Terapia ragade anale cronica

Salve, sono un 25enne e dall'inizio del 2009(circa 6 anni fa) soffro di una ragade anale, diagnosticatami in pronto soccorso da un chirugo In quel periodo trovandomi fuori di casa per lavoro cambiarono le mie abitudini ad andare al bagno e a causa della stitichezza andavo circa ogni 3 giorni con eccessivo indurimento delle feci che mi provocarono una ragade a livello della commisura posteriore e un eccessivo ipertono sfinteriale anale.La terapia prescrittami allora fu semicupi con acqua calda- tiepida e utilizzo del dilatan con psyllogel e una rivalutaizone chirurgica in caso di fallimento di quella terapia. Ma per paura dell'utilizzo non ho mai fatto utilizzo della terapia dilatatoria. Adesso ogni volta che vado al bagno non ho sempre dolore,lo avverto solo quando non vado al bagno dopo 2 giorni circa ma avverto una difficoltà nell'evacuazioni come se lo sfintere non si allargasse bene per far passare le feci e rimanesse troppo stretto, qualche volta invece ho dolore e qualche goccia di sangue sulla carta igienica ma questo mi capita solo dopo 2 giorni che non vado in bagno. La mia domanda è questa: utilizzare adesso il dilatatore anale dilatan potrebbe risolvere la ragade oppure dopo 6 anni non avrebbe nessun effetto? Come posso cercare di andare in bagno tutti i giorni anche se ogni giorno non mi viene lo stimolo di andare al bagno? mangio 2 kiwi al giorno ma lo stimolo di andare in bagno non mi viene ogni giorno e quando mi viene dura solo pochi secondi e non è mai abbastanza forte come lo vorrei come quando andavo in bagno prima della ragade.