Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
Dottore mi scusi ancora se la disturbo,ma volevo farle presente un' altra cosa.ip sono stata seguita dal prof. Luini dell' IEO di Milano...quando lui ha visto la PET mi ha detto che per lui si potrebbero trattare anche di lesioni di tipo infiammatorio. dopo questa sia affermazione mi ha messo comunque il dubbio...Lei cosa pensa?farei bene a fare ulteriori accertamenti o il referto PET è fondato? Grazie mille

salvocatania
Certo dottore glielo saluto e intanto le ripubblico la mia storia,mi farebbe piacere anche avere un suo parere.le ho allegato anche referto Pet.grazie di cuore❤️La mia storia inizia il 23 settembre 2023 quando mi diagnosticano un tumore al seno sx.intervento di mastectomia a novembre.esame istologico: carcinoma duttale scarsamente differenziato,bicentrico,della regione equatoriale esterna(diametro max,1,8 cm) e del quadrante supero esterno (diametro massimo istologico 0,6cm),con focale invasione vascolare peritumorale e con estesa componente intraduttale di tipo solido con necrosi.si associa iperplasia lobulare atipica (lin 1) con estensione di tipo pagetoide ai dotti.sono presenti microcacificazioni.tessuto retroateolare esente da neoplasia. Un linfonodo sentinella negativo.
Ptc1 pN0 M0 G3 invasione vascolare focale
ER 95% Pgr 40% ki6740% her2 negativo. A gennaio 2024 inizio 4 cicli di chemioterapia EC e finisco a marzo 2024.proseguiva tutto bene,fin quando inizio ad avere dolore al tatto sullo sterno sinistro 2 mesi fa,quando tocco il dolore come un livido.senza toccare non avverto nulla e così decido di fare una tac torace con seguente esito: si segnala alla porzione craniale sx del corpo dello sterno area di osteo rarefazione dell' osso spongioso con dimensioni di 20 mm x13mm associata a lieve assottigliamento ed irregolarità della corticale ossea sia sul versante interno che esterno.mi fanno fare PET con seguente diagnosi. presenza di lesione ovalari patologica con accentuata fissazione del radiofarmaco a livello della porzione craniale sx del corpo dello sterno(SUV MAX 9.56).
Si apprezza inoltre piccola focalità iperglucidoca(SUV max4,56) in corrispondenza della porzione posteriore dell ala iliaca sx,in sede parasincondrosica, compatibile con localizzazione secondaria in fase evolutiva. Non riesco a capire come mi ritrovo in questa situazione dopo nemmeno un anno dalla fine della chemioterapia. grazie

Sono qui in cucina a farmi una camomilla perché oggi ho fatto la chemio e ho un mal di pancia abbastanza fastidioso e spero che passi. Oggi sono entrata in ospedale alle 7.50 e sono uscita alle 14.40 ma ogni volta è così anzi c'è stato un giorno che mi è andata peggio , sono uscita alle 17.30!
Cmq in queste lunghe attese estenuati ho pensato di impiegare il tempo in qualcosa, ho provato a leggere un libro, ad ascoltare la musica ma dopo un po' mi stancavo anzi venivo distratta delle tante persone ma non in senso negativo, il fatto è che io ho sempre amato osservare le persone, l'ambiente che mi circonda, gli animali, il cielo, il mare.....e in una sala d'attesa di un reparto di ospedale c'è tanto, così è da un po' che mentre attendo osservo e ogni volta c'è una o più persone che catturano la mia attenzione in maniera diretta o indiretta. Ad esempio oggi mi hanno colpito una madre e una figlia, la madre sulla sedia a rotelle con un bel cappellino di lana, grandi occhiali da vista e soprattutto un viso rilassato, sereno pronto a sorridere a chiunque incrociasse il suo sguardo, non le sorrideva solo la bocca ma tutto il viso e a guardarla trasmetteva tanta serenità, poi c'era la figlia capelli cortissimi, tuta da ginnastica e giubbotto nero, scarpe da ginnastica,espressione del viso seria, concentrata, a tratti tesa, sempre con le mani che reggevano i manici della carrozzina della madre anche se non dovevano spostarsi. Dava l' impressione di una lottatrice pronta a salire sul ring. I suoi tratti del viso si addolcivano ogni volta che si rivolgeva alla mamma e ho pensato che la serenità di quella signora dipendesse non solo dal suo carattere ma anche dell'amore della propria figlia che però probabilmente si sta caricando sulle spalle un grande dolore e spero tanto che quel dolore le si possa alleggerire e rilassarsi un pochino.... magari è proprio così a prescindere dalla malattia della madre. Non possiamo saperlo, perché questa e' stata una mia percezione poi potrebbe essere completamente sbagliata. Ovviamente non sto li a fissare la gente tipo stalker 😅 ma passando tante ore in luogo capita spesso di incrociare le stesse persone e ogni tanto ci butto uno sguardo.
Invece in stanza dove finalmente sono stata chiamata a fare la mia terapia c'era un uomo anziano accanto al mio letto che stava già facendo terapia, quando sono entrata ho salutato e lui ha ricambiato. Inizio la terapia e dopo un po' questo signore mi chiede se era necessario rimanere allungati durante l'infusione oppure poteva mettersi un po' seduto e poi mi fa:" sa è la mia prima chemio" . Mi ha fatto tenerezza il modo in cui lo ha detto allora gli ho risposto che se voleva poteva sedersi tanto il farmaco cmq sarebbe andato in circolo e che ci danno il letto o la poltrona solo per farci stare più comodi . Mi ha ringraziato e poi mi ha detto " dovrei fare questa terapia ogni ventuno giorni ma sono molto anziano, ho 88 anni, così il medico ha deciso di dividermi la dose in tre così per tre settimane vengo a farne un terzo e poi ho una settimana di riposo." Il suo modo di parlarne, il tono della voce, lo sguardo mi trasmetteva calma, abbiamo continuato a parlare un po', non molto in verità ma quell'uomo mi era familiare.....mi ha fatto pensare a mio nonno, il mio caro nonno che è venuto a mancare nel 2017 quando io ho iniziato a curarmi il cancro. Questo signore assomiglia molto a nonno, entrambi alti, con i capelli bianchi pettinati di lato, le mani con le classiche "macchie della vecchiaia" , occhi dolci e modo di parlarne delicato sia nei termini che nel tono di voce e anche lui come spesso faceva nonno indossava i jeans....mi sono emozionata ripensando a nonno ma il signore non si è accorto perché con la scusa di riposare un po' ho girato la testa dall'altro lato.
Abbiamo parlato ancora dopo ma non è stato un continuo parlare, un po' parlavamo e un po' si stava in silenzio e la terapia è passata in un'atmosfera rilassata, lui ha finito prima di me e quando è andato via mi ha augurato un buon proseguimento allungando la mano come se voleva toccarmi un braccio ma non lo ha fatto, forse per discrezione.... è un uomo di altri tempi. Ma con il suo sguardo dolce è come se lo avesse fatto ed è come se avessi avuto accanto a me nonno.. questo signore non lo sa ma oggi mi ha regalato un paio di ore di serenità e nel mio cuore lo ringrazio tantissimo. Ed anche in ospedale durante una seduta di chemio si può sedere grati per qualcosa ❤️

Non sono così brava con le parole come Robe68 ma sono anch'io metastatica, anche se con una storia diversa.
Te la faccio breve. Metastasi ossea sopra il centimetro all'ala iliaca destra alla diagnosi, alla prima tac sono comparse numerose altre metastasi ossee che però già si erano sclerotizzate grazie alle terapie (nel mio caso erano docetaxel, trastuzumab e pertuzumab, avendo un triplo positivo).
Questo per dirti che c'è anche la possibilità di remissione completa delle metastasi ossee.
Per la cronaca, visti i grossi problemi che avevo con le metastasi al fegato ammetto di non aver mai dato peso a quelle delle ossa e quando ho avuto più freschezza erano ormai un ricordo.

Complottisti idioti che non comprendono quali rischi corrono i propri figli anche solo con l'infezione da morbillo che ha gravi complicazioni polmonari e cerebrali e che comunque rispetto alla vaccinazione comporta un abbassamento significativo delle difese immunitarie per anni dopo l'infezione. E dire che il morbillo era stato eradicato all'inizio di questo secolo mentre sta tornando come pericolo epidemico.

https://www.repubblica.it/salute/2025/03/06/news/morbillo_usa_epidemia_virus_infezioni-424045921/

con l esito Dell istologico:
Carcinoma infiltrante NST grado nucleare 2.
B5
Recettori per estrogeni positivita pari al 95%
Recettori per progesterone positivita nucleare al 30%
Her-2/neu eterogeneo: positività di membrana circonferenziale, intensa e completa in 3%delle cellule neoplastiche
Nb l esiguita del numero delle cellule neoplastiche non consente un giudizio attendibile su un eventuale Her2/ISH
indice di proliferazione ki67 25 e pari al 25%.... Cosa mi prospetterebbe lei