia (la sterilità è solo ipotetica) l'urocoltura sarà praticamente sempre positiva. La terapia antibiotica va quindi attuata solo se vi sono febbre od evidenti segni di complicazione. In caso contrario, ri rischia di indurre precocemente resistenze batteriche e selezione di ceppi batterici sempre più aggressivi. Il gudizio definitivo va comunque ai Colleghi che seguono il caso direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1 visite dal 18/02/2026.
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