Relazione spermiogramma e eco transrettale

Buonasera, a seguito di un anno di vani tentativi di concepimento avevo fatto uno spermiogramma con questi risultati:
Giorni di astinenza dichiarati 3
Presenza del coaugulo Si
Colore grigiastro
Viscosità Aumentata
Fluidificazione completa in 30 minuti Si
pH 7.0
Volume 1.3 ml (5 percentile = 1, 4; 50 percentile = 3)
Spermatozoi per eiaculato 213.2 milioni (5 percentile = 39; 50 percentile = 210)
Concentrazione spermatica 164 milioni/ml (5 percentile = 16; 50 percentile = 66)
Numero cellule rotonde 1x 10^5/ml
Aggregati Assenti
Agglutinazioni Assenti
Emazie Assenti
Motilità
Progressiva rapida (a) 12 %
Progressiva lenta (b) 23 %
Non progressiva (c) 13 %
Immobili (d) 52 %
Motilità totale (a+b+c) 48 % (5 percentile = 42; 50 percentile = 64)
Motilità progressiva (a+b) 35 % (5 percentile = 30; 50 percentile = 55)
Spermatozoi vivi 77 % (5 percentile = 54; 50 percentile = 78)
Morfologia (Criteri di Kruger)
Forme tipiche 8 % (5 percentile = 4; 50 percentile = 14)
Anomalie testa 87 %
Anomalie coda 10 %
Anomalie tratto intermedio 39 %
Residui citoplasmatici 1 %

Avevo fatto anche spermiocoltura negativa, ecocolor doppler scrotale mi hanno detto negativo (c'è un lieve varicocele di max 22mm, esami ormonali nella norma.

L'ultimo andrologo da cui sono stato mi ha prescritto diversi altri esami sul liquido seminale che farò a breve e una eco transrettale di cui riporto il risolultato:
Prostata in sede, simmetrica a margini regolari, di dimensioni nella norma, volume 21, 6 cc, con ecostruttura omogenea e normoecogenea, in assenza di lesioni focali.

Trama vascolare normalmente rappresentata.
Ampolle differenziali: simmetriche, calibro nella norma.

Deferenti distali: regolari per decorso e calibro (dx 2, 8 mm, a 3, 7 mm, non segni ostruttivi.

vescicole seminali globose, con lume ampiamente multiloculato, ingrandite (Diametro ap sinistra: 17, 5 mm, destra 15, 2 mm).

Sembrano esserci correlazioni tra lo spermiogramma e lo stato delle vescichette?
si possono curare?


Aggiungo solo che da anni soffro di frequenza e urgenza minzionale, con leggeri episodi di incontinenza che nessuno mi ha mai risolto ed era stato classificato come iperattività destrusoriale idiopatica di Tipo fasico.


Grazie a tutti saluti
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.3k 1.3k
Gentile lettore,

esame ecografico transrettale evidenzia vescicole seminali ingrandite (17,5 mm a sinistra e 15,2 mm a destra).
Nel suo caso, l'ingrandimento delle vescicole seminali potrebbe essere correlato ad un'infiammazione cronica delle vie uro seminale con un'ostruzione parziale dei dotti eiaculatori.
Lo spermiogramma mostra infatti un volume seminale ridotto (1.3 ml) ed una motilità progressiva leggermente inferiore al 50 percentile (35%). L'infiammazione cronica delle vie uro seminali potrebbe anche influenzare la motilità e la morfologia degli spermatozoi.
Se l'ingrandimento delle vescicole seminali è dovuto ad un'infiammazione, il trattamento potrebbe includere farmaci specifici antinfiammatori, antibiotici (se c'è un'infezione batterica accertata tramite coltura del liquido seminale).
La gestione urologica dei suoi sintomi minzionali (frequenza, urgenza, incontinenza) è importante perchè potrebbe influenzare anche la qualità del suo liquido seminale.

È importante ora, fatta una precisa diagnosi, discutere con il suo andrologo e il suo urologo le opzioni terapeutiche appropriate per migliorare il suo spermiogramma.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
Andrologo - Urologo - Patologo Riproduzione Umana
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Grazie mille Dottore, sempre chiaro e disponibile.
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