Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

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salvocataniaMedico Chirurgo
Titti inf:
Ho una domanda ...mercoledì ho la chemio. Dopo quanti giorni dalla terapia, potrò avere dei valori ematici normali?

"quasi" normali in 2-3 settimane, ma non ci sono casi paragonabili
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mar:
stasera volevo rileggere i commenti dedicati al paranormale e quindi sono andata molto indietro nelle pagine del blog e le ho ripercorse velocemente fino al giorno del Convegno: mi sono resa conto, così, che si navigava intorno alla pagina1030 o giù di lì. A tre mesi circa dal compleanno del secondo Convegno (24 novembre) siamo già a pag. 2542 e i commenti si moltiplicano a vista d'occhio.Non sono in grado di fare un'analisi approfondita, ma mi sembra di poter fare almeno due osservazioni una positiva: QUESTO BLOG GODE DI OTTIMA SALUTE! l'altra in parte negativa: le/gli utenti sono aumentati purtroppo e di tanto...oppure (consoliamoci così!) siamo diventate più ciarliere. in questo secondo caso BENE PER TUTTI, questo conferma che il blog ha pienamente raggiunto il suo scopo: quello di stanare gli struzzi e di facilitare le esternazioni di ansie, paturnie, paure , attacchi di panico ecc. perché insieme si affrontino e si superino i momenti brutti, facendo attenzione, come dice il nostro dottore al bicchiere mezzo pieno e soprattutto alla bottigliaun carissimo saluto Maria

Grazie Maria ma ha omesso di dire che tra gli effetti negativi ci sia anche il raddoppio del MIO lavoro !
Nel bilancio i benefici pero' sono di gran lunga superiori ai costi.
E possiamo dire che NOI NON CI GIRIAMO DALL'ALTRA PARTE !
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☯Fede:
mi sono accorta che questa mattina ho preso la pastiglia di exemestane al posto dell'antidepressivo. L'orario che avevo stabilito era alle 22. Ora che faccio? La riprendo? La prendo domani alle 22? Panicoooooo

La prenda domani sera e si organizzi evidenziando i farmaci sui contenitori delle terapie.
Ad esempio

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Sonica:
Buonasera a tutti,@Dott Catania ho una domanda da farle. Mia mamma, solo di notte, nel sonno tossisce. Di giorno assolutamente no. Mi devo preoccupare secondo lei? E poi la vedo strana ultimamente, come non fosse lei, confusa ecco! .....

Da quanto scrive non mi preoccuperei : tossirebbe anche di giorno.
Penserei ad una sindrome da reflusso gastroesofageo notturno.
Provi a farla dormire con il torace sollevato (quasi semiseduta)+ qualche antiacido antireflussore prima di addormentarsi.
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Sonica:
Buonasera a tutti,@Dott Catania ho una domanda da farle. Mia mamma, solo di notte, nel sonno tossisce. Di giorno assolutamente no. Mi devo preoccupare secondo lei? E poi la vedo strana ultimamente, come non fosse lei, confusa ecco! .....

Da quanto scrive non mi preoccuperei : tossirebbe anche di giorno.
Penserei ad una sindrome da reflusso gastroesofageo notturno.
Provi a farla dormire con il torace sollevato (quasi semiseduta)+ qualche antiacido antireflussore prima di addormentarsi.

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Maura K:
Buonasera a tutti gli utenti del forum, io sono Maura e, su invito del Dottor Catania, incollo qui la mia richiesta di consulto, precisando che a mia madre venne diagnosticata una mastite carcinomatosa T4dN1M0 che fu trattata con una chemioterapia preoperatoria. Nella cartella clinica con cui venne dimessa a seguito dell'intervento chirurgico alla voce "stadio e fattori biologici" viene riportato quanto segue: ypT4b(m) (8,5 cm) ypN1biii (18/28). Buonasera, recentemente il mio medico di base è andato in pensione ed è stato sostituito da una nuova dottoressa che ho conosciuto oggi per la prima volta. Poiché mi sono recata in ambulatorio per delle ricette di un familiare anziano, la dottoressa ha colto l'occasione per raccogliere la storia clinica mia e della mia famiglia. Le ho raccontato che mia madre è morta di tumore al seno. Io ho 35 anni ed eseguo ogni 2 anni circa un'ecografia mammaria bilaterale. Nell'ultima eseguita nel luglio 2017 sono state riscontrate per la prima volta alcune microcisti isolate, ma l'ecografista mi ha detto che non destano preoccupazione. La nuova dottoressa, che fortunatamente è guarita da un tumore a sua volta e che presenta un test genetico dubbio, mi ha consigliato una consulenza genetica e mi ha chiesto di raccogliere quante più informazioni possibili sulla storia di mia madre. In questo momento però, in tutta onestà, io non mi sento preparata a fare dei test genetici, perché non ho ancora dei figli e perché spesso la scoperta di geni mutati conduce a scelte terapeutiche importanti... Non vi nascondo il fatto che la chiacchierata con questa donna mi ha risvegliato una certa ansia, in realtà mai sopita. Mia madre è morta nel 2003 a 57 anni a seguito di un tumore al seno che si presentò sotto forma di mastite 2 anni prima. Il tumore risultava negativo ai recettori ormonali ma non era un triplo negativo. Tra gli ascendenti e discendenti diretti di mia madre non si riscontrano casi conosciuti di tumore al seno. Una sua cugina di primo grado del ramo paterno si ammalò intorno ai 50 anni ma guarì ed ora è un'arzilla ottantenne. Un'altra cugina, sempre di parte paterna, morì di cancro intorno ai 50 anni ma non sono certa che si trattasse di tumore al seno. I discendenti di queste donne sono tutti vivi e in salute ed ora hanno tra i 50 e i 65 anni di età. Dalla cartella clinica di mia madre apprendo che non ha mai fatto uso di anticoncezionali, ha avuto 2 aborti spontanei, ha avuto 2 figli all'età di 38 e 42 anni con conseguente legatura delle tube. La menopausa è iniziata intorno ai 50 anni. Anni fa anche un gentile medico di questo sito aveva ipotizzato che il tumore di mia madre fosse sporadico. Alla luce delle nuove conoscenze il tumore può essere ancora considerato sporadico? Il mio rischio di contrarre la malattia è tanto alto quanto l'interesse della mia dottoressa lascia trapelare? Cosa mi consigliate di fare? I controlli medici che eseguo sono sufficienti? Grazie

Benvenuta Maura,

Da quanto descrive le preoccupazioni della sua dottoressa mi sembrano eccessive e
"non mi sento pronta " per un test genetico non va tenuto in secondo piano per i risvolti psicologici che si possono intuire.
Non ravvedo dalla sua storia familiare alcuna urgenza per definire quanto Le e' stato richiesto e quindi NO ad un test genetico di sua iniziativa, ma potrebbe cominciare raccogliendo maggiori informazioni (*) sulla parentela, a pensare ad un
CONSULTO ONCOGENETICO che prevede la presenza non solo del genetista ma anche di uno psicologo.

(*) Lei o un suo parente prossimo avete avuto una diagnosi di tumore in giovane età?
·Qualche suo parente prossimo ha avuto lo stesso tipo di tumore che ha avuto lei? Se sì lo stesso tipo di tumore è stato riscontrato in più di una generazione?
·A qualcuno della sua famiglia è stato diagnosticato più di un tipo di tumore (Escludendo i tumori della pelle "non melanoma")?
·Qualcuno della sua famiglia ha avuto un tumore bilaterale negli organi pari, per esempio seno, ovaio?
·In qualcuno della sua famiglia è già stata identificata una mutazione genetica che possa aumentare il rischio di cancro?
salvocatania
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Eliana:
Ragazze vi seguo sempre e ammiro le relazioni che si intrecciano tra voi, io purtroppo perdo i pezzi e le vostre storie si accavallano nella mia mente ... siete fantastiche e trasmettete una forza incredibile. Auguri a tutteStasera ho preso la mia primisssssima pastiglia inizio terapia con letrozolo...affiancata da camminata di cinque chilometri. Dottore non sono un angelo e Dada69 neppure un'esperta perchè non sono una tecnica anche io se mi si spegne il pc chiamo qualcuno, sono solo da sempre appassionata alle nuove -neppure così nuove- tecnologie... non male l'idea di entrare in sala operatoria peccato che farei fatica a reggere la vista di bisturi e sangue però fare un rimodellamento mammario o uno svuotamento ascellare deve essere affascinante

Nessuno sa di cosa sia capace...sino a che non prova !
Rinnovo l'invito !

Avendo iniziato a prendere il letrozolo, prima che anche Lei legga il bugiardino (meglio prevenire) le allego il mio commento sul letrozolo del 28 giugno 2018 in replica a Didi

GLI ANTIORMONI NEI TORTELLINI

Didi :
5 anni di partiglia sono micidiali per sentirsi sexi io lo sono come una pera matura caduta dall'albero, e il bello è che l'oncologa mi ha fatto chiaramente capire che la pastiglia continuerò a prenderla per altri 5 anni in pratica a vita

Io , nel suo interesse, riconsiderei il problema, ma vedo che la sua oncologa da quanto scrive la pensa diversamente da me.
Lo dico per Lei, che in questi anni ha dato la colpa agli antiormoni per giustificare molti cambiamenti e disturbi , abito sexy compreso.

Vediamo se riesco a convincerla con alcune evidenze.
1) I disturbi che Lei attribuisce agli antiormoni ...altre non li hanno . Perche' ??

Perche' molti pazienti e oncologi , per fortuna non tutti, soffrono della sindrome del Bugiardino : leggono quali possibili effetti secondari eventuali si possono avere ....e inevitabilmente li hanno tutti.


Ricordate ? Aspettative-placebo-nocebo !

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1123.html

18.657
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1244.html

2) Come evidenza Le porto un esempio recente ed eclatante.
Ne ho tantissimi, ma perfidamente (stampi e lo porti alla sua oncologa) ne porto uno di una sua celebre concittadina , che non ha avuto il tumore al seno. L'ha avuto la sua mamma. Sara Errani
una delle tenniste piu' importanti d'Italia dell'ultimo decennio.

Ha seguito la sua vicenda di doping ? E' stata risqualificata per 10 mesi perche' trovata positiva al LETROZOLO , un modulatore metabolico utilizzato per la cura dei tumori ormono responsivi.

Sara Errani si e' giustificata raccontando che una compressa utilizzata dalla mamma fosse finita accidentalmente nel piatto dei tortellini.



Sic !!!! e ri-sic !!!
Non mi interessa dare giudizi etici sulla vicenda.
Ma quel che appare nella sua evidenza e' :
1) Se il farmaco e' incluso nelle liste dei dopanti e' perche' ci sono sportivi che credono (io invece ritengo che sia una illusione fasulla) di potere aumentare la performance sportiva con le stesse terapie che fate voi.
2) Le loro aspettative (placebo) migliorano le prestazioni motivazionali.
3) In assenza di nocebo evidentemente non hanno alcun effetto collaterale

.

Come ce lo spiega la sua oncologa ?
Le chieda se ha una spiegazione !

LO STESSO MECCANISMO VALE PER LA CHEMIOTERAPIA
- Modificato da salvocatania
salvocatania
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Monica:
Cmq ho piu' volte detto allo psicologo.che scrivo in questo forum

E lui che risponde ?

E non e' vero che non abbia fatto progressi. Ci ricaschera' inevitabilmente, ma rispetto a 2 anni fa ....non abbiamo ancora squarciato il guscio ma comincio a vedere ...il buchino...dal quale anche lei dovrebbe cominciare a vedere un filo di luce

AriAnna9
AriAnna9
Amica69
A me non fanno analisi tutte le settimane ma solo il giorno prima della chemio che faccio ogni 21 giorni e l'oncologa mi ha detto che risalgono proprio nell'ultima settimana
Speranza
Io proprio tutti gli effetti collaterali non li ho,ma anche se in forma sopportabile non posso certo dire di essere la stessa di prima,oltretutto io la chemio l'affronto sempre con il sorriso,nonostante ciò oggi mi ha steso,ho mal di stomaco,nausea e debolezza micidiali e tanto per cambiare non dormo
Elisa fiduciaria
Tanti tanti auguri per il tuo anniversario
Eli Firenze
Evviva l'eco addome negativo
Didi
Non ti dico niente sulla storia del cavallo,un animale che adoro e che sognavo sempre di poter possedere.....lacrimuccie
AriAnna9
AriAnna9
Antonia fiduciaria
Bello sempre rileggersi,ma voi fiduciaria avete notizie di Laura?
AriAnna9
AriAnna9
Ely
Lunedì ti togli un bel pensiero,per quanto riguarda i capelli per me hai fatto benissimo,io ho resistito fino all'ultimo,perché dovermi dare un dispiacere prima del tempo?
Ely
Ely

Simo 73
Triplo negativo anche io.
Mi devo ancora operare e mi sono già sentita dire:"si guarisce anche" e 'purtroppo non si può escludere che si muore'.
Che ci dobbiamo fare, sono considerazioni che valgono anche per la popolazione generale, almeno alla mia età.
Però nessuna pensa: prendo l'autostrada e non posso escludere che si muore.
Sarà ciò che Dio vuole....

Daniela Sicilia
Daniela Sicilia

buon giorno...oggi faccio la scinitigrafia ossea e gia ho il cacozzo..
una preghiera x me..
buona giornata..che Dio me la mandi buona

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Daniela Sicilia
Fatto caravai tranquilla!!!! io recito sempre il 5 maggio mentre la faccio....

Ah....dimenticavo...e sempre la coroncina del rosario infilata nel dito medio della mano destra...
- Modificato da Dada 62 Fiduciaria
Michel_a
Michel_a
Daniela Sicilia

In bocca al lupo per la scintigrafia!!!

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