Dolore apparato genitale durante e dopo eccitazione prolungata

Gentile Dottore,

sono un ragazzo di 21 anni e da quando ho iniziato ad avere rapporti sessuali completo frequentemente un forte dolore localizzato a livello dello scroto, nella parte laterale dell’inguine e, a volte, fino all’area della vescica.
Questo dolore insorge durante o dopo rapporti sessuali prolungati, soprattutto quando la stimolazione dura oltre 45 minuti / 1 ora, anche senza eiaculazione.
Non si presenta con la masturbazione o rapporti molto brevi (inferiori ai 30 minuti), probabilmente perché la stimolazione è meno intensa e duratura.


Tuttavia, in un’occasione, lo stesso dolore si è presentato anche durante una sessione di masturbazione particolarmente lunga e intensa, il che mi fa pensare che la durata della stimolazione erotica sia il vero fattore scatenante, più che il tipo di attività sessuale.


Il dolore non è presente a riposo, né durante la masturbazione abituale, ma insorge solo durante o dopo rapporti lunghi.
Quando compare, diventa progressivamente molto intenso: aumenta quando sono in piedi o cammino, mentre diminuisce da seduto o da sdraiato.
La durata varia da un minimo di 2 ore a oltre 5-6 ore, costringendomi spesso a letto.


Ho già effettuato due visite andrologiche, inclusa un’ecografia testicolare, entrambe con esito negativo (nessuna anomalia rilevata).
L’eiaculazione durante questi episodi non porta sollievo, anzi sembra peggiorare il dolore.


Ci tengo a sottolineare che non provo ansia o stress durante l’atto: anzi, mi sento molto eccitato, raggiungo facilmente una buona lubrificazione naturale, e vivo quei momenti con piacere e tranquillità.
Questo mi fa escludere componenti psicologiche.
La mia impressione è che possa trattarsi di una questione muscolare o nervosa legata al prolungato stato di eccitazione e contrazione muscolare, paragonabile a quando si tiene un arto in tensione troppo a lungo e si sviluppa dolore o intorpidimento.


Questo problema limita fortemente la mia vita sessuale, e anche la mia libertà: ho timore di avere un’erezione in momenti non opportuni, per paura che si inneschi il dolore.


Ringrazio in anticipo per qualsiasi indicazione o ipotesi possa fornirmi.

Cordiali saluti.