Utente 148XXX
Mio marito che ha avuto un grosso infarto il 15 febbraio c.a.
Adesso sono molto preoccupata dal momento che deve estrarre una radice cariata e tremolante.
La sua terapia è la seguente:
Metoprololo 100 Mg: ½ cp ore 8, ½ cp ore 20
Acido Acetilsalicilico 100 Mg: 1 cp dopo Pranzo
Ramipril 2,5 Mg: 1 cp Ore 8, 1 cp Ore 20
Omeprazolo 20 Mg: 1 cp Ore 8
Ticagrelor 90 Mg: 1 cp Ore 8, 1 cp Ore 20
Atorvastatina 80 Mg: 1 cp Ore 22
Furosemide 25 Mg: 1 cp Ore 8, 1 cp Ore 15
Potassio Cloruro 600 Mg: 1 cp Ore 13
I dati relativi all'infarto sono:
15 febbraio 2014 operato con stent per infarto
Tentativo inefficace di trombo-aspirazione (il sistema Pronto V4 non riesce a superare la stenosi) Pre-dilatazione della stenosi con pallone Ryujin Plus 2x20 mm. Quindi si posiziona altra guida metallica HT Balance Middleewight Abbott su D2, a protezione dello stesso.
Ricoverato per infarto miocardico acuto con ST sopraslivellato
Sintomatologia anginosa. All'ECG: lesione subepicardica anteriore
Impianto di stent medicato Cre8 3x31 mm., post-dilatato con pallone PTVA primaria dell'IVA.
Decorso Intraospedaliero: All'ingresso in reparto paziente ancora sintomatico per dolore toracico. Eseguita CVG in urgenza: occlusione di IVA prossimale---->PCI+stent medicato, residua stenosi del 501% su Cdx.
All'ecocardiogramma acinesia di apice in toto esteso a parte del SIV medio, parete anteriore e parere laterale intermedia. FE 38/40%.
All'Holter: non eventi aritmici degni di nota.
Agli esami ematochimici: riscontro di ipercolesterolemia.
Decorso clinico regolare e privo di complicanze.
Diagnosi:
Stemi antero-laterale esteso
PCI + Stent su IVA
Dislipidemia
Ecocardiogramma (M-MODE, 2D e Doppler) 18/02/2014
Atrio sx. di normali dimensioni.
Ventricolo sx ai limiti superiori con pareti lievemente ispessite, acinesia apice in toto esteso a parte del SIV intermedio, PA, PL intermedia. Funzione sistolica moderatamente depressa (FE 40-38%) [FE: Contrattilità globale conservata]
Mitrale nei limiti
Bulbo aortico ai limiti superiori, aorta ascendente nei limiti.
Sezioni destre nella norma.
Aneurisma destroconvesso del SIA senza evidenza di shunt (In medicina lo shunt è un foro o un passaggio che muove o favorisce il movimento di un liquido da una parte del corpo ad un'altra. Shunt cardiaco: può descrivere un movimento di fluido “da destra a sinistra” o “da sinistra a destra” o “bidirezionale” o “dal circolo sistemico a quello polmonare” o “da quello polmonare a quello sistemico”.).
Doppler
Patter mitralico da alterato rilasciamento ventricolare. IM (insufficienza mitralica) lieve.
iao (I.Ao. vuol dire insufficienza valvolare aortica) lieve.
Quale medicina dovrebbe sospendere per poter procedere all'estrazione e per quanti giorni? Quali problemi potrebbe creare? Spero tanto in un riscontro esauriente ed attendo fiduciosa, Leonarda Barraco

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[#1] dopo  
Dr. Giuseppe Iaci
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Deve parlarne con il suo cardiologo e il suo dentista.

Credo che sia opportuno a breve distanza dall'impianto di stent medicato, non sospendere la doppia antiaggregazione (Acido Acetilsalicilico + Ticagrelor), per non rischiare la trombosi acuta dello stent.

Fossi il suo curante le consiglierei di far effettuare l'estrazione in doppia antiaggregazione o di rimandarla alla sospensione del Ticagrelor) in genere 12 mesi dall'impianto dello stent.

GI
[#2] dopo  
Utente 148XXX

Iscritto dal 2010
Allora cercherà di attendere lo scadere dell'anno, per non correre rischi (Presumo, infatti, che, in caso di eventuali infezioni possa assumere antibiotici). E' stato molto gentile e La ringrazio infinitamente. Un caro saluto, Leonarda