Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Confronto tra ricostruzione mammaria autologa robotica e convenzionale

30 Maggio 2024

La ricostruzione mammaria è parte integrante della gestione del cancro della mammella e le tecniche convenzionali di prelievo di lembo per la ricostruzione autologa sono associate a notevoli complicazioni ma la chirurgia robotica ha consentito nuovi interventi chirurgici minimamente invasivi. Un’equipe di ricercatori ha svolto una revisione sistematica e una meta-analisi per recuperare i risultati chirurgici e clinici delle tecniche robotiche rispetto a quelle convenzionali dedicate alla ricostruzione autologa del seno. A tal fine, è stata condotta un’esplorazione sistematica della letteratura dall’inizio al 25 aprile 2023 e tutti gli studi clinici che hanno confrontato i risultati della ricostruzione mammaria autologa robotica e convenzionale sono stati inclusi per la meta-analisi. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 7 articoli per un totale di 783 pazienti. Di questi, 263 sono stati sottoposti a ricostruzione robotica della mammella rispetto a 520 trattati con tecnica convenzionale. Da notare che 477 soggetti hanno ricevuto un lembo di latissimus dorsi (LDF) e 306 un lembo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator). È stata osservata una durata dell’intervento chirurgico (MD 58,36; IC 95% 32,05,84,67; P  
J Robot Surg. 2024 May 2;18(1):189. doi: 10.1007/s11701-024-01913-x

Si full time.
Quando stavo scoprendo il k venivamo anche contemporaneamente licenziati perchè i datori di lavoro erano pronti per il pensionamento. Così noi dipendenti abbiamo aperto un'azienda per continuare il lavoro.
Io faccio parte del CDA e sono responsabile amministrativa e del personale.
Come faccio a fare tutto?
Gioco da incastro e me ne frego se la casa non è perfetta.

Vedrai che la terapia funzionerà! Un abbraccio

Meravigliosi!!!!!

...ovviamente !

Altri non sono d'accordo ??





Ci sono anche gli alberghi .....oltre al divorzio !!

Immagino xchè x fare 10.000 passi al giorno ti ci vogliono un paio d'ore,se non li fai correndo!
Sei brava a riuscire tutti i giorni a farli e poi negli altri giorni allenarti pure!
Non è poco, è da vera persona sportiva!!

Buon venerdì a tutti
Io ci sono

salvocatania
Credo manchi l'ultima parte dell' articolo dottore..

DNA tumorale circolante e previsione della recidiva di cancro mammario operabile

30 Maggio 2024

L’inclusione del DNA tumorale circolante (ctDNA) nella gestione del cancro della mammella operabile (BC) è stata ostacolata dai risultati eterogenei ottenuti da diversi studi. Un gruppo di ricercatori ha svolto una revisione con lo scopo di valutare il valore prognostico del ctDNA nei pazienti con BC operabile non metastatico. Sono stati esplorati in modo sistematico i database PubMed/Medline, Embase, CENTRAL e atti di conferenze alla ricerca di lavori che riportavano l’associazione del rilevamento del ctDNA con la sopravvivenza libera da malattia (DFS) e la sopravvivenza globale (OS) in pazienti con stadio I-III BC. I rapporti di rischio log (HR) sono stati raggruppati in ogni momento della valutazione del ctDNA (basale, dopo la terapia neoadiuvante e follow-up). I test del ctDNA sono stati classificati come primari informati e non informati sul tumore. Dei 3.174 documenti reperiti inizialmente, alla fine gli esperti hanno selezionato 57 studi per un totale di 5.779 soggetti coinvolti. Nelle analisi univariate, il rilevamento del ctDNA è stato associato a una DFS peggiore al basale [HR 2,98, intervallo di confidenza al 95% (IC) 1,92-4,63], dopo terapia neoadiuvante (HR 7,69, IC al 95% 4,83-12,24) e durante il follow-up ( HR 14,04, IC 95% 7,55-26,11). Allo stesso modo, il rilevamento del ctDNA in tutti i timepoint è stato associato a un’OS peggiore (al basale: HR 2,76, IC 95% 1,60-4,77; dopo terapia neoadiuvante: HR 2,72, IC 95% 1,44-5,14; e durante il follow-up: HR 9,19, 95 %IC 3,26-25,90). Risultati simili in termini di DFS e OS sono stati osservati nelle analisi multivariate. Gli HR aggregati erano numericamente più alti quando il ctDNA veniva rilevato alla fine della terapia neoadiuvante o durante il follow-up e per i test primari basati sul tumore. La sensibilità e la specificità di rilevamento del ctDNA per la recidiva di BC variavano rispettivamente da 0,31 a 1,0 e da 0,7 a 1,0. Il tempo medio di transizione dal rilevamento del ctDNA alla recidiva manifesta è stato di 10,81 mesi (intervallo 0-58,9 mesi). Il rilevamento del ctDNA è stato associato a DFS e OS peggiori nei pazienti con BC operabile, in particolare quando rilevato dopo il trattamento e quando erano utilizzati test primari basati sul tumore. Il rilevamento del ctDNA ha un’elevata specificità nell’anticipare la recidiva del BC.

ESMO Open. 2024 Mar doi: 10.1016/j.esmoop.2024.102390

Hanno tanto da insegnarci i nostri pelosetti.

Io non ci ho capito molto...

DR. CATANIA

Un suo parere, la biopsia liquida e' utile a determinare le eventuali cure efficaci per k metastico? Vale la pena prenderla in considerazione anche a pagamento?

Mi pare abbia scritto l'ultima volta raccontando dell'esperienza sgradevole avuta durante un'ecografia (che comunque come esito era andata bene).
Spero sia tutto ok!
Mi unisco alle altre e mando un abbraccio a Pansé e Robe68

Aspè io li faccio durante l'arco della giornata mettendo in campo strategie, come andare a parlare direttamente dai colleghi senza prendere su il telefono, portare la biancheria impiegata dal soggiorno alle camere a piccoli blocchi anzichè la pila intera, portare la cagnolina ogni sera dopo cena a vedere i gatti, ecc..ecc.... su questo si posso dirti che chi vuole può

Gli ho detto che stia lui in divano e la cagnolina a letto con me