Laser a Femtosecondi per la Rimozione della cataratta: Futuro o Realtà?

Dr. Carlo OrioneData pubblicazione: 22 febbraio 2012

Playa Del Carmen, Messico, 20/02/2012

Si è concluso oggi il Congresso della Società Americana di Cataratta e Chirurgia Refrattiva (ASCRS)

Nella Sessione dedicata alle Nuove Tecnologie si è molto discusso sull'applicazione del Laser a Femtosecondi nell'intervento di cataratta.

I vantaggi descritti sono stati:

1) possibilità di "disegnare" a proprio piacimento il tunnel di entrata corneale in modo da renderlo a chiusura stagna (un esempio è stato quello di una forma bottonuta) per evitare di edemizzare i bordi del taglio a fine intervento

2) possibilità di eliminare l'astigmatismo eseguendo 2 tagli corneali di estrema precisione sull'asse corneale più curvo

3) capsuloressi perfetta (è stato detto che una capsuloressi decentrata può far variare la refrazione voluta anche di 1 Diottria)

4) frammentazione delle masse catarattose per limitare al massimo l'uso di ultrasuoni

TUTTO QUESTO IN 5 SECONDI...

Gli svantaggi:

1) Casistica non significativa, i Relatori intervenuti al Congresso parlavano di una esperienza personale riferita a 3 o 5 casi

2) Per utilizzare il Laser bisogna aumentare artificialmente la pressione intraoculare per poco tempo e questo crea emorraggiole congiuntivali che lasciano l'occhio rosso per 7/10 giorni

3) La frammentazione del nucleo catarattoso può avvenire in modo incompleto, specialmente nelle cataratte più dure, creando la cosiddetta "scodella", rendendo così più difficoltosa e rischiosa la sua rimozione

4) I Laser sono appena stati messi in commercio ed hanno ampi margini di miglioramento

In conclusione si è convenuto che nel prossimo futuro utilizzeremo tutti questo laser per rendere l'intervento di cataratta sempre più ripetibile e prevedibile, ma che allo stato odierno la tecnica di facoemulsificazione con ultrasuoni resta ancora il Gold Standard dell'intervento di Cataratta.

Autore

carlo.orione
Dr. Carlo Orione Oculista

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1987 presso Universita di Genova.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Asti tesserino n° 1038.

2 commenti

#1
Dr. Antonio Pascotto
Dr. Antonio Pascotto

Ottima conclusione, che condivido in pieno. Aggiungerei che già oggi, pur "senza il laser", la cataratta è un intervento decisamente "ripetibile e prevedibile", seppur non essendo del tutto scevro da possibili, rare complicanze.

Buona giornata!

#2
Dr. Antonio Pascotto
Dr. Antonio Pascotto

Errata corrige: "pur non essendo" in luogo di "seppur non essendo". Non mi è possibile correggere diversamente... ;-)

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