Infertilità maschile

Gentili dottori, vi scrivo per chiedere un consulto andrologico/urologico riguardo una condizione che mi accompagna da tempo.
Il problema principale è un dolore/fastidio al testicolo sinistro, con una sensazione di peso.
A questo si aggiunge un dolore nella zona inguinale sinistra, circa 2-3 cm sopra la base del pene.

Quest'ultimo è a volte tipo livido o sensibilità al tatto.

Ho notato che il fastidio può peggiorare con l’uso di cinture strette o indumenti compressivi oppure stando seduto.
Da circa 4 anni soffro di problemi di fertilità severa.

Dall’ultimo spermiogramma risulta una concentrazione di spermatozoi di circa 1 milione/ml con una motilità del 20%.

Ho già eseguito 3 ecografie scrotali negli ultimi anni, l'ultima maggio 2024, tutte con esito negativo per varicocele.

Tuttavia, non ricordo se in una o più di queste è stato eseguito un eco color doppler completo con manovra di Valsalva e studio inguinale.
Un anno fa mi è stata data anche una cura di fostimon per 3 mesi dato che era in programma un tentativo di PMA che purtroppo non è andato come speravo, ma anche quest'ultima non ha dato miglioramenti allo spermiogramma.

Alla luce della persistenza dei sintomi e del problema di fertilità mi chiedo: potrebbero i miei sintomi e la mia infertilità essere legati a un varicocele non ancora diagnosticato?

Ringrazio in anticipo per la disponibilità e rimango in attesa di un Vs gentile riscontro.