Spermiogramma con motilità progressiva inferiore alla norma

Buongiorno, circa un anno fa ho avvertito dei fastidi ai testicoli e ho iniziato a sentire delle "ghiandole" ingrossate.
Il medico di base mi ha consigliato di effettuare uno spermiogramma, il cui risultato ha fatto registrare tutti i valori nella norma, tranne il volume che era leggermente inferiore al minimo previsto.
Sempre nello stesso periodo (Feb-Mar 24) ho effettuato anche l'eco color doppler scrotale.
Il risultato è stato varicocele di secondo grado al testicolo destro e varicocele di terzo grado al testicolo sinistro.
Dopo questo risultato ho deciso di consultare un urologo, il quale mi ha consigliato in quel momento di non procedere chirurgicamente anche perchè i risultati dello spermiogramma erano nella norma, ma di ripetere l'esame dopo circa un anno.
A distanza di un anno, cioè settimana scorsa ho ripetuto lo spermiogramma.
Da quest'ultimo risultato è emerso non solo che il volume è sempre inferiore al minimo, ma la motilità progressiva è il 10% su un minimo di 32% e che inoltre sono emerse delle forme atipiche, lungo la testa soprattutto pari all'82% ma anche sul collo e sulla coda ma di minore portata.
Ci tengo a precisare che per motivi di trasferimento ho effettuato i due esami in due centri diversi.
Vi scrivo perchè sono preoccupato per la mia fertilità e vorrei capire cosa mi consigliate di fare, se di procedere chirurgicamente o altro.
Grazie mille.