Qualità erezione e sensibilità/piacere: oscillazioni qualitative e dolore perineale

Buon giorno.


Ho 36 anni e da qualche anno soffro di disfunzione erettile, che si esprime nelle forme di perdita di consistenza dell'erezione durante i rapporti e maggiore difficoltà anche con la masturbazione.
Valutato da urologo e andrologo: ormoni normali, doppler basale normale; doppler dinamico: "fuga venosa" ma con riserva per stato ansioso durante il test (la somministrazione del farmaco intracavernoso ha determinato un'erezione di qualità molto inferiore a quella che mi procuro da solo).

Terapia suggerita: psicosessuale + bupropione (sono molto depresso per questo problema e ossessionato dalle misure del mio pene) e tadalafil (prima 5mg/die, poi due dosi settimanali da 20mg).


La risposta è stata bizzarra: all'inizio, non potevo nemmeno cambiarmi negli spogliatoi del lavoro senza avere un'erezione (ho smesso di fare la doccia dopo il mio turno, per evitare imbarazzi con i colleghi).
Dopo qualche settimana, blocco totale: minore frequenza delle rezioni spontanee e comparsa di dolore perineale subcontinuo.


In particolare, quando il dolore è più intenso io noto: erezioni parziali (divento "barzotto"), eiacuazione molto debole e di scarsissima quantità, piacere/orgasmo assente, indipendentemente dalla distanza dal farmaco.


Però questa settimana evento strano: senza alcuna motivazione particolare, ho avuto due giorni in cui ho manifestato un intensissimo desiderio (ho avuto due rapporti parziali e almeno tre masturbazioni in 48h), associato a una buona sensazione nela penetrazione, molto piacere all'orgasmo manuale e tono dell'erezione durante lo stimolo molto valida, eiaculazione più abbondante e con almeno un paio di schizzi; e tutto questo dopo tre/quattro giorni dopo la'ssunzione del tadalafil da 20mg (quindi in un momento in cui il farmaco dovrebbe essere ormai "scarico").


Ora, passato qualche giorno, stessa situazione: ieri ho provato un rapporto con la mia compagna: pene refrattario, piacere e sensibiòità scarissime; oggi mi sono masturbato e quasi non mi sono accorto di venire.


SCUSATE sinceramente per la prolissità del quesito.
Ma io sto impazzendo: sono molto depresso, ma quando il pene sta meglio io mi sento tre metri sopra al cielo... Cosa può giustificare queste variazioni così drastiche?