Spermiogramma

Salve io il mio compagno a più di 1 anno e mezzo che cerchiamo una gravidanza e non arrivava a settembre io ho fatto visita ginecologia e ho l utero retroverso xo la ginecologa mi ha assicurato che lo stesso posso avere una gravidanza mi ha fatto il pap test e negativo mi ha fatto monitoraggio dell ovulazione e mi ha detto che e perfetto... allora a fatto fare spermiogramma al mio compagno e gli e uscito oligoastenospermia grave fertilità rara siamo andati da un andrologo e gli ha fatto ecografia e ha detto che nn ce nulla allora a dato integratore androlen... dopo 5 mesi di cura a ripetuto spermiogramma ed e uscito oligoastenospermia grave... siamo andati nuovamente dall andrologo e a detto che e migliorato ma di poco e a cambiato integratore gli a prescritto andrositol plus... e ci ha detto di fare il percorso PMA siamo andati e abbiamo fatto primo colloquio ora stiamo aspettando giugno x la visita genetica... ora vorrei sapere con questo spermiogramma non si riesce ad avere una gravidanza naturalmente?
Oppure con la pma riesce la IUI?
Adesso sotto allego ultimo spermiogramma
Volume esibito=2. 8
Colore=bianco grigiastro
Odore=s.
g.
Aspetto=torbido, opalescente
Ph=alcalino: 7. 7
Viscosità=diminuita
Coagulazione=presente A, a piccoli grumi
Tempo omogeneizzazione (37 C) = omogeneizzazione completa dopo 8 minuti
Numero nemaspermi= 4 milioni
Motilità all'emissione= 40%
Motilità dopo 2 ore= 36%
Motilità dopo 6 ore=30%
Grado di mobilità= 2. 5%
Normaspermi normal= 82
Spermatozoi anomali ed immaturi=18
FORME IPOTROFICHE: 4
FORME IPERTROFICHE: 3
FORME AMORFE: 3
DOPPIA TESTA: 1
DOPPIA CODA: 1
TESTA A SPILLO: 7
Velocità di migrazione rettilinea= 11MM/ 30 minuti
Osservazione microscopiche: presenza di alcuni leucociti p.
c. m.
, ben conservati, di rare emazie p.
c. m.
, di alcune cellule di origine epididimiale p.
c. m.
, normotipiche per caratteri citomorfologici e cromatici, di rare cellule delle basse vie urinarie p.
c. m.
, di lieve flora batterica coccica e di numerosi frustoli di muco, si notava assenza di corpi amilacei.

Qualcuno che mi può aiutare?
Non può essere che ce qualke infezione?
Che esami bisogna fare?
Grazie mille