Richiesta di consulenza urologica e inquadramento clinico-terapeutico
Chiarissimo Dottore
Con la presente Le sottopongo il quadro clinico e i recenti esiti degli esami ematochimici e microbiologici di mio padre, di anni 87,
Dagli esami eseguiti in data 04/06/2026 si evidenzia un quadro di importante infezione delle vie urinarie, al momento del prelievo asintomatica: Urinocoltura: Positiva per Klebsiella pneumoniae con una carica batterica massiva pari a >10.000.000 UFC/ml.
Esame del Sedimento Urinario: Conferma lo stato di marcata leucocituria (Leucociti: 123 n°/µL, valore di riferimento 1 mg/L), classificando il farmaco come S (Sensibile a dosaggio standard).
Resistenze accertate: Il microrganismo presenta resistenza intrinseca/acquisita ad Ampicillina (MIC >8 mg/L, R) e, dato clinico di rilievo urologico, una netta resistenza
Funzionalità Renale: Conservata e stabile, con un valore di p-Creatinina pari a 1,11 mg/dL (valori di riferimento 0,72-1,18).
Quesiti per lo Specialista Urologo
Alla luce della documentazione clinica allegata, Le chiediamo gentilmente di esprimersi sui seguenti punti:
Mio Padre non presenta alcun sintomo durante la minzione (no dolore, no sangue nulla) assume probiotici e Kefir ogni giorno. va di corpo regolarmente e abbondante.
e posso garantire che quando diedi il contenitore all'infermiera l'urina era gialla chiara e pulita.
Forse sbagliammo a mettere tutto nel "Pappagallo" per poi metterlo nel contenitore apposito, quindi questo esclude il "mitto intermedio"!!!
se può illuminarmi sul discorso del "MIC" dell'antibiotico qual'è il suo significato.
Un valore di MIC più basso indica che serve meno antibiotico per fermare il batterio?
esempio il Cefixime è
Con la presente Le sottopongo il quadro clinico e i recenti esiti degli esami ematochimici e microbiologici di mio padre, di anni 87,
Dagli esami eseguiti in data 04/06/2026 si evidenzia un quadro di importante infezione delle vie urinarie, al momento del prelievo asintomatica: Urinocoltura: Positiva per Klebsiella pneumoniae con una carica batterica massiva pari a >10.000.000 UFC/ml.
Esame del Sedimento Urinario: Conferma lo stato di marcata leucocituria (Leucociti: 123 n°/µL, valore di riferimento 1 mg/L), classificando il farmaco come S (Sensibile a dosaggio standard).
Resistenze accertate: Il microrganismo presenta resistenza intrinseca/acquisita ad Ampicillina (MIC >8 mg/L, R) e, dato clinico di rilievo urologico, una netta resistenza
Funzionalità Renale: Conservata e stabile, con un valore di p-Creatinina pari a 1,11 mg/dL (valori di riferimento 0,72-1,18).
Quesiti per lo Specialista Urologo
Alla luce della documentazione clinica allegata, Le chiediamo gentilmente di esprimersi sui seguenti punti:
Mio Padre non presenta alcun sintomo durante la minzione (no dolore, no sangue nulla) assume probiotici e Kefir ogni giorno. va di corpo regolarmente e abbondante.
e posso garantire che quando diedi il contenitore all'infermiera l'urina era gialla chiara e pulita.
Forse sbagliammo a mettere tutto nel "Pappagallo" per poi metterlo nel contenitore apposito, quindi questo esclude il "mitto intermedio"!!!
se può illuminarmi sul discorso del "MIC" dell'antibiotico qual'è il suo significato.
Un valore di MIC più basso indica che serve meno antibiotico per fermare il batterio?
esempio il Cefixime è
La MIC è la minima concentrazione inibente, più è bassa più l’antibiotico è teoricamente efficace. Ribadiamo - teoricamente - poiché si tratta comunque di una valutazione di laboratorio, che può essere differente da quanto accade - in vivo -. La presenza di leucociti nel sedimento urinario è significativa, ma non drammatica. Trattandosi di un soggetto molto anziano, del tutto asintomatico, prima di partire lancia in resta con la terapia, ci prenderemmo il tempo di ripetere almeno un’altra volta l’esame, avendo maggiore accortezza di NON travasare l’urina, ma - se possibile - raccogliere DIRETTAMENTE - l’urina del secondo getto nel barattolo sterile.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 08/06/2026.
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Consulti su infezioni delle vie urinarie
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